الشفاه الزرقاء الأسباب والتشخيص والعلاج

يمكن أن تحدث الشفاه الزرقاء عندما تتقلص الأوعية الدموية مؤقتاً على سبيل المثال: بعد الخروج في البرد أو السباحة في الماء البارد. ولكنها يمكن أن تكون أيضاً علامة على وجود مشكلة طبية تسبب انخفاض كمية الأكسجين في الدم. يمكن أن يحدث هذا في حالات مثل الربو، على سبيل المثال، ولكن أيضاً في حالات الطوارئ الطبية مثل التسمم بأول أكسيد الكربون.

الزرقة هو المصطلح الذي يحدث عندما يتحول لون الجلد والأغشية المخاطية (مثل بطانة الفم) إلى اللون الأزرق. بالإضافة إلى الشفاه الزرقاء، قد تلاحظين مسحة زرقاء في أماكن أخرى، مثل أظافركِ وشحمة الأذن.

تتناول هذه المقالة الأسباب الطبية للشفاه الزرقاء وتشرح متى يجب عليك طلب الرعاية الطبية الطارئة إذا تحولت شفتيكِ إلى اللون الأزرق.

علامات وأعراض زرقة الشفاه

العلامة الرئيسة لزرقة الشفاه هي ظهور لون أزرق داكن أو مُزْرَقٍّ على شفتيكِ والذي يبدو غير طبيعي. كلمة زرقة تأتي من كلمة “سماوي”، وهو لون أزرق مخضر.

التغيرات المزرقة مثل الشفاه الزرقاء يمكن أن تحدث فجأة أو تدريجياً. عادة، سوف يختفي اللون الأزرق بمجرد اكتشاف السبب وعلاجه.

غالباً ما تحدث الشفاه الزرقاء مع تغيرات اللون الأزرق في أجزاء أخرى من الجسم. من المرجح أن تظهر على أجزاء الجسم التي تحتوي على طبقة رقيقة من الجلد مع الكثير من الأوعية الدموية تحتها. على سبيل المثال، قد تلاحظ لوناً مزرقاً على:

• اللسان.
• اللثة.
• الأظافر.
• شحمة الأذن.
• الأنف.
• أطراف أصابع اليدين والقدمين.

قد يكون من الصعب ملاحظة الازرقاق على أصحاب البشرة الداكنة، ولهذا السبب من المهم فحصه بعناية وفي أماكن مختلفة من الجسم.

متى تتصلين بالإسعاف

يجب عليكِ الاتصال بالإسعاف على الفور إذا تحولت شفتيكِ إلى اللون الأزرق فجأة. يجب عليكِ أيضاً طلب العناية الفورية للأعراض الخطيرة، مثل:

• صعوبة في التنفس.
• ألم صدر.
• الدوخة أو الإغماء.

إذا تحولت شفتيكِ إلى اللون الأزرق تدريجياً ولديكِ حالة طبية معروفة قد تكون السبب، فاتصلي بطبيبكِ واسأليه عن الخطوات التي يجب اتخاذها بعد ذلك.

ما الذي يسبب الشفاه الزرقاء؟

تستخدم خلايا الدم الحمراء في جسمكِ الهيموجلوبين لنقل الأكسجين إلى جميع الأنسجة. عندما تتخلص هذه الخلايا من الأكسجين، فإنه يغير تكوين الهيموجلوبين ويصبح لونه أغمق. الدم الذي ينتقل عبر المنطقة يحتوي على نسبة عالية من الأكسجين كما ينبغي أن يكون عادة، وهذا يسبب شفاهاً زرقاء.

على الرغم من أن هذه العلامة مثيرة للقلق، إلا أن الشفاه الزرقاء لا تعني بالضرورة أن جزءاً من جسمكِ يعاني من تلف لأنه لا يحصل على كمية كافية من الأكسجين.

على سبيل المثال، قد يكون لدى الرضيع المولود بأنواع معينة من أمراض القلب شفاه زرقاء ومستويات أقل من المعتاد من الأكسجين في الدم. ومع ذلك، لا يزال بإمكانه الحصول على كمية كافية من الأكسجين لأنسجة الجسم ولا يحدث حينها أي ضرر.

