كيفية التعامل مع التهاب العصب الوركي (عرق النسا)

إذا كنت قد عانيت من ألم حاد يمتد من أسفل ظهرك إلى وركك وساقك، فقد تكون مصاباً بعرق النسا. عرق النسا هو حالة شائعة تصيب ملايين الأشخاص في جميع أنحاء العالم. ينتج عن التهاب أو ضغط العصب الوركي، وهو أكبر عصب في جسمك يمتد من العمود الفقري إلى قدميك.

في منشور المدونة هذا، سنشرح ما هو عرق النسا، وأسبابه، وما هي الأعراض الشائعة، وكيف يتم تشخيصه وعلاجه، وكيف يمكنك منعه أو إدارته في المنزل.

ما هو عرق النسا؟

عرق النسا ليس مرضاً في حد ذاته، ولكنه أحد أعراض مشكلة كامنة تؤثر على العصب الوركي. يتكون العصب الوركي من خمسة جذور عصبية تتفرع من أسفل العمود الفقري وتتحد معاً في الحوض. ومن هناك ينقسم إلى عصبين يسريان كل ساق.

ينقل العصب الوركي إشارات من دماغك إلى عضلاتك ومن جلدك إلى الحبل الشوكي. يتحكم في حركة وإحساس أطرافك السفلية. عندما يهيج شيء ما أو يضغط على العصب الوركي أو أحد جذوره، يمكن أن يسبب ألماً أو تنميلاً أو وخزاً أو ضعفاً في المنطقة المصابة. وهذا ما يسمى بعرق النسا.

ما الذي يسبب عرق النسا؟

توجد العديد من الأسباب المحتملة لعرق النسا، ولكن أكثرها شيوعاً هي:

• القرص الغضروفي: القرص عبارة عن هيكل يشبه الوسادة يقع بين فقرات (عظام) العمود الفقري. يعمل كممتص للصدمات ويسمح لعمودك الفقري بالانحناء والالتواء. في بعض الأحيان، بسبب الإصابة أو البلى، يمكن أن ينتفخ القرص أو يتمزق ويضغط على جذر العصب القريب. وهذا ما يسمى القرص الغضروفي أو الانزلاق الغضروفي.
• تضيق العمود الفقري: هو تضيق القناة الشوكية، وهي المساحة التي يمر بها الحبل الشوكي وجذور الأعصاب. يمكن أن يكون ناتجاً عن الشيخوخة أو التهاب المفاصل أو النتوءات العظمية أو الأورام أو العدوى. عندما تضيق القناة الشوكية، يمكن أن تضغط على جذور الأعصاب وتسبب عرق النسا.
• الانزلاق الفقاري: هذه حالة تنزلق فيها إحدى الفقرات للأمام فوق أخرى. يمكن أن يكون خلقياً (موجوداً عند الولادة) أو مكتسباً (بسبب الصدمة أو التنكس أو الإجهاد). عندما يحدث هذا، يمكن أن يخلق فجوة حيث يمكن أن ينحصر جذر العصب ويتهيج.
• متلازمة الكمثري: العضلة الكمثرية هي عضلة تمتد من عجزك (قاعدة العمود الفقري) إلى عظم الفخذ (عظم الفخذ). يساعد على تدوير الورك والساق للخارج. في بعض الأحيان، بسبب الإفراط في الاستخدام أو الإصابة، يمكن أن تصبح الكمثري مشدودة أو ملتهبة وتضغط على العصب الوركي الذي يمر تحتها.
• الحمل: خلال فترة الحمل، يمر جسمك بالعديد من التغييرات التي يمكن أن تؤثر على العمود الفقري والأعصاب. على سبيل المثال، يتوسع رحمك ويغير مركز ثقلك، مما يزيد الضغط على أسفل ظهرك. تعمل هرموناتك أيضاً على إرخاء الأربطة والمفاصل، مما يجعلها أكثر عرضة للإصابة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يضغط رأس طفلك أو جسده على العصب الوركي أثناء نموه وتحركه في الرحم.

