شلل العصب الوجهي: الأسباب، والأعراض، والعلاج

شلل الوجه النصفي هو شلل وجهي مفاجئ مؤقت ناجم عن التهاب العصب السابع ، عصب الوجه. في شلل الوجه النصفي ، يتدلى الوجه من جانب واحد. السبب غير معروف ، لكنه يتعلق في الغالب بعدوى فيروسية. إنه مرض مؤقت يزول عادة في غضون بضعة أشهر.

الأعراض:

تبدأ أعراض شلل الوجه النصفي فجأة ، وغالبًا من جانب واحد ، وتشمل:

● ضعف أو حتى شلل في جانب واحد من الوجه

● تدلي الوجه

● صعوبة استخدام تعبيرات الوجه

● سيلان اللعاب

● ألم في الفك

● ألم خلف الأذن في الجانب المصاب وزيادة الحساسية للأصوات في هذا الجانب.

● صداع

● جفاف العين

ما يقارب ال80 ٪ من المرضى المصابين لا تظهر عليهم أي أعراض بعد 3 أشهر.

الأسباب وعوامل الخطر:

لا يزال السبب الدقيق غير واضح ، لكنه يحدث غالبًا بعد عدوى فيروسية، مما يسبب التهابًا وتورمًا في العصب الوجهي ويمنعه من العمل بشكل طبيعي. يعد شلل الوجه النصفي أكثر شيوعًا في حالات:

● الحمل، خاصة في أشهر الحمل الثلاثة الأخيرة.

● الأشخاص المصابون بعدوى الجهاز التنفسي العلوي مثل الأنفلونزا أو الزكام.

● مرض السكري

● ارتفاع ضغط الدم

● السمنة

المضاعفات:

يتعافى معظم مرضى شلل الوجه النصفي تمامًا ولكن في 20٪ من الحالات سيصابون بالشلل الوجهي طويل الأمد وقد يعاني البعض الآخر من العمى الجزئي أو الكامل. نادرًا ما يتكرر حدوث شلل الوجه النصفي، وغالبًا ما يحدث ذلك في غضون عامين من التشخيص الأول.

التشخيص:

يشخص الطبيب عادة شلل الوجه النصفي سريريًا عن طريق السؤال عن الأعراض وإجراء فحص جسدي لتقييم شلل عضلات الوجه. ومع ذلك ، قد تسبب حالات أخرى أعراضًا تحاكي شلل الوجه النصفي ، مثل السكتة الدماغية وداء الساركويد ومرض لايم. يمكن استبعاد هذه الشروط عن طريق إجراء اختبارات مثل:

● اختبارات الدم

● تخطيط كهربية العضل

● التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي

العلاج:

يتعافى مرضى شلل الوجه النصفي عادةً دون أي علاج ، ولكن قد يصف الطبيب بعض الأدوية للمساعدة في تخفيف الأعراض وتسريع الشفاء ، والتي تشمل:

● الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم

● الأدوية المضادة للفيروسات مثل الأسيكلوفير

● الدموع الاصطناعية

يمكن أن تنكمش العضلات المشلولة وتتقلَّص، وقد تكون هذه الحالة دائمة. يمكن لاختصاصي العلاج الطبيعي أن يعلِّمك كيفية عمل تدليك وتمارين لعضلات وجهك للمساعدة على منع حدوث ذلك.

Resources:

Bell’s palsy. Mayo Clinic.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bells-palsy/diagnosis-treatment/drc-20370034

Bell’s palsy. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/5457-bells-palsy