بول السكري الكاذب (البوالة التفهة)

بول السكري الكاذب، أو ما يعرف أيضًا بالبوالة التفهة، هو اضطراب في الكلى يسبب إفراز كميات زائدة من البول، غالبًا ما يكون شفافًا وبلا لون أو رائحة.

الأعراض

يُعدّ إفراز كميات كبيرة من البول (أكثر من 3 لترات في اليوم) هو العرض الرئيسي لبول السكري الكاذب. قد تشمل الأعراض الأخرى:

• العطش الشديد: قد يشرب الشخص المصاب بالبول السكري الكاذب كميات كبيرة من الماء (أكثر من 3 لترات في اليوم) لمحاولة تعويض السوائل المفقودة في البول.
• جفاف الفم: قد يشعر الشخص المصاب بالبول السكري الكاذب بجفاف في الفم والحلق.
• التعب: قد يشعر الشخص المصاب بالبول السكري الكاذب بالتعب والإرهاق بسبب فقدان السوائل.
• الصداع: قد يعاني الشخص المصاب بالبول السكري الكاذب من الصداع بسبب الجفاف.
• الإمساك: قد يعاني الشخص المصاب بالبول السكري الكاذب من الإمساك بسبب فقدان السوائل.

الأسباب

هناك نوعان رئيسيان من البول السكري الكاذب:

• البول السكري الكاذب المركزي: يحدث هذا النوع عندما تكون هناك مشكلة في الغدة النخامية في الدماغ، وهي الغدة المسؤولة عن إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH). يُعدّ ADH ضروريًا للكلى لامتصاص الماء من البول وإعادة امتصاصه في مجرى الدم.
• البول السكري الكاذب الكلوي: يحدث هذا النوع عندما تكون هناك مشكلة في الكلى نفسها، مما يجعلها غير قادرة على الاستجابة لـ ADH بشكل صحيح.

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر للإصابة بالبول السكري الكاذب:

• الإصابات في الدماغ أو الجراحة: يمكن أن تؤدي الإصابات أو الجراحة في الدماغ إلى تلف الغدة النخامية.
• الأورام: يمكن أن تؤثر الأورام في الدماغ أو تحت المهاد على إنتاج ADH أو قدرة الكلى على الاستجابة له.
• الأدوية: يمكن أن تسبب بعض الأدوية، مثل مدرات البول، البول السكري الكاذب كأثر جانبي.
• الأمراض الوراثية: يمكن أن تسبب بعض الأمراض الوراثية النادرة البول السكري الكاذب.
• الحالات الطبية الأخرى: يمكن أن تسبب بعض الحالات الطبية الأخرى، مثل داء السكري الكاذب الكلوي، البول السكري الكاذب.

التشخيص

يعتمد تشخيص البول السكري الكاذب على التاريخ الطبي والفحص البدني واختبارات البول والدم. قد تشمل اختبارات التشخيص:

• اختبارات البول: يمكن أن تظهر اختبارات البول انخفاضًا في كثافة البول، مما يشير إلى أن الكلى لا تقوم بامتصاص الماء بشكل صحيح.
• اختبارات الدم: يمكن أن تقيس اختبارات الدم مستويات الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH) في الدم.
• اختبارات الاستجابة لـ ADH: يمكن أن تختبر هذه الاختبارات قدرة الكلى على الاستجابة لـ ADH.

العلاج

يعتمد علاج البول السكري الكاذب على نوعه وسببه. قد تشمل خيارات العلاج:

• علاج السبب الكامن: إذا كان البول السكري الكاذب ناتجًا عن حالة طبية أخرى، مثل داء السكري الكاذب الكلوي، فسيتم علاج الحالة الطبية الأساسية.
• علاج ADH: يمكن علاج البول السكري الكاذب المركزي عن طريق استبدال ADH أو تحفيز إفرازه.
• الأدوية: يمكن استخدام الأدوية للمساعدة في تقليل كمية البول التي ينتجها الجسم.
• تغييرات نمط الحياة: يمكن أن تساعد التغييرات في نمط الحياة، مثل شرب كميات أقل من الماء، في تقليل كمية البول التي ينتجها الجسم.

مضاعفات البول السكري الكاذب

يمكن أن يؤدي البول السكري الكاذب إلى مضاعفات خطيرة إذا لم يتم علاجه، بما في ذلك:

• الجفاف: يمكن أن يؤدي فقدان السوائل الزائد إلى الجفاف، مما قد يؤدي إلى الشعور بالتعب والدوخة والإغماء. في الحالات الشديدة، يمكن أن يكون الجفاف مهددًا للحياة.
• اختلال توازن الشوارد: يمكن أن يؤدي فقدان السوائل والشوارد إلى اختلال توازن الشوارد في الجسم، مما قد يؤدي إلى مشاكل في القلب والعضلات والجهاز العصبي.
• مشاكل في الكلى: يمكن أن يؤدي البول السكري الكاذب إلى تلف الكلى في بعض الحالات.
• سوء التغذية: قد يعاني الأشخاص المصابون بالبول السكري الكاذب من سوء التغذية إذا لم يتناولوا ما يكفي من السوائل والعناصر الغذائية.

الوقاية

لا توجد طريقة مؤكدة لمنع البول السكري الكاذب، ولكن يمكن تقليل خطر الإصابة به من خلال:

• علاج الحالات الطبية الأساسية: يمكن أن يساعد علاج الحالات الطبية التي يمكن أن تسبب البول السكري الكاذب، مثل داء السكري الكاذب الكلوي، في تقليل خطر الإصابة به.
• تجنب الأدوية التي تسبب البول السكري الكاذب: يجب تجنب الأدوية التي يمكن أن تسبب البول السكري الكاذب كأثر جانبي، إن أمكن.
• الحفاظ على رطوبة الجسم: يجب على الأشخاص المعرضين لخطر البول السكري الكاذب شرب الكثير من السوائل للمساعدة في منع الجفاف.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

يجب عليك زيارة الطبيب إذا كنت تعاني من أي من أعراض البول السكري الكاذب، مثل:

• إفراز كميات كبيرة من البول
• العطش الشديد
• جفاف الفم
• التعب
• الصداع
• الإمساك

يمكن للطبيب تشخيص سبب أعراضك ووصف العلاج المناسب.

الخاتمة

البول السكري الكاذب هو اضطراب في الكلى يمكن أن يسبب إفراز كميات كبيرة من البول. يمكن أن يكون ناتجًا عن مشكلة في الغدة النخامية أو الكلى. يمكن أن يؤدي البول السكري الكاذب إلى مضاعفات خطيرة إذا لم يتم علاجه. تشمل خيارات العلاج استبدال أو تحفيز إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH) والأدوية وتغييرات نمط الحياة. يجب عليك زيارة الطبيب إذا كنت تعاني من أي من أعراض البول السكري الكاذب.