في بعض الحالات، يعوض الجسم عن حصوله على كمية أقل من الأكسجين، على الأقل مؤقتاً. على سبيل المثال، قد يبدأ الجسم في إنتاج المزيد من خلايا الدم الحمراء.

من ناحية أخرى، من الممكن أيضاً أن لا يحصل جسمكِ على كمية كافية من الأكسجين، ولكن ليس لديكِ شفاه زرقاء أو أعراض ارزقاق أخرى.

أنواع الزرقة

ثَمَّةَ نوعان من الزرقة التي تسبب عادة الشفاه الزرقاء: (المركزية والمحيطية). ومع ذلك، من المرجح أن تظهر الشفاه الزرقاء في النوع المركزي أكثر من النوع المحيطي.

يسمى تغير اللون الأزرق لجزء كبير من بشرتكِ وكذلك شفتيكِ بالزرقة المركزية. عادة ما يكون ذلك علامة على وجود حالة طبية تمنع جسمكِ من الحصول على ما يكفي من الأكسجين الذي يحتاج إلى العلاج على الفور.

وعادة ما يؤثر الزراق المحيطي على يديكِ وقدميكِ فقط. ويحدث ذلك عندما تصبح الأوعية الدموية في هذه المناطق أصغر استجابة لتغير بيئي مثل البرد الشديد.

في حالات نادرة، يمكن أن يكون سبب الشفاه الزرقاء وغيرها من الخصائص المزرقة هو التعرض لمادة سامة مثل أملاح الفضة (Silver Salts) أو لبعض الأدوية، مثل الأميودارون (Amiodarone).

وهذا ما يسمى بالزرقة الكاذبة ولا يعني وجود مشكلة في كمية الأكسجين في الجسم.

الأسباب الطبية لحدوث ازرقاق الشفاه

بشكل عام، يحدث ازرقاق الشفاه والتغيرات الازرقاقية الأخرى بسبب مشكلة طبية، مثل:

أمراض القلب

أمراض القلب هي سبب محتمل رئيس يجب التحقق منه. فمثلاً: عند الأطفال حديثي الولادة، يمكن أن تكون الشفاه الزرقاء علامة على وجود مشكلة في القلب ولدوا بها (خلقية) والتي قد تحتاج إلى إصلاح جراحي. أما عند البالغين، فيمكن أن تكون الشفاه الزرقاء علامة على فشل القلب، أو مشكلة في صمام القلب، أو أي نوع آخر من أمراض القلب.

حالات الرئة

مشاكل الرئة الخطيرة هي سبب محتمل آخر للشفاه الزرقاء. يمكن أن تسبب العديد من أنواع أمراض الرئة شفاهاً زرقاء وأعراضاً ازرقاقية أخرى، بما في ذلك الربو أو الانسداد الرئوي أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) أو الالتهاب الرئوي.

حالات الجهاز العصبي

سبب آخر للشفاه الزرقاء هو مشكلة خطيرة في الجهاز العصبي المركزي. إذا كان الدماغ يتسبب في أن يتنفس الشخص بشكل أقل من الطبيعي (نقص التهوية)، فقد يتسبب ذلك في ظهور شفاه زرقاء.

على سبيل المثال، قد يتنفس الأشخاص بشكل أقل أثناء تناول جرعة زائدة من المخدرات، أو النوبة التوترية الرمعية (tonic-clonic seizure)، أو إذا كان هناك نزيف كبير في الدماغ.

مشاكل طبية أخرى

تشمل بعض الأسباب المحتملة الأخرى للشفاه الزرقاء ما يلي:

• انقطاع التنفس أثناء النوم.
• التواجد على ارتفاعات عالية جداً (مرض الجبال الحاد) (Acute Mountain Sickness).
• الصدمة.
• التسمم بأول أكسيد الكربون
• اضطرابات الدم الوراثية (مثل اعتلال الهيموجلوبين Hemoglobinopathy).

