حصى الكلى، كيف يمكن أن نعالجها
هناك قول مأثور يقول أكثر ما يمكن أن تعانيه المرأة هو آلام الولادة ، وأكثر ما يمكن أن يعاني منه الرجل هو حصى الكلى. فما هي حصى الكلى؟ وكيف تتكون؟ وكيف يمكن الحد من حدوثها؟
حصى الكلى هي عبارة عن أملاح ومعادن تتبلور مكوّنة حصى صغيرة تتفاوت في حجمها، إذ يمكن أن تكون بحجم حبيبات الرمل، أو كبيرة بحجم كرة الغولف، قد تبقى الحصى داخل الكليتين أو قد تتحرك إلى خارج الجسم بواسطة الجهاز البولي.
ما هي الأعراض؟
عادة لا تسبب حصى الكلى أعراضًا حتى تتحرك داخل الكلى أو تمر في أحد الحالبين وهما الأنابيب التي تربط الكلى والمثانة.
إذا استقرت حصوات الكلى في الحالب ، فقد تمنع تدفق البول وتتسبب في تورم الكلى وتشنج الحالب ، مما قد يكون مؤلمًا للغاية. في هذه المرحلة ، قد تواجه هذه الأعراض:
– آلام حادة في الجنب والظهر وتحت الأضلاع تمتد إلى أسفل البطن والفخذ تأتي على هيئة موجات وتتغير في حدتها
– ألم أو شعور بالحرقان أثناء التبول
– بول وردي أو أحمر أو بني و كريه الرائحة
-الحاجة المستمرة للتبول والتبول أكثر من المعتاد أو التبول بكميات صغيرة
و قد يعاني المصاب من أعراض أخرى مثل:
-استفراغ و شعور بالغثيان
-حمى وقشعريرة في حالة وجود عدوى
عندما تتحرك الحصاة عبر المسالك البولية ، قد يتغير الألم وشدته.
ما هي الأسباب؟
تم تحديد أسباب مختلفة اعتمادًا على نوع حصوات الكلى التي يعاني منها المريض. باختصار السبب الرئيسي هو انخفاض قابلية ذوبان المعدن. هذا يؤدي إلى زيادة معدل الترسيب وتكوين حصوات الكلى. تساعد معرفة نوع حصوات الكلى في تحديد سببها ، وقد تساعد في معرفة كيفية تقليل خطر الإصابة بحصوات الكلى مستقبلا. إذا كان ذلك ممكنًا ، فحاول الاحتفاظ بحصوات الكلى إذا لاحظت واحدة أثناء تبولك بحيث يمكنك إحضارها إلى طبيبك لتحليلها.
ما هي عوامل الخطر؟
تتضمن العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بحصوات الكلى ما يلي:
كما هو الحال مع العديد من الحالات ، يزيد التاريخ العائلي من خطر تكوين حصوات الكلى. إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بحصوات الكلى ، فمن المرجح أن تصاب بالحصوات أيضًا، إذا كنت مصابًا بالفعل بواحدة أو أكثر من حصوات الكلى ، فأنت في خطر متزايد للإصابة بحصوات أخرى.
عدم شرب كميات كافية من الماء يزيد من خطر الإصابة بحصوات الكلى. قد يكون الأشخاص الذين يعيشون في مناخات دافئة وجافة والذين يتعرقون كثيرًا أكثر عرضة للإصابة من غيرهم.أو الاشخاص الذين يعملون تحت أشعة الشمس الحارقة ولا يشربون كميات كافية من الماء مثل عمال البناء معرضون للإصابة بحصوات الكلى أكثر من غيرهم.
قد تزيد بعض الأنظمة الغذائية التي تحتوي على نسبة عالية من البروتين والملح والسكر من خطر الإصابة ببعض أنواع حصوات الكلى.
بشكل خاص عند اتباع نظام غذائي عالي الصوديوم. كثرة الملح في نظامك الغذائي تزيد من كمية الكالسيوم التي يجب على كليتيك ترشيحها ويزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بحصوات الكلى.
السمنة، تم ربط ارتفاع مؤشر كتلة الجسم وكبر حجم الخصر وزيادة الوزن بزيادة خطر الإصابة بحصوات الكلى.
أمراض وجراحة الجهاز الهضمي. يمكن أن تسبب جراحة المجازة المعدية أو داء الأمعاء الالتهابي أو الإسهال المزمن تغيرات في عملية الهضم تزيد من كمية المواد المكونة للحصى في البول.
يؤدي تكرار التهابات المسالك البولية أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بحصوات الكلى.
