بعض الأسئلة وأجوبتها حول مرض الغدة الدرقية التسممية والقصور الكظري
س: ما المقصود بمرض جريفز؟
ج: مرض جريفز هو عبارة عن زيادة في مناعة الجسم ضد خلايا الغدة الدرقية مما يؤدي إلى ازدياد حجمها أو جزء منها، وبالتالي ازدياد نسبة هرموناتها بالدم والتي تلعب دورا كبيرا في أجهزة الجسم المختلفة.
س: متى يلجأ الطبيب للجراحة لاستئصال أجزاء من الغدة الدرقية؟
ج: يلجأ الطبيب للعلاج الجراحي في حال عدم استجابة المريض للعلاج الدوائي.
س: ما أهم أعراض مرض جريفز؟
ج: من أهم أعراض مرض جريفز ما يلي:
- زيادة معدل ضربات القلب أكثر من الطبيعي وعدم انتظامها، والشعور بضيق التنفس خاصة عندما يبذل المريض مجهودا حتى وإن كان مجهودا عاديا.
- زيادة معدل النبض إلى أكثر من 90 ضربة في الدقيقة مع حدوث تغير في ضغط الدم.
- نقص الوزن نتيجة حرق السعرات الحرارية بشكل سريع، على الرغم من شهية المريض الزائدة لتناول الطعام.
- عدم تحمل المريض للحرارة المرتفعة، والعرق الغزير بسبب الحرارة الزائدة التي يساعد العرق على التخلص منها.
- وجود رعشة وارتجاف في اليدين، وتكون اليدين دافئتين ورطبتين.
- تغيرات في حركة الأمعاء.
- سقوط الشعر.
- ورم أظافر اليد وسهولة تقصفها.
- قد يصاب المريض بالحكة في جميع أنحاء الجسم.
- مشاكل وألم وورم في العينين وتشمل إنتاج كمية زائدة من الدموع.
- الشعور بوجود حبيبات رمل في العينين، وازدواج في الرؤية.
- جحوظ العينين وظهور انتفاخ تحتها.
- الإصابة بالإسهال في بعض الأحيان.
- تكون الدورة الشهرية عند النساء غالبا غير منتظمة أو خفيفة وربما تكون معدومة، وقد يكون الحمل صعبا.
- الإصابة بالتوتر والعصبية والغضب لأتفه الأسباب وخاصة عند النساء.
- في حالات نادرة قد يحدث هبوط حاد في الدورة الدموية وصدمة وغيبوبة.
اقرأ أيضاً: ما هو تضخم الغدة الدرقية التسممية (مرض جريفز) وكيفية علاجه؟
س: هل يمكن استخدام المنظار في عمليات استئصال أجزاء من الغدة الدرقية بدلا من العمليات الجراحية؟
ج: لا ينصح باستخدام المنظار نهائيا لإجراء هذه العمليات في هذه الحالات وهذا من البديهيات الطبية.
س: كيف يحدث مرض أديسون؟
ج: يحدث مرض أديسون نتيجة تلف يصيب قشرة الغدة الكظرية، مما يؤدي إلى نقص في هرمون الكورتيزول وهرمون الألدوستون، وهو ما يعرف بالقصور الكظري الأولي.
س: كيف يتم تشخيص مرض جريفز؟
ج: يتم تشخيص المرض بأخذ عينة دم تقاس فيها الهرمونات الدرقية التالية ( TSH وT4 وT3)، أو يتم عمل صورة موجات صوتية U.S وصورة أشعة نووية، وقبل عمل الفحص يتم إعطاء جرعة صغيرة من اليود أو التكنيثيوم المشعين بالفم أو الوريد.
س: كيف يمكن علاج مرض أديسون؟
ج: يمكن السيطرة على نوبة قصور الغدة الكظرية الحادة عن طريق حقن محاليل الملح والجلوكوز وحقن الكورتيزول في الوريد.
س: كيف يمكن علاج مرض جريفز؟
ج: هناك ثلاثة أشكال من العلاج لفرط إنتاج الدرقية الناتج عن داء جريفز وهي كالتالي:
- العلاج بالأدوية: تستعمل عدة أنواع من الأدوية لتخفيض كمية الهرمونين (T4 وT3) ومن أهمها دواء الكاربيمازول أو النيوميركازول.
- العلاج الجراحي: بعد علاج المريض باستخدام الدواء لمدة طويلة فإن نصف المرضى تقريبا يصابون من جديد بفرط الدرقية، وبالتالي يلجأ الطبيب المختص إلى العلاج الجراحي واستئصال ثلاثة أرباع الغدة تقريبا.
- استخدام اليود المشع: يستخدم اليود المشع في حالات محددة فقط؛ مثل المرضى الذين تجاوزوا سن الأربعين أو الخامسة والأربعين من العمر، أو السيدات اللواتي تجاوزن سن الحمل، أو المرضى الشباب الذين يخشى إصابتهم بالعقم، ولا يوصف أبدا للنساء الحوامل أو المرضعات أو الأطفال؛ وذلك لتأثيراته السلبية على نمو الطفل وأعضائه.
ويعطى اليود المشع على شكل كبسولة أو شراب، فيعمل على إتلاف بعض الخلايا الدرقية، ويحول دون انقسام خلايا أخرى.