ما هي أعراض عرق النسا؟

يتمثل العرض الرئيسي لعرق النسا في الألم الذي يبدأ في أسفل ظهرك وينتقل إلى أسفل الأرداف والساق. يمكن أن يختلف الألم في شدته من خفيف إلى شديد. يمكن أن يكون ثابتاً أو متقطعاً. يمكن أن يكون مصحوباً أيضاً بأحاسيس أخرى مثل:

• الخدر.
• التنميل.
• الحرقة.
• الصدمة الكهربائية.
• دبابيس وإبر.

عادة ما يؤثر الألم والأحاسيس على جانب واحد فقط من جسمك، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تؤثر على كلا الجانبين. يعتمد موقع وشدة الأعراض على جذر العصب المصاب.

قد يعاني بعض الأشخاص أيضاً من ضعف العضلات أو صعوبة تحريك الساق أو القدم. في حالات نادرة، يمكن أن يتسبب عرق النسا في فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء أو ضعفاً جنسياً. هذه حالة طبية طارئة تتطلب عناية فورية.

كيف يتم تشخيص عرق النسا؟

لتشخيص عرق النسا، سيسألك طبيبك عن تاريخك الطبي وسيجري فحصاً بدنياً. سيقومون بفحص قوة عضلاتك وردود أفعالك وإحساسك وموقفك. قد يطلبون منك أيضاً إجراء بعض الحركات أو الاختبارات لإثارة ألمك أو تخفيفه.

قد يطلب طبيبك أيضاً بعض اختبارات التصوير مثل:

• الأشعة السينية: يستخدم هذا الاختبار الإشعاع لإنشاء صور لعظامك. يمكن أن يظهر ما إذا كان لديك أي نتوءات عظمية أو كسور أو اختلالات قد تسبب عرق النسا.
• التصوير بالرنين المغناطيسي: يستخدم هذا الاختبار المغناطيس وموجات الراديو لإنشاء صور مفصلة للأنسجة الرخوة. يمكن أن يظهر ما إذا كان لديك أي انزلاق غضروفي أو تضيق في العمود الفقري أو أورام أو عدوى يمكن أن تسبب عرق النسا.
• التصوير المقطعي المحوسب: يستخدم هذا الاختبار الأشعة السينية وجهاز كمبيوتر لإنشاء صور مقطعية لجسمك. يمكن أن يوضح ما إذا كان لديك أي تشوهات في العظام أو الأنسجة الرخوة يمكن أن تسبب عرق النسا.
• مخطط كهربية العضل: يقيس هذا الاختبار النشاط الكهربائي لعضلاتك وأعصابك. يمكن أن يظهر ما إذا كان لديك أي تلف في الأعصاب أو ضغط قد يسبب عرق النسا.

كيف يتم علاج عرق النسا؟

يعتمد علاج عرق النسا على سبب الأعراض وشدتها ومدتها. تتمثل الأهداف الرئيسية للعلاج في تخفيف الألم وتقليل الالتهاب واستعادة الوظيفة. خيارات العلاج الأكثر شيوعاً هي:

