تجلط الأوردة العميقة

التخثر هو تكوين جلطة دموية داخل وعاء دموي. تجلط الأوردة العميقة (DVT) هو تكوين جلطة دموية داخل الأوردة العميقة، وغالبًا ما تكون الأوردة العميقة في الساقين. ويمكن أن يسبب التخثر الوريدي العميق ألمًا أو تورمًا في الساق. ويحدث في بعض الأحيان دون أعراض ملحوظة. يمكن أن يؤدي التعرف على العلامات إلى إنقاذ حياتك أو حياة شخص تعرفه ، وسنعلمك في هذه المقالة ما يتعلق بتجلط الأوردة العميقة.

الأعراض:

قد تكون الإصابة بجلطات الأوردة العميقة بدون أعراض. عند ظهور الأعراض قد تبدو كما يلي:

– تورم في الساق

– الشعور بالضيق أو الثقل في الساق المصابة

-الشعور بسخونة في الساق

– احمرار أو تلون الجلد

– ألم (يمكن أن يكون أسوأ أثناء المشي ويتحسن مع ارتفاع الساق)

-حُمى

الأسباب وعوامل الخطر:

أي عامل يسبب فرط تخثر الدم أو تلف بطانة الأوعية الدموية أو الركود الوريدي يمكن أن يتسبب في الإصابة بجلطات الأوردة العميقة. وهذا ما يسمى ثالوث فيرخوف.

يؤدي فرط تخثر الدم إلى زيادة التصاق الصفائح الدموية والتشكيل اللاحق للجلطات الدموية. تشمل عوامل خطر فرط التخثر ما يلي:

– التهاب الوريد الخثاري 

– استعمال موانع الحمل الفموية

-الحمل

-السرطان 

يمكن أن تؤدي إصابات الأوعية إلى تنشيط عوامل التخثر وتشكيل الجلطة. يحدث هذا بسبب الأجهزة داخل الأوعية الدموية مثل منظم ضربات القلب أو القسطرة الوريدية.

الركود الوريدي يعني أن الدم لا يتحرك بالشكل المطلوب. تخيل معي كوب شاي مع السكر عندما تتوقف عن تحريك السكر داخل الكوب، قد يستقر السكر. هذا مشابه لتكوين الجلطة. تشمل أسباب ذلك:

– داء الدوالي

– عدم الحركة لفترات طويلة(على سبيل المثال ، دخول المستشفى، الراحة في الفراش ، الرحلات الطويلة أو ركوب الحافلة)

تشمل عوامل الخطر الأخرى لتشكيل DVT التدخين أو الشيخوخة أو السمنة أو وجود تاريخ عائلي للإصابة بجلطات الأوردة العميقة.

المضاعفات:

المتلازمة التالية لالتهاب الوريد هي متلازمة تتميز بخصائص القصور الوريدي المزمن. قد يعاني المرضى من ألم ، وذمة ، وتقرح ، وتصبغ جلدي غير طبيعي يتطور بعد تجلط الأوردة العميقة.

يمكن أن تؤدي الإصابة بجلطات الأوردة العميقة أيضًا إلى مضاعفات تهدد الحياة. ينشأ الانصمام الرئوي بشكل شائع عند تحرر جلطة دموية  في الأوردة العميقة القريبة من الأطراف السفلية. تنتقل عبر الأوردة إلى الرئتين وتسد تدفق الدم مما يؤدي إلى موت الأنسجة. قد يكون هذا بدون أعراض حتى تتسبب في زيادة ضغط الرئة وفشل القلب أو قد تكون الجلطة كبيرة جدًا بحيث تهدد الحياة على الفور.

أحد المضاعفات النادرة هو الغرغرينا.

التشخيص:

لتشخيص الإصابة بجلطات الأوردة العميقة، سيقوم طبيبك بطرح أسئلة حول الأعراض الخاصة بك وإجراء فحص بدني لفحص الساقين بحثًا عن تورم أو ألم أو تغيرات في لون الجلد. إذا كانوا يعتقدون أنك قد تكون معرضًا لخطر كبير ، فسوف يقومون بإجراء اختبارات معملية مثل فحص مستوى D-dimer (بروتين ينتج عن طريق جلطات الدم) في دمك والتصوير باستخدام الموجات فوق الصوتية، التصوير الوريدي و التصوير بالرنين المغناطيسي للبحث عن الجلطات.

العلاج:

إذا كنت مصابًا بجلطات الأوردة العميقة ،يهدف العلاج الى منع المزيد من التجلط أو منع الجلطة من التفتت والانتقال عبر الأوردة ومنع زيادة حجمها. يتم ذلك بمضادات التخثر التي تؤخذ عن طريق الفم أو تُعطى عن طريق الوريد أو عن طريق الحقن تحت الجلد. سيختار طبيبك خيار العلاج الأنسب لك. يمكن أن يستمر العلاج لأشهر أو حتى سنوات. يمكن للأدوية الأخرى أن تذيب الجلطة (أدوية حَل الخثرات). في بعض الأحيان يتم وضع مرشح في الوريد الكبير، الوريد الأجوف  في منطقة البطن لمنع الجلطات التي تنفصل من التجمع في الرئتين.

قد ينصحك طبيبك بارتداء الجوارب الضاغطة. التي تمنع الدم من التجمع في الساقين.

الوقاية:

– إذا كنت قد أجريت عملية جراحية أو كنت مستريحًا في الفراش لفترات طويلة ، فحاول التحرك في أسرع وقت ممكن

– لا تعقد ساقيك أثناء الجلوس

– إذا كنت جالسًا لفترة طويلة أثناء السفر بالطائرة أو السيارة ، فعليك الوقوف أو المشي من حين لآخر

– امتنع عن التدخين

– استشر طبيبك قبل استخدام OCPs

– تحكم في الوزن