القرحة الهضمية: أسبابها، وأعراضها، وتشخيصها، وعلاجها

القرحة الهضمية هي قروح مفتوحة تتطور في بطانة المعدة أو الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر). يمكن أن تسبب ألمًا حارقًا وغثيانًا وانتفاخًا وأعراضًا أخرى غير سارة. القرحة الهضمية هي مشكلة هضمية شائعة تؤثر على حوالي واحد من كل 10 أشخاص في مرحلة ما من حياتهم.

ما الذي يسبب القرحة الهضمية؟

الأسباب الرئيسة للقرحة الهضمية هي:

1 -بكتيريا الملوية البوابية (H. pylori): تعيش هذه البكتيريا في الطبقة المخاطية التي تغطي وتحمي المعدة والاثني عشر. يمكن أن تسبب التهابًا وتلفًا للبطانة، مما يجعلها أكثر عرضة لحمض المعدة. تعد عدوى الملوية البوابية شائعة جدًا ويمكن أن تنتقل من شخص لآخر، خاصة أثناء مرحلة الطفولة. ومع ذلك، ليس كل من لديه بكتيريا الملوية البوابية يصاب بالقرحة الهضمية.

2 -مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): هي مجموعة من مسكنات الألم التي تشمل الأسبرين والأيبوبروفين والنابروكسين وغيرها. يمكنهم تقليل إنتاج المخاط وزيادة إنتاج الحمض في المعدة والاثني عشر. وهذا يمكن أن يؤدي إلى تآكل الطبقة الواقية ويسبب القرح. الأشخاص الذين يستخدمون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بانتظام أو بجرعات عالية هم أكثر عرضة للإصابة بالقرحة الهضمية.

تشمل العوامل الأخرى التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالقرحة الهضمية ما يلي:

• التدخين.
• شرب الكحول.
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بالقرحة.
• الإصابة بأحد الأمراض المزمنة مثل أمراض الكبد أو الكلى أو الرئة.
• وجود التوتر.

خلافًا للاعتقاد السائد، فإن الأطعمة الغنية بالتوابل لا تسبب القرحة الهضمية. ومع ذلك، فإنها يمكن أن تجعل الأعراض أسوأ.

ما هي أعراض القرحة الهضمية؟

أكثر أعراض القرحة الهضمية شيوعًا هو الشعور بألم حارق في الجزء العلوي من البطن، عادة بين الوجبات أو في الليل. يمكن أن يستمر الألم من بضع دقائق إلى عدة ساعات ويمكن تخفيفه عن طريق تناول الطعام أو شرب الحليب أو تناول مضادات الحموضة.

قد تشمل الأعراض الأخرى للقرحة الهضمية ما يلي:

1 -الشعور بالامتلاء أو الانتفاخ بعد تناول الطعام.

2 -الإصابة بحرقة المعدة أو الارتجاع الحمضي.

3 -فقدان الشهية أو الوزن.

4 -القيء أو القيء بالدم.

5 -وجود براز داكن أو أسود اللون.

قد لا يعاني بعض الأشخاص المصابين بالقرحة الهضمية من أي أعراض على الإطلاق.

كيف يتم تشخيص القرحة الهضمية؟

لتشخيص القرحة الهضمية، سيسألك طبيبك عن الأعراض والتاريخ الطبي واستخدام الأدوية. قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء بعض الاختبارات لتأكيد التشخيص وتحديد سبب القرحات. قد تشمل هذه الاختبارات ما يلي:

1 -اختبار الدم: هذا الاختبار للكشف عن الأجسام المضادة لبكتيريا الملوية البوابية في الدم.

2 -اختبار التنفس: بهذا الاختبار يمكن قياس كمية ثاني أكسيد الكربون في أنفاسك بعد ابتلاع مشروب خاص يحتوي على مادة تقوم بكتيريا الملوية البوابية بتفكيكها.

3 -اختبار البراز: يطلب هذا الاختبار للكشف عن بكتيريا الملوية البوابية أو الدم في البراز.