• الأدوية: قد يصف طبيبك أو يوصي ببعض الأدوية لمساعدتك على إدارة الألم والالتهاب. قد تشمل هذه:
• الأدوية المضادة للالتهابات: تقلل هذه الأدوية من التورم والالتهاب حول العصب. وهي تشمل الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين والسيليكوكسيب.
• مسكنات الألم: تمنع هذه الأدوية إشارات الألم من الوصول إلى عقلك. وهي تشمل الأسيتامينوفين والكوديين والهيدروكودون والأوكسيكودون.
• مرخيات العضلات: تعمل هذه الأدوية على إرخاء العضلات التي قد تكون متشنجة أو متشنجة حول العصب. وهي تشمل Carisoprodol و Tizanidine و Chlorzoxazone و Thiocolchicoside.
• مضادات الاكتئاب: تزيد هذه الأدوية من مستويات بعض المواد الكيميائية في الدماغ التي تعمل على تحسين الحالة المزاجية وتنظيم إشارات الألم. وهي تشمل أميتريبتيلين، ونورتريبتيلين، ودولوكستين.
• مضادات الاختلاج: تعمل هذه الأدوية على تثبيت أغشية الأعصاب وتمنعها من إطلاق النيران بشكل مفرط. وهي تشمل جابابنتين، بريجابالين، وكاربامازيبين.
• العلاج الطبيعي: يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يعلمك بعض التمارين والتمدد لتحسين وضعك ومرونتك وقوتك وقدرتك على الحركة. يمكنهم أيضاً استخدام بعض التقنيات مثل التدليك أو الحرارة أو البرودة أو الموجات فوق الصوتية أو التحفيز الكهربائي لتخفيف الألم والالتهاب.
• الحقن: قد يقوم طبيبك بحقن بعض الأدوية مباشرة في المنطقة المصابة لتقديم جرعة أعلى من الراحة. قد تشمل هذه:
• الستيرويدات: تقلل هذه الأدوية الالتهاب والتورم حول العصب. وهي تشمل الكورتيزون وميثيل بريدنيزولون وتريامسينولون.
• التخدير: تعمل هذه الأدوية على تخدير مستقبلات الألم في العصب. وهي تشمل ليدوكائين، بوبيفاكين، وروبيفاكين.
• إحصار العصب: تستهدف هذه الحقن جذوراً أو فروعاً عصبية معينة تسبب لك الألم. يمكنهم منع انتقال إشارات الألم من العصب إلى الدماغ.

لكن اعلم أنه عليك استشارة الطبيب قبل تناول أي نوع من أنواع الأدوية.

• الجراحة: إذا كانت أعراضك شديدة أو لم تتحسن بالعلاجات المحافظة، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لفك ضغط جذر العصب أو إزالة مصدر الضغط. أكثر العمليات الجراحية شيوعاً هي:
• استئصال القرص المجهري: هذه جراحة طفيفة التوغل تتضمن إزالة جزء صغير من القرص الغضروفي الذي يضغط على جذر العصب.
• استئصال الصفيحة الفقرية: هي عملية جراحية تتضمن إزالة جزء من الصفيحة، القوس العظمي الذي يغطي القناة الشوكية. هذا يخلق مساحة أكبر لجذر العصب ويخفف الضغط.
• بضع الثقبة: هذه عملية جراحية تتضمن توسيع الثقبة، الفتحة التي يخرج منها جذر العصب من العمود الفقري. هذا يتيح مساحة أكبر لجذر العصب ويقلل من الضغط.

كيف يمكنك منع عرق النسا؟

قد لا تتمكن من منع عرق النسا تماماً، ولكن يمكنك اتخاذ بعض الخطوات لتقليل خطر الإصابة به أو تكراره. وتشمل ما يلي:

• الحفاظ على وزن صحي.
• تجنب التدخين.
• ارتداء أحذية مريحة.
• ممارسة الوضعية الجيدة.
• رفع الأشياء بشكل صحيح.
• تجنب الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة.
• القيام بتمارين منتظمة لتقوية عضلات الجذع والظهر.
• تمارين الإطالة قبل وبعد النشاط البدني.
• النوم على مرتبة ثابتة.
• طلب العناية الطبية لأي ألم أو إصابة في الظهر.

كيف يمكنك علاج عرق النسا في المنزل؟

إذا كنت مصاباً بعرق النسا الخفيف إلى المتوسط، فقد تتمكن من إدارته في المنزل من خلال بعض تدابير الرعاية الذاتية. وتشمل هذه:

• الراحة: تجنب الأنشطة التي تزيد من حدة الألم أو تسبب المزيد من الضغط على أعصابك. استرح لبضعة أيام حتى يهدأ الألم.
• وضع الثلج أو التسخين: استخدم كمادات الثلج أو الكمادات الباردة لمدة 15 إلى 20 دقيقة عدة مرات في اليوم لتقليل الالتهاب وألم الخدر. بعد يومين أو ثلاثة أيام، قم بالتبديل إلى الضمادات الدافئة أو الكمادات الدافئة لمدة 15 إلى 20 دقيقة عدة مرات في اليوم لإرخاء العضلات وتحسين تدفق الدم.
• تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية: يمكنك تناول بعض الأدوية المضادة للالتهابات أو مسكنات الألم حسب توجيهات الطبيب أو الصيدلي لتخفيف انزعاجك.
• القيام بتمارين لطيفة: يمكنك القيام ببعض التمارين اللطيفة مثل المشي أو السباحة أو ركوب الدراجات أو اليوجا للحفاظ على عضلاتك نشطة ومرنة. تجنب أي تمارين تسبب المزيد من الألم أو الضغط على ظهرك أو ساقك.
• تمارين الإطالة أو التمدد: يمكنك القيام ببعض تمارين التمدد لتخفيف التوتر والشد في عضلات أسفل الظهر والأرداف والساقين. بعض الأمثلة على الامتدادات هي:

