ما تحتاج إلى معرفته حول مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
مرض الانسداد الرئوي المزمن (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) (COPD) هو حالة رئوية شائعة يمكن الوقاية منها وعلاجها وتؤثر على ملايين الأشخاص في جميع أنحاء العالم. هذا المرض يسبب صعوبات في التنفس ويسبب سعالاً وصفيراً وشعوراً بضيق الصدر. يمكن أن يزيد مرض الانسداد الرئوي المزمن أيضاً من خطر الإصابة بمشاكل صحية أخرى، مثل أمراض القلب وسرطان الرئة والاكتئاب.
في هذه المقالة سنتعلم:
-ما هي أسباب وعوامل الخطر لمرض الانسداد الرئوي المزمن؟
-ما هي أعراض ومراحل مرض الانسداد الرئوي المزمن؟
-كيفية تشخيص وعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن.
-كيفية الوقاية من مرض الانسداد الرئوي المزمن.
ما هي أسباب وعوامل الخطر لمرض الانسداد الرئوي المزمن؟
إن السبب الرئيسي لمرض الانسداد الرئوي المزمن هو التعرض طويل الأمد للمواد الضارة التي تلحق الضرر بالرئتين، مثل دخان السجائر، وتلوث الهواء، والغبار، والمواد الكيميائية، والأبخرة. ويعد التدخين من أهم عوامل خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن؛ إذ يمثل حوالي 85% من الحالات. وتشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:
العمر: يتطور مرض الانسداد الرئوي المزمن عادة لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاماً.
الوراثة: يعاني بعض الأشخاص من حالة وراثية تسمى نقص ألفا-1 أنتيتريبسين (Alpha-1 antitrypsin deficiency)، مما يجعلهم أكثر عرضة للإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن.
الربو: قد يكون الأشخاص المصابون بالربو أكثر عرضة للإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن إذا كانوا يدخنون أيضاً أو تعرضوا لمواد أخرى.
العدوى: في حالة الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي المتكررة أو الشديدة في مرحلة الطفولة أو البلوغ فإن هذا ربما يؤدي إلى تلف الرئتين وقد يساهم في الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن.
ما هي أعراض ومراحل مرض الانسداد الرئوي المزمن؟
غالباً ما تبدأ أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن تدريجياً وتتفاقم بمرور الوقت. قد تختلف من شخص لآخر، ولكنها عادة تشمل ما يلي:
- ضيقاً في التنفس، خاصة أثناء ممارسة الأنشطة البدنية أو عند الاستلقاء.
- السعال المزمن مع وجود مخاط أو بدونه.
- الصفير أو التنفس الصاخب.
- ضيقاً أو ألماً في الصدر.
- التعب أو نقص الطاقة.
- الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي المتكررة، مثل نزلات البرد، أو الإنفلونزا، أو الالتهاب الرئوي.
- فقدان الوزن أو فقدان الشهية.
يمكن أن يسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن أيضاً مضاعفات، مثل:
التفاقم الحاد (Acute exacerbations): وهي نوبات التفاقم المفاجئ للأعراض التي قد تتطلب دخول المستشفى أو رعاية الطوارئ. ويمكن أن تنجم عن العدوى، أو تغيرات الطقس، أو تلوث الهواء، أو الإجهاد.
انخفاض مستويات الأكسجين: يمكن أن يؤدي ذلك إلى زرقة (لون مزرق أو رمادي للجلد أو الشفاه أو الأظافر)، أو الارتباك، أو الإغماء، أو سرعة ضربات القلب، أو تورم الساقين أو القدمين.
ارتفاع ضغط الدم الرئوي (Pulmonary hypertension): وهو ارتفاع ضغط الدم في الشرايين التي تحمل الدم من القلب إلى الرئتين. يمكن أن يسبب ألماً في الصدر، وضيقاً في التنفس، والدوخة، أو الإغماء.
مرض القلب الرئوي (Cor pulmonale): هذه حالة يصبح فيها الجانب الأيمن من القلب متضخماً وضعيفاً بسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي. يمكن أن يسبب تورم الساقين أو القدمين، وانتفاخ البطن، أو مشاكل في الكبد.
سرطان الرئة: الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن لديهم خطر أكبر للإصابة بسرطان الرئة مقارنة بالأشخاص الذين لا يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن.
الاكتئاب أو القلق: يمكن أن يؤثر مرض الانسداد الرئوي المزمن على نوعية الحياة والصحة العقلية للأشخاص المصابين به. قد يشعرون بالعزلة أو اليأس أو الخوف أو الغضب.
