داء المبيضات الفموي (القلاع)

داء المبيضات الفموي، المعروف أيضاً باسم مرض القلاع، هو عدوى فطرية شائعة تصيب الفم. وينتج عن فرط نمو خميرة تسمى المبيضات البيضاء (Candida albicans)، والتي تعيش عادة بكميات صغيرة في فمك دون التسبب في أي مشاكل. ومع ذلك، عندما يضعف جهازك المناعي أو يضطرب توازن البكتيريا في فمك، يمكن أن تتكاثر المبيضات وتسبب أعراضاً مثل البقع البيضاء والألم والحرقان وصعوبة البلع.

يمكن أن يصيب مرض القلاع الفموي أي شخص، ولكنه أكثر شيوعاً عند الأطفال وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من حالات صحية معينة أو أدوية تؤثر على مناعتهم. سنشرح في هذه المقالة أسباب مرض قلاع الفم وأعراضه وعلاجه والوقاية منه، ونجيب عن بعض الأسئلة الشائعة حول هذه الحالة.

ما الذي يسبب مرض القلاع الفموي؟

يحدث مرض القلاع الفموي بسبب فرط نمو المبيضات البيضاء في فمك. المبيضات هي جزء طبيعي من الميكروبيوم الفموي (oral microbiome)، وهو مجتمع من الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في فمك وتساعد في الحفاظ على صحته. ومع ذلك، في بعض الأحيان يمكن أن تنمو المبيضات خارج نطاق السيطرة وتسبب العدوى.

توجد العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بفطريات الفم، مثل:

• وجود ضعف في الجهاز المناعي بسبب فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، أو السرطان، أو مرض السكري، أو زرع الأعضاء، أو غيرها من الحالات.

• تناول المضادات الحيوية أو الستيرويدات أو الأدوية الأخرى التي يمكن أن تغير توازن البكتيريا في الفم.

• ارتداء أطقم الأسنان التي لم يتم تنظيفها بشكل صحيح أو لا تتناسب بشكل جيد.

• وجود جفاف في الفم بسبب الآثار الجانبية للأدوية أو العلاج الإشعاعي أو الجفاف.

• التدخين أو استخدام منتجات التبغ.

• سوء نظافة الفم أو عدم تنظيف أسنانك بانتظام.

• تناول نظام غذائي غني بالسكر أو الخميرة.

• الحمل أو الرضاعة.

ما هي أعراض مرض القلاع الفموي؟

أكثر أعراض مرض القلاع الفموي شيوعاً هو ظهور آفات بيضاء كريمية على اللسان أو الخدين الداخليين أو اللثة أو اللوزتين أو سقف الفم. قد تبدو هذه الآفات مثل الجبن القريش وقد تنزف قليلاً إذا قمت بكشطها. وقد تسبب أيضاً ألماً أو حرقة أو إزعاجاً في الفم.

قد تشمل الأعراض الأخرى لمرض القلاع الفموي ما يلي:

• شعور قطني في فمك.

• فقدان حاسة التذوق أو وجود طعم سيئ في الفم.

• تشقق واحمرار في زوايا الفم.

• صعوبة في البلع أو الأكل.

• التهاب في الحلق أو بحة في الصوت.

في بعض الحالات، قد ينتشر مرض القلاع الفموي إلى المريء (الأنبوب الذي يربط فمك بمعدتك)، مما يسبب أعراضاً أكثر خطورة مثل:

• ألم أو صعوبة في البلع.

• شعور بوجود طعام عالق في حلقك.

• الغثيان أو القيء.

• حمى أو قشعريرة.

إذا كان لديك أي من هذه الأعراض، يجب عليك مراجعة الطبيب في أقرب وقت ممكن.

كيف يتم تشخيص مرض القلاع الفموي؟

عادة ما يتم تشخيص مرض القلاع الفموي عن طريق فحص الفم والبحث عن الآفات البيضاء المميزة. قد يأخذ طبيبك أيضاً مسحة أو كشطاً من المنطقة المصابة ويرسلها إلى المختبر للاختبار. يمكن أن يساعد ذلك في تأكيد التشخيص واستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضك.

في بعض الحالات، قد يطلب طبيبك أيضاً اختبارات الدم أو اختبارات أخرى للتحقق من الحالات الأساسية التي قد تؤثر على جهازك المناعي أو تعرضك للإصابة بمرض القلاع الفموي.