1. إطالة الركبة إلى الصدر: استلقي على ظهرك مع ثني ركبتيك وقدميك مفرودتين على الأرض. اجلب ركبة واحدة تجاه صدرك وامسكها بكلتا يديك. اسحبه برفق بالقرب من صدرك حتى تشعر بتمدد في أسفل الظهر والورك. استمر لمدة 15 إلى 30 ثانية ثم بدّل رجليك. كرر 2-4 مرات على كل جانب.
2. إطالة الكمثري: استلق على ظهرك مع ثني ركبتيك وقدميك مفرودتين على الأرض. اعبر كاحلك الأيمن فوق ركبتك اليسرى وشبك يديك خلف فخذك الأيسر. اسحب رجلك اليسرى برفق نحو صدرك حتى تشعر بتمدد في الأرداف اليمنى. استمر لمدة 15 إلى 30 ثانية ثم قم بالتبديل بين الجانبين. كرر 2-4 مرات على كل جانب.
3. لف العمود الفقري جالساً: اجلس على كرسي مع وضع قدميك على الأرض واستقامة ظهرك. ضع يدك اليمنى على ركبتك اليسرى من الخارج ويدك اليسرى خلفك. قم بلف جذعك برفق إلى اليسار حتى تشعر بالتمدد في أسفل ظهرك وخصرك. استمر لمدة 15 إلى 30 ثانية ثم قم بالتبديل بين الجانبين. كرر 2-4 مرات على كل جانب.

خاتمة

عرق النسا هو حالة شائعة يمكن أن تسبب الألم أو التنميل أو الوخز أو الضعف في أسفل الظهر والورك والساق. عادة ما يحدث بسبب التهاب أو ضغط على العصب الوركي أو أحد جذوره. يعتمد علاج عرق النسا على سبب الأعراض وشدتها ومدتها. قد يشمل الدواء أو العلاج الطبيعي أو الحقن أو الجراحة. يمكنك أيضاً منع عرق النسا أو إدارته في المنزل عن طريق الحفاظ على نمط حياة صحي وتجنب المحفزات واتخاذ بعض تدابير الرعاية الذاتية.

نأمل أن يساعدك منشور المدونة هذا في فهم المزيد عن عرق النسا وكيفية التعامل معه. إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف، فيرجى استشارة طبيبك أو أخصائي صحي مؤهل.

شكرا لقراءتك!

الأسئلة الأكثر تكراراً

ما هي بعض التمارين التي يجب تجنبها مع عرق النسا؟

بعض التمارين التي يجب تجنبها مع عرق النسا هي:

