ثقب الحاجز الأنفي: ما أسبابه وكيف نعالجه

يفصل الحاجز الأنفي بين الممرات الهوائية اليمنى واليسرى من تجويف الأنف ، ويفصل بين فتحتي الأنف. في بعض الأحيان يمكن أن يتقرح الحاجز بشكل بسيط او ينثقب بشكل كامل مما يؤدي إلى اتصال بين تجاويف الأنف. قد يحدث هذا بسبب العديد من المسببات وفي هذه المقالة سنخبرك بما سيتم فعله في مثل هذه الحالات.

الأعراض:

تختلف الأعراض باختلاف الأشخاص اعتمادًا على مدى حدة المشكلة أو السبب وراءها أو مقدار الانثقاب الموجود. تشمل بعض الأعراض المحتملة ما يلي:

– ظهورصوت صفير للأنف اثناء التنفس

– الرعاف المتكرر

– انسداد الأنف

– سيلان الأنف

– ضعف حاسة الشم

الأسباب:

قد تحدث القروح والثقوب في الحاجز الأنفي كنتيجة لأحد الأَسبَاب التالية:

-الأذية المتكررة (مثل نكش الأنف بشكل متكرر)

-ثقب الأنف بهدف تعليق الحلقات المعدنية التجميلية

-العمليات الطبية التي أجريتها مثل رأب الحاجز الأنفي ، أو أكياس 

-تتسبب بعض الأدوية مثل الكوكايين في تضيق الأوعية الدموية مما يؤدي إلى قطع إمداد الدم وربما إتلاف الحاجز الأنفي

-مزيلات احتقان الأنف

-المنشطات الأنفية

-أمراض المناعة الذاتية

-العدوى مثل السل والجذام والزهري

-سرطان يصيب الحاجز الأنفي

– التعرض طويل الأمد لأبخرة اللحام

المضاعفات:

إذا لم يتم علاج تقرحات الانف قد يؤدي ذلك الى حدوث ثقب كلي في الحاجز الانفي والذي يؤدي بدوره إلى رعاف ، وآلام في الأنف ، ورائحة كريهة ، وتشوهات. يكون لهذه الأعراض تأثير سلبي على نوعية حياة المريض.

التشخيص:

يتم التشخيص من خلال تصوير الحاجز الأنفي بتقنية يتم فيها استخدام منظار الانف مع مصدر ضوء خارجي لتصوير الأجزاء الأمامية إلى الوسطى من تجويف الأنف. يمكن إجراء الدراسات المخبرية للبحث عن السبب الكامن مثل العدوى أو أمراض المناعة الذاتية أو لمعرفة ما إذا كان متعلقًا بالعقاقير. يمكن إجراء خزعة لاستبعاد السرطان أو أمراض المناعة الذاتية أيضًا.

العلاج:

في حالة ظهور تقرح أو ثقب في الأنف ، سيتخذ الطبيب عدة إجراءات عامة للعلاج لتقليل الأعراض مثل الغسيل الروتيني بالمحلول الملحي وتطبيق مرطبات الأنف وإجراءات الترطيب المنتظمة.

تهدف الإجراءات الأخرى إلى إصلاح السبب نفسه مثل المضادات الحيوية إذا كان بسبب عدوى أو دواء إذا كان بسبب مرض مناعي ذاتي أو تنبيه المريض إلى التوقف عن تعاطي الكوكايين.

في حالة وجود ثقب كامل في الحاجز قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية. إذا لم يكن وضع المريض مناسبًا لإجراء عملية جراحية مثل إذا كان الثقب كبيرًا جدًا ، فيمكن استخدام طرف اصطناعي يغطي الثقب ويهدف إلى تحسين معظم الأعراض.

References

1 -Downs, B. W., & Sauder, H. M. (2022). Septal Perforation. In StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing.

2 -Metzinger, S. E. (2005). Diagnosing and treating nasal septal perforations. Aesthetic Surgery Journal, 25(5), 524–529. https://doi.org/10.1016/j.asj.2005.06.002

3 -Sardana, K., & Goel, K. (2014). Nasal septal ulceration. Clinics in Dermatology, 32(6), 817–826. https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2014.02.022