كيف يتم علاج مرض القلاع الفموي؟

يعتمد علاج مرض القلاع الفموي على شدة العدوى والسبب الكامن وراءها. الهدف الرئيس من العلاج هو القضاء على فرط نمو المبيضات واستعادة توازن البكتيريا في الفم.

العلاج الأكثر شيوعاً لمرض القلاع الفموي هو الأدوية المضادة للفطريات. يمكن تناوله على شكل أقراص أو أقراص استحلاب أو سائل أو جل يتم تطبيقه على المنطقة المصابة. قد تختلف مدة وجرعة الأدوية المضادة للفطريات حسب حالتك واستجابتك للعلاج.

بعض الأمثلة على الأدوية المضادة للفطريات المستخدمة لعلاج مرض القلاع الفموي هي:

• فلوكونازول (ديفلوكان)

• كلوتريمازول (ميسيليكس)

• نيستاتين (ميكوستاتين)

• ميكونازول (أورافيج)

بالإضافة إلى الأدوية المضادة للفطريات، قد تحتاج أيضاً إلى:

• اشطف فمك بالماء المملح الدافئ أو بغسول الفم المطهر للمساعدة في تقليل الالتهاب والانزعاج.

• قم بتنظيف أسنانك مرتين يومياً باستخدام فرشاة أسنان ناعمة ومعجون أسنان يحتوي على الفلورايد.

• استخدم خيط الأسنان يومياً لإزالة البلاك وبقايا الطعام من بين أسنانك.

• استبدل فرشاة أسنانك بانتظام وتجنب مشاركتها مع الآخرين.

• تنظيف أطقم الأسنان الخاصة بك يومياً وإزالتها في الليل.

• تجنب التدخين أو استخدام منتجات التبغ.

• الحد من تناول السكر والأطعمة التي تحتوي على الخميرة.

• اشرب الكثير من الماء للحفاظ على رطوبة فمك.

إذا كنت تعاني من حالة شديدة من مرض القلاع الفموي وانتشرت إلى المريء أو أجزاء أخرى من الجسم، فقد تحتاج إلى تناول دواء مضاد للفطريات عن طريق الوريد أو عن طريق الفم لفترة أطول من الزمن. قد تحتاج أيضاً إلى دخول المستشفى للمراقبة والرعاية الداعمة.

كيف يمكن الوقاية من مرض القلاع الفموي؟

أفضل طريقة للوقاية من مرض القلاع الفموي هي الحفاظ على ميكروبيوم صحي عن طريق الفم ونظام مناعة قوي. هذا يعني:

• ممارسة نظافة الفم الجيدة عن طريق تنظيف أسنانك بالفرشاة مرتين يومياً، واستخدام خيط الأسنان يومياً، وزيارة طبيب الأسنان بانتظام.

• تناول نظام غذائي متوازن يشمل الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة والبروتين الخالي من الدهون والدهون الصحية.

• تجنب الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من السكر أو الخميرة، مثل الحلوى والصودا والبيرة والنبيذ والخبز والجبن.

• شرب الكثير من الماء للحفاظ على رطوبة الفم وإزالة بقايا الطعام.

• الإقلاع عن التدخين أو استخدام منتجات التبغ.

• التحكم في مستويات التوتر لديك والحصول على قسط كافٍ من النوم.

• تناول البروبيوتيك أو تناول الأطعمة المخمرة التي تحتوي على بكتيريا مفيدة، مثل الزبادي أو الكفير أو مخلل الملفوف أو الكيمتشي أو الكمبوتشا.

• تناول فيتامين C أو الزنك أو المكملات الغذائية الأخرى التي يمكن أن تعزز جهاز المناعة لديك (استشر طبيبك قبل تناول أي مكملات غذائية).

• علاج أي حالات كامنة قد تؤثر على مناعتك، مثل مرض السكري، أو فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، أو السرطان، أو زرع الأعضاء.

• اتباع تعليمات طبيبك عند تناول المضادات الحيوية أو المنشطات أو الأدوية الأخرى التي يمكن أن تغير توازن البكتيريا في الفم.

• تجنب مشاركة الأدوات، أو الأكواب، أو فرشاة الأسنان، أو غيرها من الأشياء التي قد تتلامس مع فمك.

