هشاشة العظام: كيف تتأكد من عدم إصابتك بها
هل سبق لك أن لاحظت ظهور تقوس في الظهر عند كبار السن (المعروف أيضًا باسم حداب) أو انخفاض في الطول؟ غالبًا ما تكون هذه التغيرات بالاضافة الى سهولة حدوث الكسور هي العلامات الأولى لمرض يعمل بصمت لسنوات عديدة و هو ما يعرف بهشاشة العظام.
هشاشة العظام هي حالة مرضية يحدث فيها انخفاض في كثافة المعادن في العظام مما يؤدي إلى انخفاض قوة العظام وسهولة تعرضها للكسر. معظم المرضى من النساء خاصة بعد سن اليأس (بسبب الانخفاض المفاجئ في هرمون الاستروجين الذي يحمي العظام ويحافظ على قوتها) وكبار السن ايضا معرضون للإصابة بهشاشة العظام اكثر من غيرهم ، وتلعب هذه التغيرات المرتبطة بالعمر دورًا رئيسيًا في تطور هشاشة العظام. تشمل العوامل الأخرى المساهمة في تطور المرض قلة النشاط البدني ، واتباع نظام غذائي يفتقر الى الكالسيوم أو فيتامين د ، والتدخين ، وانخفاض وزن الجسم ، والإفراط في استهلاك الكحول.
يمكن تصنيف هشاشة العظام على أنها أولية وثانوية, تحدث هشاشة العظام الأولية غالبًا بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر أو انقطاع الطمث. أما هشاشة العظام الثانوية فعادة ما يكون السبب ورائها كما توحي تسميتها ثانويًا لسبب أساسي مثل أن يكون أحد الآثار الجانبية لدواء معين ، أو بسبب أمراض الغدد الصماء أو امراض الأيض. ويمكن لأنواعٍ معيَّنةٍ من السرطان أن تُسبِّب هشاشة العظام الثانويَّة,و يجب عند البحث عن سبب هشاشة العظام أخذ عمر المريض وعوامل الخطر بعين الاعتبار.
كيف تتأكد من عدم إصابتك بهشاشة العظام؟
كما تم الاشارة من قبل فإن مرض هشاشة العظام يعمل بصمت لسنوات عديدة. بدلاً من محاولة علاجه والتقليل من مضاعفاته بعد حدوثه من الأفضل التركيز على الوقاية عن طريق اتخاذ التدابير التالية لتحسين صحتك:
تحدث مع طبيبك عن نظامك الغذائي وتأكد من تناول غذاء يحتوي على فيتامين د والكالسيوم بشكل كافٍ.
اتبع نشاط بدني منتظم بما في ذلك تدريبات القوة و تحمل الوزن حيث تساعد تدريجياً في زيادة قوة العظام.
تجنب تناول الأدوية التي تقلل من كثافة المعادن في العظام لفترات طويلة مثل الستيرويدات, و تحدث إلى طبيبك حول العلاجات البديلة.
الإقلاع عن التدخين.
سيأخذ طبيبك عوامل الخطر الخاصة بك في عين الاعتبار عند تحديد حالتك الصحية , حيث يخضع المرضى ذوو الخطورة العالية للفحص , يمكن قياس كثافة المعادن في العظام باستخدام فحص ديكسا حيث يتم إطلاق خطين من الأشعة السينية على العمود الفقري والورك /عنق الفخذ لتحديد كثافة المعادن في العظام , بعد ذلك تحديد الكتلة العظمية. قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء تقييم لخطر الاصابة بالكسور والذي يقدر احتمالية حدوث كسور العظام الرئيسية لمدة 10 سنوات> يتم الاعتماد أيضًا على الدراسات المخبرية في فحص وتشخيص هشاشة العظام مثل مستويات الكالسيوم وفيتامين د ، وفحص ارتشاف العظام ، ووظائف الكلى ، ومستويات هرمونات الغدة الدرقية و الغدة جار درقية ،وغيرها. حيث يقرر طبيبك إجراء الفحوصات اللازمة وفقًا لعوامل الخطر الخاصة بك والتاريخ الطبي السابق.
إذن لمن يوصى بالفحص؟
النساء فوق عمر ال 65 عاماً أو النساء المعرضات لخطر كبير.