يُصَنَّفُ مرض الانسداد الرئوي المزمن إلى أربع مراحل بناءً على شدة محدودية تدفق الهواء التي تُقَاسُ بواسطة اختبار قياس التنفس. قياس التنفس (Spirometry test) هو اختبار تنفس بسيط يقيس مقدار الهواء الذي يمكنك زفره في ثانية واحدة (يسمى حجم الزفير القسري في ثانية واحدة أو FEV1) وكم الهواء الذي يمكنك زفره إجمالاً (يسمى القدرة الحيوية القسرية أو FVC). تشير نسبة FEV1 إلى FVC إلى مدى كفاءة عمل رئتيك.
المراحل الأربع لمرض الانسداد الرئوي المزمن هي:
المرحلة الأولى (خفيفة): تكون فيها النسبة المتوقعة لحجم الزفير القسري في ثانية واحدة / القدرة الحيوية القسرية أصغر من 70 بالمئة (FEV1/FVC <70%)، وحجم الزفير القسري في ثانية واحدة أكبر أو تساوي 80 بالمئة (FEV1 ≥ 80%)، وهنا قد يكون لدى المريض أعراض خفيفة أو لا توجد أعراض على الإطلاق.
المرحلة الثانية (المعتدلة): وتكون فيها النسبة المتوقعة لحجم الزفير القسري في ثانية واحدة / القدرة الحيوية القسرية أصغر من 70 بالمئة (FEV1/FVC <70%)، وحجم الزفير القسري في ثانية واحدة أكبر أو يساوي من 50 بالمئة أو أصغر من 80 بالمئة (50% ≤ FEV1 < 80%)، وهنا قد يكون لدى المريض أعراض ملحوظة مثل ضيق التنفس أثناء الأنشطة البدنية.
المرحلة الثالثة (الشديدة): وتكون فيها النسبة المتوقعة لحجم الزفير القسري في ثانية واحدة / القدرة الحيوية القسرية أصغر من 70 بالمئة (FEV1/FVC <70%)، وحجم الزفير القسري في ثانية واحدة أكبر أو يساوي 30 بالمئة أو أصغر من 50 بالمئة (30% ≤ FEV1 < 50%)، وهنا قد يكون لدى المريض أعراض أكثر خطورة تؤثر على أنشطتك اليومية ونوعية حياتك.
المرحلة الرابعة (الشديدة جداً): وتكون فيها النسبة المتوقعة لحجم الزفير القسري في ثانية واحدة / القدرة الحيوية القسرية أصغر من 70 بالمئة (FEV1/FVC <70%)، وحجم الزفير القسري في ثانية واحدة أقل من 30 بالمئة (FEV1 < 30%) أو أصغر من 50 بالمئة (FEV1 < 50%)، بالإضافة إلى فشل الجهاز التنفسي المزمن. قد تكون لدى المريض أعراض شديدة جداً تتطلب عناية طبية مستمرة وعلاجاً بالأكسجين.
كيفية تشخيص وعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن؟
إذا كان لديك أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن أو عوامل الخطر، يجب عليك مراجعة الطبيب للتشخيص. سوف يسألك طبيبك عن تاريخك الطبي، وتاريخ التدخين، وتاريخ التعرض للملوثات، والتاريخ العائلي. سيقوم أيضاً بإجراء فحص جسدي والاستماع إلى رئتيك باستخدام سماعة الطبيب. وقد يطلب بعض الاختبارات، مثل:
قياس التنفس: وهو الاختبار الأكثر أهمية لتشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن وتقييم شدته. فهو يقيس مقدار وسرعة إخراج الهواء من رئتيك.
الأشعة السينية للصدر: يمكن أن تظهر علامات تلف الرئة، مثل انتفاخ الرئة (Emphysema) وهو تضخم المساحات الهوائية أو التهاب الشعب الهوائية المزمن (Chronic bronchitis) وهي جدران مجرى الهواء السميكة.
اختبارات الدم: يمكن أن تتحقق من انخفاض مستويات الأكسجين أو ارتفاع مستويات ثاني أكسيد الكربون أو فقر الدم أو العدوى.
اختبار غازات الدم الشرياني: وهو يقيس مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم. يمكن أن يساعد في تحديد الحاجة إلى العلاج بالأكسجين أو العلاجات الأخرى.
زرع القشع أو البلغم (Sputum culture): يقوم هذا الإجراء بتحليل المخاط الذي تخرجه عند السعال لتحديد أي بكتيريا أو فطريات قد تسبب العدوى.
اختبار ألفا-1 أنتيتريبسين (Alpha-1 antitrypsin test): يتحقق هذا الاختبار من وجود حالة وراثية يمكن أن تسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن.
لا يوجد علاج لمرض الانسداد الرئوي المزمن، ولكن العلاج يمكن أن يساعد في تخفيف الأعراض، ومنع المضاعفات، وتحسين نوعية الحياة. أما الأهداف الرئيسة للعلاج فهي:
- التوقف عن التدخين وتجنب التعرض لمهيجات الرئة.