الأسئلة الشائعة حول مرض القلاع الفموي

فيما يلي بعض الأسئلة والأجوبة الشائعة حول مرض القلاع الفموي:

س: هل مرض القلاع الفموي معدي؟

ج: مرض القلاع الفموي ليس معديا عادة. ومع ذلك، يمكن أن ينتقل من شخص إلى آخر عن طريق الاتصال المباشر بالفم أو اللعاب. يمكن أن يحدث هذا عند التقبيل أو مشاركة الأدوات أو الأكواب أو فرشاة الأسنان أو غيرها من الأشياء. ويمكن أيضًا أن ينتقل من الأم إلى الطفل أثناء الحمل أو الولادة أو الرضاعة الطبيعية.

س: هل يمكن لمرض القلاع الفموي أن يسبب رائحة الفم الكريهة؟

ج: نعم، يمكن أن يسبب مرض القلاع الفموي رائحة الفم الكريهة. وذلك لأن فرط نمو المبيضات يمكن أن ينتج غازات وأحماض ذات رائحة كريهة يمكن أن تؤثر على رائحة أنفاسك. للوقاية من رائحة الفم الكريهة الناجمة عن مرض القلاع الفموي، يجب عليك اتباع نصائح العلاج والوقاية المذكورة أعلاه. يمكنك أيضًا استخدام العلكة الخالية من السكر أو النعناع لإنعاش أنفاسك.

س: هل يمكن أن يختفي مرض القلاع الفموي من تلقاء نفسه؟

ج: قد يختفي مرض القلاع الفموي من تلقاء نفسه إذا كان خفيفًا وكان لديك جهاز مناعي سليم. ومع ذلك، إذا كانت الحالة شديدة أو كان لديك ضعف في الجهاز المناعي، فقد تستمر أو تتفاقم دون علاج. ولذلك، من المهم أن ترى طبيبك إذا كان لديك أي علامات أو أعراض لمرض القلاع الفموي.

س: هل يمكن أن يسبب مرض القلاع الفموي السرطان؟

ج: لا، مرض القلاع الفموي لا يسبب السرطان. ومع ذلك، فإن بعض أنواع السرطان أو علاجات السرطان يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بمرض القلاع الفموي. على سبيل المثال، يمكن أن يؤثر سرطان الدم (نوع من سرطان الدم) على خلايا الدم البيضاء ويقلل مناعتك. يمكن أن يؤدي العلاج الكيميائي (نوع من علاج السرطان) إلى إتلاف الخلايا المبطنة للفم ويجعله أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. إذا كنت مصابًا بالسرطان أو تخضع لعلاج السرطان وتصاب بمرض القلاع الفموي، فيجب عليك استشارة طبيبك للحصول على الرعاية المناسبة.

خاتمة

داء المبيضات الفموي (القلاع) هو عدوى فطرية شائعة تصيب الفم. وهو ناجم عن فرط نمو المبيضات البيضاء في فمك. يمكن أن يسبب أعراضًا مثل البقع البيضاء والألم والحرقان وصعوبة البلع. يمكن علاجه بالأدوية المضادة للفطريات ونظافة الفم الجيدة. ويمكن الوقاية منه عن طريق الحفاظ على ميكروبيوم صحي عن طريق الفم ونظام مناعة قوي.

لا يعد مرض القلاع الفموي عادة حالة خطيرة، ولكنه قد يكون غير مريح ويؤثر على نوعية حياتك. إذا كان لديك أي علامات أو أعراض لمرض القلاع الفموي، فيجب عليك مراجعة الطبيب للتشخيص والعلاج. باتباع النصائح الواردة في منشور المدونة هذا، يمكنك الوقاية من مرض القلاع الفموي والحفاظ على صحة الفم وسعادته.

Source:

(1)  Oral thrush – Symptoms and causes – Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/oral-thrush/symptoms-causes/syc-20353533.

(2)  Oral Thrush: Symptoms, Causes, Treatments, and Prevention – Healthline. https://www.healthline.com/health/thrush.

(3)  Candidiasis Guide: Causes, Symptoms and Treatment Options – Drugs.com. https://www.drugs.com/health-guide/candidiasis.html.

 (4) Oral thrush | healthdirect. https://www.healthdirect.gov.au/oral-thrush.

(5) Thrush: Symptoms, Causes & Treatment – Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10956-thrush.