الرجال فوق عمر الـ 70 عاماً
أي شخص لديه تاريخ كسرالعظام بسهولة بعد عمر ال 50 عاماً
إذن أنت مصاب بهشاشة العظام بالفعل … هل هناك أي شيء يمكنك القيام به؟
نعم! أمنع من تطور المرض باتباع النصائح أعلاه. تناول طعامًا جيدًا ، ومارس الرياضة بانتظام ، ولاتنسى متابعة المرض مع طبيبك. حيث قد يوصيك أيضًا بالعلاج الدوائي.
References:
1 -Riggs, B. L., Khosla, S., & Melton, L. J., III. (1998). A Unitary Model for Involutional Osteoporosis: Estrogen Deficiency Causes Both Type I and Type II Osteoporosis in Postmenopausal Women and Contributes to Bone Loss in Aging Men. In Journal of Bone and Mineral Research (Vol. 13, Issue 5, pp. 763–773). Wiley. https://doi.org/10.1359/jbmr.1998.13.5.763
2 -Cosman, F., de Beur, S. J., LeBoff, M. S., Lewiecki, E. M., Tanner, B., Randall, S., & Lindsay, R. (2014). Clinician’s Guide to Prevention and Treatment of Osteoporosis. In Osteoporosis International (Vol. 25, Issue 10, pp. 2359–2381). Springer Science and Business Media LLC. https://doi.org/10.1007/s00198-014-2794-2
3 -Rozenberg, S., Bruyère, O., Bergmann, P., Cavalier, E., Gielen, E., Goemaere, S., Kaufman, J. M., Lapauw, B., Laurent, M. R., De Schepper, J., & Body, J. J. (2020). How to manage osteoporosis before the age of 50. In Maturitas (Vol. 138, pp. 14–25). Elsevier BV. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2020.05.004
4 -Camacho, P. M., Petak, S. M., Binkley, N., Diab, D. L., Eldeiry, L. S., Farooki, A., Harris, S. T., Hurley, D. L., Kelly, J., Lewiecki, E. M., Pessah-Pollack, R., McClung, M., Wimalawansa, S. J., & Watts, N. B. (2020). American Association of Clinical Endocrinologists/American College of Endocrinology Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Postmenopausal Osteoporosis—2020 Update. In Endocrine Practice (Vol. 26, pp. 1–46). Elsevier BV. https://doi.org/10.4158/gl-2020-0524suppl
5 -Cosman, F., de Beur, S. J., LeBoff, M. S., Lewiecki, E. M., Tanner, B., Randall, S., & Lindsay, R. (2014). Clinician’s Guide to Prevention and Treatment of Osteoporosis. In Osteoporosis International (Vol. 25, Issue 10, pp. 2359–2381). Springer Science and Business Media LLC. https://doi.org/10.1007/s00198-014-2794-2
6 -Watts, N. B., Adler, R. A., Bilezikian, J. P., Drake, M. T., Eastell, R., Orwoll, E. S., & Finkelstein, J. S. (2012). Osteoporosis in Men: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. In The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (Vol. 97, Issue 6, pp. 1802–1822). The Endocrine Society. https://doi.org/10.1210/jc.2011-3045
7 -Choksi, P., Gay, B. L., Reyes-Gastelum, D., Haymart, M. R., & Papaleontiou, M. (2020). Understanding Osteoporosis Screening Practices in Men: A Nationwide Physician Survey. In Endocrine Practice (Vol. 26, Issue 11, pp. 1237–1243). Elsevier BV. https://doi.org/10.4158/ep-2020-0123
8 -Curry, S. J., Krist, A. H., Owens, D. K., Barry, M. J., Caughey, A. B., Davidson, K. W., Doubeni, C. A., Epling, J. W., Jr, Kemper, A. R., Kubik, M., Landefeld, C. S., Mangione, C. M., Phipps, M. G., Pignone, M., Silverstein, M., Simon, M. A., Tseng, C.-W., & Wong, J. B. (2018). Screening for Osteoporosis to Prevent Fractures. In JAMA (Vol. 319, Issue 24, p. 2521). American Medical Association (AMA). https://doi.org/10.1001/jama.2018.7498