بعض المكمّلات الغذائية والأدوية؛ مثل فيتامين C والمكمّلات الغذائية والمُليّنات (عند الإفراط في استخدامها)، ومضادات الحموضة التي تحتوي على الكالسيوم، وبعض الأدوية المستخدمة لعلاج الصداع النصفي أو الاكتئاب، يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بحصوات الكلى.
ما هي المضاعفات؟
تزيد حصوات الكلى من خطر التهابات المسالك البولية المتكررة التي قد تسبب خطر الإصابة بالتهاب الحويضة والكلية وتسمم البول .
يمكن أيضًا أن تستقر هذه الحصوات في أماكن مختلفة من المسالك البولية مسببة انسدادًا في المسالك البولية مما يؤدي إلى التهاب الكلى وتسمم الكلية وإمكانية حدوث تلف دائم في الكبيبات إذا تركت دون علاج.
تعد إصابة الكلى الحادة أيضًا من المضاعفات المحتملة.
كيف يتم التشخيص؟
إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بحصوات الكلى ، فسيقوم بإجراء بعض الاختبارات لتأكيد ذلك. تُجرى بعض الاختبارات لفحص عدد خلايا الدم البيضاء ووظائف الكلى. يتم إجراء تحليل البول أيضًا من خلال فحص عينة من البول تحت المجهر لتحديد ما إذا كان هناك دم أو عدوى في البول.وقد تظهر فحوص التصوير وجود حصوات الكلى في مجرى البول. ويمكن أن يكشف التصوير المَقطعي المُحوسَب (CT) الحصوات حتى متناهية الصغر منها. و قد يوضح لنا هذا مكان الحجر وربما مما هو مصنوع.
ما هو العلاج ؟
الحصوات الصغيرة التي لا تتطلب تدخلًا عاجلًا يتم فيها علاج الأعراض فقط. قد يعطيك طبيبك دواءً للمساعدة على التخلص من حصوات الكلى حيث يساعد هذا النوع من الأدوية، المعروف باسم حاصرات ألفا (Alpha blockers) على استرخاء العضلات الموجودة في الحالب، ما يساعدك على إخراج حصوات الكلى بسرعة أكبر وبأقل قدر من الألم. قد تتطلب حصوات الكلى التي تكون كبيرة بحيث لا يمكن أن تمر من تلقاء نفسها أو تسبب مضاعفات مستمرة علاجًا أكثر كثافةً مثل استخدام الموجات الصوتية لتفتيت الحصى.
كيف يمكن الوقاية؟
تأكد من شرب أكثر من 2.5 لتر من الماء يوميًا. النظام الغذائي المتوازن الذي لا يحتوي على الكثير من الصوديوم والبروتين مهم أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، قد يوفر تحليل الحصوات التي كانت لديك معلومات لتوجيهك نحو نظام غذائي مناسب و/ أو العلاج الطبي الذي يمكن أن يمنع تكوين الحصوات في المستقبل.
References:
1 -Nojaba L, Guzman N. Nephrolithiasis. [Updated 2021 Aug 11]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559227/
2 -Abu Ghazaleh, L., & Budair, Z. (2013). The relation between stone disease and obesity in Jordan. In Saudi Journal of Kidney Diseases and Transplantation (Vol. 24, Issue 3, p. 610). Medknow. https://doi.org/10.4103/1319-2442.111086
3 -Shin, S., Srivastava, A., Alli, N. A., & Bandyopadhyay, B. C. (2018). Confounding risk factors and preventative measures driving nephrolithiasis global makeup. In World Journal of Nephrology (Vol. 7, Issue 7, pp. 129–142). Baishideng Publishing Group Inc. https://doi.org/10.5527/wjn.v7.i7.129
4 -Pearle, M. S., Goldfarb, D. S., Assimos, D. G., Curhan, G., Denu-Ciocca, C. J., Matlaga, B. R., Monga, M., Penniston, K. L., Preminger, G. M., Turk, T. M. T., & White, J. R. (2014). Medical Management of Kidney Stones: AUA Guideline. In Journal of Urology (Vol. 192, Issue 2, pp. 316–324). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health). https://doi.org/10.1016/j.juro.2014.05.006
5 -Wilson, M. L., & Gaido, L. (2004). Laboratory Diagnosis of Urinary Tract Infections in Adult Patients. In Clinical Infectious Diseases (Vol. 38, Issue 8, pp. 1150–1158). Oxford University Press (OUP). https://doi.org/10.1086/383029
6 -Fontenelle, L.F., & Sarti, T.D. (2019). Kidney Stones: Treatment and Prevention. American family physician, 99(8), 490-6.