تشخيص سبب الشفاه الزرقاء

إذا كان لديكِ شفاه زرقاء، فأنتِ بحاجة لرؤية الطبيب لمعرفة سبب ذلك. حتى لو لم تكن حالة طارئة تهدد الحياة، فلا تزالين بحاجة إلى العثور على السبب وعلاجه في أقرب وقت ممكن.

سوف يسألكِ الطبيب عن تاريخكِ الطبي والمشكلات والأعراض الطبية الحالية. سيقومون بإجراء اختبار للنظر في كيفية عمل القلب والرئتين وأجهزة الجسم المهمة الأخرى.

وسوف ينظرون أيضاً إلى جسمكِ لمعرفة ما إذا كانت هناك مناطق أخرى من الزرقة، مثل لسانكِ وداخل فمكِ ويديكِ وقدميكِ. سيقومون بفحصكِ بحثاً عن تغييرات في شكل أطراف أصابعكِ تسمى التعجر (Clubbing)، مما قد يعني مشكلة طويلة الأمد حيث لا يتم نقل ما يكفي من الأكسجين في دمكِ.

يمكن أن تساعد العديدُ من الاختبارات الطبيبَ في تحديد ما إذا كانت شفتيكِ الزرقاء تمثل حالة طارئة. يمكن لهذه الاختبارات أيضاً أن تعطي أدلة حول السبب الكامن وراء الشفاه الزرقاء:

• فحص دم شامل.
• غازات الدم الشرياني.
• قياس التأكسج المشترك.
• الأشعة السينية الصدر.
• تصوير الصدر المقطعي المحوسب (CT).
• مخطط كهربية القلب (EKG).
• مخطط صدى القلب.

توقيت الشفاه الزرقاء مهم أيضاً. على سبيل المثال، الشفاه الزرقاء الموجودة عند الولادة غالباً ما تكون بسبب عيب خلقي في القلب. بالنسبة لشخص بالغ يعاني من حالة صحية مزمنة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن، قد تكون الشفاه الزرقاء علامة على أن حالته الصحية أصبحت أسوأ.

عند الرضع، يمكن لحالة غير ضارة عادة تسمى زراق الأطراف (Acrocyanosis) أن تسبب مسحة مزرقة في الذراعين والساقين. يمكن أن يؤثر زراق الأطراف في بعض الأحيان على المنطقة المحيطة بالفم، ولكن الشفاه الزرقاء نفسها لا يتم العثور عليها عادة. تغير اللون مؤقت ويجب أن يختفي عند تدفئة الرضيع.

علاج الحالات التي تسبب الشفاه الزرقاء

يعتمد علاج الشفاه الزرقاء على السبب. سيتأكد مقدم الخدمة أولاً من أن مجرى الهواء لديك نظيف وأنه يمكنك التنفس والحصول على كمية كافية من الأكسجين. قد تحتاجين إلى تنفس كمية إضافية من الأكسجين أو تحتاجين إلى دعم بجهاز التنفس الصناعي لمساعدتكِ على التنفس.

بالنسبة لمشكلة مثل أمراض القلب الخلقية، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية. ستحتاج الأسباب الأخرى إلى علاجات محددة أخرى، على سبيل المثال، المضادات الحيوية لعلاج الالتهاب الرئوي أو دواء مدر للبول للأشخاص الذين يعانون من قصور القلب.

ملخص

يمكن أن يكون سبب الشفاه الزرقاء (الازرقاق) حالات طبية، وبعضها خطير. اعتماداً على لون بشرة الشخص، قد يكون من الصعب اكتشاف الشفاه الزرقاء، مما قد يكون علامة على أن جسم الشخص لا يحصل على كمية كافية من الأكسجين.

إذا أصبتِ أنتِ أو أي شخص آخر بالشفاه الزرقاء وتواجهين صعوبة في التنفس أو الإغماء، فاتصلي بالإسعاف أو اذهبي إلى أقرب غرفة طوارئ أو عيادة طبيب.