- استخدام الأدوية التي تفتح الشعب الهوائية، وتقلل الالتهاب، وتمنع العدوى أو تعالجها.
- استخدام العلاج بالأكسجين إذا لزم الأمر للحفاظ على مستويات كافية من الأكسجين في الدم.
- استخدام إعادة التأهيل الرئوي، وهو برنامج يتضمن التدريب على التمارين والتعليم والاستشارة والدعم.
- استخدام الجراحة أو الإجراءات الأخرى في بعض الحالات لإزالة أنسجة الرئة التالفة أو تقليل حجم الرئة.
يعتمد نوع العلاج وكثافته على مرحلة وشدة مرض الانسداد الرئوي المزمن، بالإضافة إلى الاحتياجات والتفضيلات الفردية لكل مريض. سيعمل طبيبك معك لإنشاء خطة علاجية مخصصة تناسب حالتك وأهدافك.
كيفية الوقاية من مرض الانسداد الرئوي المزمن والتحكم به؟
أفضل طريقة للوقاية من مرض الانسداد الرئوي المزمن هي عدم البدء بالتدخين مطلقاً أو الإقلاع عن التدخين في أسرع وقت ممكن. التدخين هو السبب الرئيس لمرض الانسداد الرئوي المزمن والإقلاع عنه يمكن أن يبطئ تطور المرض ويحسن صحتك. إذا كنت بحاجة إلى مساعدة للإقلاع عن التدخين، فتحدث مع طبيبك حول الخيارات المتاحة، مثل العلاج ببدائل النيكوتين أو الأدوية أو الاستشارة أو مجموعات الدعم.
يجب عليك أيضاً تجنب التعرض لمهيجات الرئة الأخرى، مثل تلوث الهواء أو الغبار أو المواد الكيميائية أو الأبخرة. يمكنك حماية نفسك من خلال ارتداء قناع، أو استخدام جهاز لتنقية الهواء، أو تجنب الأنشطة الخارجية عندما تكون جودة الهواء سيئة.
للتحكم بمرض الانسداد الرئوي المزمن، يجب عليك اتباع خطة العلاج الخاصة بك وتناول الأدوية الخاصة بك على النحو الموصوف. يجب عليك أيضاً مراقبة أعراضك والإبلاغ عن أي تغييرات أو تفاقم لطبيبك. يجب عليك طلب رعاية الطوارئ إذا كانت لديك علامات تفاقم حاد أو فشل في الجهاز التنفسي.
يجب عليك أيضًا اتباع نمط حياة صحي يتضمن:
-تناول نظام غذائي متوازن يوفر ما يكفي من السعرات الحرارية والبروتين والفيتامينات والمعادن.
-شرب الكثير من السوائل للبقاء رطباً وتخفيف المخاط في الرئتين.
-ممارسة التمارين الرياضية بانتظام لتحسين وظائف الرئة، وقوة العضلات، والقدرة على التحمل، والمزاج.
-الحصول على قسط كافٍ من الراحة والنوم لتقليل التعب والإجهاد.
-الحصول على التطعيم ضد الإنفلونزا والالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية للوقاية من العدوى.
-التحكم بالتوتر والعواطف وضبط النفس باستخدام تقنيات الاسترخاء أو الهوايات أو العلاج.
-الانضمام إلى مجموعة دعم أو مجتمع عبر الإنترنت لمشاركة تجاربك والتعلم من الآخرين المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن.
نأمل أن يكون منشور المدونة هذا قد ساعدك على فهم المزيد عن مرض الانسداد الرئوي المزمن وكيفية التعامل مع تحديات ومضاعفات مرض الانسداد الرئوي المزمن. يمكنك أيضاً العثور على المزيد من الموارد والدعم من مختلف المنظمات والمجتمعات التي يمكن أن تساعدك على العيش بشكل أفضل مع مرض الانسداد الرئوي المزمن.
تذكر أن مرض الانسداد الرئوي المزمن ليس حكماً بالإعدام. إنها حالة يمكن التحكم فيها ويمكن تحسينها بالعلاج والرعاية المناسبين. لا يزال بإمكانك الاستمتاع بحياة مُرضية ونشيطة مع مرض الانسداد الرئوي المزمن إذا اتبعت نصيحة طبيبك، وتناولت الأدوية الخاصة بك، والإقلاع عن التدخين، واتباع نمط حياة صحي.
نأمل أن تجد منشور المدونة هذا مفيداً وغنياً بالمعلومات. إذا كان لديك أي أسئلة أو تعليقات، فلا تتردد في تركها أدناه. فنحن نحب أن نسمع منك.
شكراً لك على القراءة وترقب المزيد من المشاركات منا!
