التهاب الصفاق البكتيري التلقائي (SBP)

التهاب الصفاق البكتيري التلقائي (SBP) هو عدوى بكتيرية تصيب الغشاء البريتوني، وهو الغشاء الرقيق الذي يبطن جدار البطن ويغطي العديد من الأعضاء الداخلية. تحدث هذه العدوى دون وجود مصدر واضح للعدوى، مثل ثقب في أحد أعضاء الجهاز الهضمي.

الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة

يُعدّ الأشخاص المصابون بتليف الكبد في مراحله المتقدمة، وخاصةً الذين يعانون من الاستسقاء، أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الصفاق البكتيري التلقائي. تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:

• فشل الكبد: عندما يفشل الكبد، لا يستطيع إنتاج بروتينات معينة تساعد على منع انتقال البكتيريا من الأمعاء إلى مجرى الدم.
• انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء: يُمكن أن يؤدي ضعف وظائف المناعة إلى صعوبة مكافحة العدوى.
• استخدام القسطرة: يمكن أن تزيد قساطر غسيل الكلى الصفاقي من خطر الإصابة بالتهاب الصفاق البكتيري التلقائي.

الأعراض

تشمل أعراض التهاب الصفاق البكتيري التلقائي ما يلي:

ألم البطن:

• نوع الألم: عادةً ما يكون الألم حادًا وخنجريًا أو ثابثًا.
• موقع الألم: غالبًا ما يكون الألم في أسفل البطن أو منطقة الحوض، لكن قد ينتشر إلى جميع أنحاء البطن.
• شدة الألم: يزداد الألم سوءًا مع الحركة، السعال، العطس، أو الضغط على البطن.
• أعراض أخرى مرتبطة بألم البطن: قد يعاني المريض أيضًا من تيبس في عضلات البطن أو الشعور بالامتلاء أو الانتفاخ.

الحمى:

• ارتفاع درجة الحرارة: عادةً ما تكون درجة الحرارة 38 درجة مئوية (100.4 درجة فهرنهايت) أو أعلى.
• القشعريرة: قد يشعر المريض أيضًا بالقشعريرة أو التعرق.

الغثيان والقيء:

• الغثيان: قد يشعر المريض بالغثيان المستمر أو المتقطع.
• القيء: قد يتقيأ المريض طعامًا أو سوائل أو صفراء.

فقدان الشهية:

• قد يفقد المريض الرغبة في تناول الطعام بسبب الغثيان أو الألم أو الانتفاخ.

انتفاخ البطن:

• قد يبدو البطن منتفخًا أو متيبسًا.
• قد يشعر المريض بالامتلاء أو ثقل في البطن.

الإمساك:

• قد يعاني المريض من صعوبة في التبرز أو قلة عدد مرات التبرز.
• قد يكون البراز صلبًا أو جافًا.

أعراض أخرى:

• قد يعاني المريض أيضًا من:
  • سرعة ضربات القلب
  • ضيق في التنفس
  • إسهال
  • دم في البراز
  • اصفرار الجلد (اليرقان)
  • ارتباك أو تغيرات في الحالة العقلية

من المهم ملاحظة: قد لا يعاني جميع مرضى التهاب الصفاق البكتيري التلقائي من جميع هذه الأعراض.

التشخيص

يعتمد تشخيص التهاب الصفاق البكتيري التلقائي على التاريخ الطبي والأعراض والفحص البدني. قد تشمل الاختبارات التشخيصية ما يلي:

• فحوصات الدم: للتحقق من وجود عدوى
• الأشعة السينية للبطن: للبحث عن علامات على وجود ثقب أو تمزق في أحد أعضاء الجهاز الهضمي
• التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): للحصول على صور أكثر تفصيلاً للبطن
• بزل البطن: لسحب عينة من السائل من البطن وفحصها لوجود عدوى

العلاج

يتطلب التهاب الصفاق البكتيري التلقائي العلاج بالمضادات الحيوية في المستشفى بشكلٍ فوري. قد تشمل العلاجات الأخرى ما يلي:

• المضادات الحيوية: لقتل البكتيريا التي تسبب العدوى
• السوائل الوريدية: لتصحيح الجفاف
• الأدوية لتسكين الألم: للتحكم في ألم البطن
• الجراحة: في بعض الحالات، قد تكون الجراحة ضرورية لإصلاح ثقب أو تمزق في أحد أعضاء الجهاز الهضمي

مضاعفات:

يمكن أن يؤدي التهاب الصفاق البكتيري التلقائي إلى مضاعفات خطيرة، بما في ذلك:

• فشل الأعضاء
• صدمة إنتانية
• الوفاة

الوقاية من التهاب الصفاق البكتيري التلقائي

• العلاج الفوري لأمراض الكبد: يمكن أن يساعد علاج أمراض الكبد، مثل تليف الكبد، في تقليل خطر الإصابة بالتهاب الصفاق البكتيري التلقائي.
• الوقاية من العدوى: يمكن أن يساعد غسل اليدين بشكل متكرر وتجنب الاتصال بالأشخاص المرضى في تقليل خطر الإصابة بالعدوى التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب الصفاق البكتيري التلقائي.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

يجب عليك مراجعة الطبيب فورًا إذا كنت تعاني من أي من أعراض التهاب الصفاق البكتيري التلقائي، خاصةً إذا كنت تعاني من تليف الكبد.