• الكلب المتجه للأسفل: قد يكون وضع اليوجا هذا جيداً لبعض الأشخاص، ولكنه قد يسبب أيضاً ضيقاً وإجهاداً في أسفل الظهر والحوض وأوتار الركبة، مما قد يؤدي إلى تفاقم عرق النسا.
• إطالة أوتار الركبة: يمكن أن يؤدي هذا التمدد إلى إجهاد ظهرك ووركيك وأوتار الركبة، خاصةً إذا قمت بذلك باستخدام عمود فقري مستدير أو التواء حوضك.
• دوائر الساق: يمكن أن يؤدي تمرين البيلاتيس هذا إلى شد أوتار الركبة كثيراً وتهيج العصب الوركي أو التسبب في إصابة في أوتار الركبة.
• رفع الساق المزدوجة: يمكن أن يؤدي هذا التمرين إلى الضغط الشديد على عضلات أسفل الظهر والعضلات الأساسية، مما قد يؤدي إلى تفاقم آلام الورك، خاصةً إذا كنت تستخدم شكلًا غير لائق.
• وضع المثلث الدوار: يمكن أن يؤدي وضع اليوجا هذا إلى زيادة تمدد العمود الفقري والوركين وأوتار الركبة، مما قد يؤدي إلى تهيج العصب الوركي.
• تمرين Burpees: يمكن أن يسبب هذا التمرين عالي التأثير مزيداً من الألم والإصابة في ظهرك ووركك عن طريق الانحناء المتكرر للأمام والقفز.
• التجديف المنحني: يمكن أن يؤدي تمرين رفع الأثقال هذا إلى إجهاد أسفل ظهرك وضغط العصب الوركي، خاصةً إذا قمت بذلك باستخدام عمود فقري مستدير.

كيف يمكنني النوم بشكل أفضل مع عرق النسا؟

بعض النصائح للنوم بشكل أفضل مع عرق النسا هي:

• استخدم مرتبة صلبة تدعم عمودك الفقري وتحافظ على استقامته.
• نم على جانبك مع وضع وسادة بين ركبتيك لتقليل الضغط على الوركين وأسفل الظهر.
• تجنب النوم على بطنك لأنه يمكن أن يقوس ظهرك ويزيد من سوء عرق النسا.
• استخدم وسادة أسفل رأسك ليست مرتفعة جداً أو منخفضة جداً للحفاظ على رقبتك في وضع محايد.
• تجنب الكافيين أو الكحوليات أو النيكوتين قبل النوم لأنها قد تتداخل مع جودة النوم.
• جرب بعض تقنيات الاسترخاء مثل التنفس العميق أو التأمل أو التمدد اللطيف قبل النوم لتخفيف التوتر والألم.
• إذا استيقظت من الألم أثناء الليل، فحاول تغيير وضعك أو وضع بعض الحرارة أو الثلج على المنطقة المصابة.

هل يمكن للعناية بتقويم العمود الفقري أن تساعد في علاج عرق النسا؟

قد تساعد العناية بتقويم العمود الفقري في علاج عرق النسا عن طريق:

• التلاعب بالعمود الفقري لتحسين محاذاة وحركة العمود الفقري.
• تقليل الالتهاب والضغط على العصب الوركي.
• استعادة وظيفة الأعصاب الطبيعية وتدفق الدم.
• تخفيف تشنجات العضلات وتيبسها.
• تعزيز عملية الشفاء الطبيعية للجسم.

ومع ذلك، فإن العناية بتقويم العمود الفقري ليست مناسبة للجميع. يجب عليك استشارة طبيبك قبل زيارة مقوم العظام إذا كان لديك:

• عرق النسا الحاد أو المزمن.
• تضيق العمود الفقري أو الانزلاق الفقاري أو اضطرابات العمود الفقري الأخرى.
• هشاشة العظام أو كسور العظام.
• التهابات أو أورام العمود الفقري.
• اضطرابات النزيف أو الأدوية المضادة للتخثر.
• في فترة الحمل.

ما هي بعض العلاجات البديلة لعرق النسا؟

بعض العلاجات البديلة لعرق النسا هي:

• الوخز بالإبر: هي تقنية طبية صينية تقليدية تتضمن إدخال إبر رفيعة في نقاط معينة في الجسم لتحفيز تدفق الطاقة وتخفيف الألم. وجدت بعض الدراسات ارتباطاً بين الوخز بالإبر وتقليل أعراض عرق النسا.
• العلاج بالابر: هذا أسلوب مشابه للوخز بالإبر، ولكن بدلاً من استخدام الإبر، فإنه يستخدم ضغط الإصبع لتطبيق قوة لطيفة على نفس النقاط. قد يساعد أيضاً في تخفيف ألم عرق النسا عن طريق إرخاء العضلات وتحسين الدورة الدموية.
• الارتجاع البيولوجي: هذه طريقة علمية تستخدم أجهزة استشعار لقياس الاستجابات الفسيولوجية لجسمك، مثل توتر العضلات ومعدل ضربات القلب ودرجة حرارة الجلد. يمكنك بعد ذلك تعلم التحكم في هذه الاستجابات بمساعدة معالج أو جهاز. قد يساعدك الارتجاع البيولوجي في التغلب على ألم عرق النسا من خلال تعليمك كيفية إرخاء عضلاتك وتقليل التوتر وإدارة عواطفك.
• اليوجا: هي ممارسة للعقل والجسم تجمع بين الوضعيات الجسدية وتمارين التنفس والتأمل. قد تساعد اليوجا في تحسين المرونة والقوة والوضعية والتوازن، مما يقلل الضغط على العصب الوركي. قد يساعدك أيضًا على الاسترخاء والتعامل مع الألم عن طريق تحسين حالتك المزاجية ورفاهيتك.

ما هي بعض الأطعمة التي يمكن أن تساعد في علاج عرق النسا؟

بعض الأطعمة التي يمكن أن تساعد في علاج عرق النسا هي:

• الطماطم: الطماطم غنية بفيتامين C الضروري لمحاربة الالتهابات وشفاء العصب الوركي. يحتوي فيتامين سي أيضًا على مضادات الأكسدة التي يمكن أن تحمي الأعصاب من التلف.
• الخضراوات ذات الأوراق الخضراء: الخضروات الورقية الخضراء مثل الكرنب والسبانخ والكرنب الأخضر والسلق السويسري غنية بالمغنيسيوم الذي يمكن أن يعزز تجديد الأعصاب ويقلل الالتهاب. يساعد المغنيسيوم أيضاً على استرخاء العضلات وتخفيف التشنجات.
• الأناناس: يحتوي الأناناس على البروميلين، وهو إنزيم له خصائص مضادة للالتهابات ومسكنات. يمكن أن يساعد البروميلين في تقليل التورم والألم في العصب الوركي.
• الأسماك: الأسماك مثل السلمون والتونة والسردين والماكريل غنية بأحماض أوميغا 3 الدهنية، وهي مضادة للالتهابات وتساعد على تقليل التورم والألم. تساعد أحماض أوميغا 3 الدهنية أيضًا على تحسين تدفق الدم وتوصيل الأكسجين إلى العصب.
• الكركم: الكركم عبارة عن توابل تحتوي على الكركمين، وهو مركب له تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للأكسدة. يمكن أن يساعد الكركمين في تقليل الالتهاب والألم في العصب الوركي عن طريق منع إنتاج المواد الكيميائية الالتهابية.
• الزنجبيل: الزنجبيل هو جذر له تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكن. يمكن أن يساعد الزنجبيل في تقليل الالتهاب والألم في العصب الوركي عن طريق تثبيط نشاط الإنزيمات التي تسبب الالتهاب.
• الثوم: الثوم عبارة عن بصيلة لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للبكتيريا. يمكن أن يساعد الثوم في تقليل الالتهاب والعدوى في العصب الوركي عن طريق تعزيز جهاز المناعة ومحاربة البكتيريا.
• التوت: التوت مثل العنب البري والتوت والفراولة والعليق غني بمضادات الأكسدة التي يمكن أن تساعد في تقليل الالتهاب وحماية الأعصاب من التلف. يحتوي التوت أيضًا على فيتامين سي، الذي يمكن أن يساعد في التئام العصب.
• المكسرات: المكسرات مثل اللوز والجوز والفستق والكاجو غنية بالدهون الصحية والبروتينات والألياف والمعادن التي يمكن أن تساعد في تقليل الالتهاب ودعم صحة الأعصاب. تحتوي المكسرات أيضًا على فيتامين هـ، الذي يمكن أن يساعد في حماية العصب من الإجهاد التأكسدي.
• الشوكولاتة الداكنة: تحتوي الشوكولاتة الداكنة على مركبات الفلافونويد، وهي مضادات أكسدة يمكن أن تساعد في تقليل الالتهاب والألم في العصب الوركي. تساعد الفلافونويد أيضاً على تحسين تدفق الدم وتوصيل الأكسجين إلى العصب.