اضطرابات المفصل الفكي الصدغي

يوجد أمام أذنيك مفاصل الفك السفلي التي تربط عظم الفك السفلي بجمجمتك وتساعد في العديد من الحركات مثل المضغ والتحدث. يُوجَد مِفصل واحِد على كلِّ جانبٍ من جانِبَي الفك. اضطرابات المفصَل الفكِّي الصَّدغي هو نوع من الاضطراب في الفكِّ الصَّدغي يُسبِّب ألمًا في مفاصل الفكِّ وفي العضلات التي تتحكَّم في حركته. 

عادة ما يصيب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا، إنه ليس مهددًا للحياة ولكنه قد يؤثر بشكل سيء بنوعية الحياة ، لذا في هذه المقالة سننظر في الأسباب والعلاجات المحتملة لخلل المفصل الفكي الصدغي.

الأعراض:

أهم ما يميز هذا الاضطراب هو الألم الذي يليه تقييد لحركة الفك السفلي. قد يشكو الأشخاص المصابون بخلل في المفصل الفكي الصدغي من الضوضاء أو الفرقعة أثناء حركة الفك.

عادة ما يوصف الألم الناجم عن هذا الاضطراب بأنه ثابت، وأحادي الجانب. إنه أسوأ أثناء حركة الفك مثل المضغ أو التثاؤب ويمكن أن ينتقل إلى الأذن أو الفك أو حول العينين. قد يكون من المؤلم أيضًا لمس المنطقة.

تشمل الشكاوى الأخرى الشائعة عدم الراحة في الأذن ، والصداع ، والتشقق أو الطحن في المفصل الفكي الصدغي ، والقدرة المحدودة على فتح الفم ربما بسبب الألم. يمكن للمرضى أيضًا أن يطبقو أسنانهم على بعضها البعض في الليل.

الأسباب وعوامل الخطر:

هناك العديد من الأسباب المحتملة لضعف المفصل الفكي الصدغي ويمكن أن يكون راجعاً إلى أكثر من عامل ، مثل:

– ضعف وضعية العمود الفقري للرأس أو الرقبة

– صرير الأسنان

– إصابة المفصل الفكي الصدغي

– التشوهات العضلية للأسنان مثل العضة الزائدة أو العضة المتصالبة

– القلق، الاكتئاب أو التوتر

– استخدام بعض الأدوية مثل الكوكايين أو الإكستاسي

– التهاب المفاصل المزمن

التشخيص:

يعتمد تحديد هذا المرض على التاريخ الطبي للمريض ونتائج الفحص ، وبعد سؤالك عن الأعراض ، إذا اشتبه طبيبك أو طبيب الأسنان في وجود مشكلة ، فقد يطلب التصوير لتأكيد التشخيص ولكن هذا ليس ضروريًا دائمًا. قد يشمل التصوير الأشعة السينية للأسنان لفحص أسنانك وفكك. يمكن أن يوفر الفحص بالأشعة المقطعية صورًا مفصلة للعظام الموجودة في المفصل. يمكن أن يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن مشاكل قرص المفصل أو الأنسجة الرخوة المحيطة.

العلاج:

لقد تم اقتراح أن التاريخ الطبيعي للمرض حميد ومحدود ذاتيًا مع تحسن الأعراض ببطء وحلها بمرور الوقت.

لذلك فإن طريقة الإدارة الأساسية تشمل الأساليب المحافظة. وهذا يشمل نصح المريض بالمشاركة في نظام غذائي خفيف وكمادات دافئة رطبة.

قد يساعد العلاج الطبيعي وتمارين الإطالة في تقليل الأعراض.

إن الحد من الإجهاد وتجنب صرير الأسنان والفتح المفرط للفك السفلي عند التثاؤب أمور مهمة لتقليل أعراض هذا الاضطراب.

إذا كانت أعراضك ناتجة عن الإطباق و تشوهات في الأسنان ، فيمكن أن تهدف الجبيرة إلى تصحيح التشوهات في الانسداد وتخفيف القوة الموضوعة على المفصل الفكي الصدغي.

العلاج بالادوية ليس له ما يبرره دائمًا ولكن يمكن استخدام المسكنات للتخفيف من أعراض الألم ويمكن وصف مرخيات العضلات إذا كان الخلل في المفصل ناتجًا عن تشنجات عضلية.

إذا لم تنجح الأساليب المحافظة وكان المرضى يشكون من التفاقم الحاد في الأعراض، فيمكن إعطاء خيارات أخرى مثل حقن الهيالورونيك أسيد داخل المفصل أو البوتوكس لإرخاء العضلات.

إذا لم تنجح هذه العلاجات أو إذا كان هذا الاضطراب ناتجًا عن ضربة، فقد يضطر طبيبك إلى اللجوء إلى الجراحة. سيناقش طبيبك أنواعًا مختلفة من الجراحة معك إذا اعتقد أنها الخيار المناسب لك.

References:

1 -Chisnoiu, A. M., Picos, A. M., Popa, S., Chisnoiu, P. D., Lascu, L., Picos, A., & Chisnoiu, R. (2015). Factors involved in the etiology of temporomandibular disorders – a literature review. Clujul Medical (1957), 88(4), 473–478. https://doi.org/10.15386/cjmed-485

2 -Gauer, R. L., & Semidey, M. J. (2015). Diagnosis and treatment of temporomandibular disorders. American Family Physician, 91(6), 378–386.

3 -Murphy, M. K., MacBarb, R. F., Wong, M. E., & Athanasiou, K. A. (2013). Temporomandibular disorders: a review of etiology, clinical management, and tissue engineering strategies. The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 28(6), e393-414. https://doi.org/10.11607/jomi.te20

4 -TMJ disorders. (2018, December 28). Mayoclinic.org. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tmj/diagnosis-treatment/drc-20350945