4 -التنظير الداخلي: وهو إجراء يتضمن إدخال أنبوب رفيع مزود بكاميرا وضوء (منظار داخلي) من خلال فمك إلى المعدة والاثني عشر. يتيح ذلك لطبيبك رؤية قرحك وأخذ عينات من الأنسجة (خزعات) للاختبار.

5 -ابتلاع الباريوم: وهو اختبار بالأشعة السينية يتضمن ابتلاع سائل (الباريوم) ليغلف الجهاز الهضمي ويجعله مرئيًا بالأشعة السينية.

كيف يتم علاج القرحة الهضمية؟

يعتمد علاج القرحة الهضمية على سبب وشدة حالتك. الأهداف الرئيسة للعلاج هي شفاء القرحة، ومنع المضاعفات، ومنع تكرارها.

العلاجات الأكثر شيوعًا للقرحة الهضمية هي:

1 -المضادات الحيوية: إذا كانت قرحتك ناجمة عن عدوى الملوية البوابية، فستحتاج إلى تناول المضادات الحيوية لمدة 10 إلى 14 يومًا لقتل البكتيريا. قد تحتاج أيضًا إلى تناول أدوية أخرى لتقليل إنتاج الحمض وحماية بطانة المعدة والاثني عشر.

2 -حاصرات الحمض: وهي الأدوية التي تقلل من كمية الحمض في المعدة والاثني عشر. وهي تشمل مثبطات مضخة البروتون (PPIs) مثل أوميبرازول (Prilosec®)، لانسوبرازول (Prevacid®)، إيسوميبرازول (Nexium®)، وغيرها؛ وحاصرات مستقبلات الهيستامين (حاصرات H2) مثل رانيتيدين (Zantac®)، فاموتيدين (Pepcid®)، سيميتيدين (Tagamet®)، وغيرها. يمكن أن تساعد هذه الأدوية في شفاء قرحك وتخفيف الأعراض.

3 -مضادات الحموضة: وهي أدوية متاحة دون وصفة طبية تعمل على تحييد الحمض الموجود في المعدة والاثني عشر. يمكن أن توفر راحة سريعة للأعراض الخفيفة ولكنها لا تشفي القرح.

4 -عوامل الحماية الخلوية: وهي الأدوية التي تشكل طبقة واقية فوق القرح وتساعدها على الشفاء. وهي تشمل سوكرالفات (Carafate®) إضافة إلى بزموت سبساليسيلات (Pepto-Bismol®).

في بعض الحالات، قد تحتاج إلى إجراء عملية جراحية لعلاج القرحة الهضمية، خاصة إذا كانت تنزف أو مثقوبة أو مسدودة. قد تتضمن الجراحة إزالة جزء من المعدة أو الاثني عشر، أو إنشاء اتصال جديد بينهما.

كيف يمكن الوقاية من القرحة الهضمية؟

للوقاية من القرحة الهضمية يجب عليك:

1 -تجنب أو الحد من استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. إذا كنت بحاجة إلى تناولها، استخدم أقل جرعة ممكنة وتناولها مع الطعام أو مثبطات مضخة البروتون.

2 -الإقلاع عن التدخين وتجنب التدخين السلبي.

3 -الحد أو تجنب استهلاك الكحول.

4 –السيطرة على التوتر وممارسة تقنيات الاسترخاء.

5 -تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا وتجنب الأطعمة التي تؤدي إلى تفاقم الأعراض.

6 -راجع طبيبك بانتظام واتبع خطة العلاج الخاصة بك.

القرحة الهضمية هي حالة شائعة وقابلة للعلاج ويمكن أن تؤثر على نوعية حياتك. من خلال معرفة أسباب وأعراض وعلاجات القرحة الهضمية، يمكنك اتخاذ خطوات للوقاية منها والشفاء منها. إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف بشأن القرحة الهضمية، تحدث مع طبيبك.

ما هي مضاعفات القرحة الهضمية؟

يمكن أن تؤدي القرحة الهضمية أحيانًا إلى مضاعفات خطيرة تتطلب عناية طبية فورية. وتشمل هذه:

1 -النزيف: يمكن أن تنزف القرحة الهضمية عندما يؤدي حمض المعدة أو بكتيريا الملوية البوابية إلى تآكل الأوعية الدموية في القرحة. يمكن أن تسبب قرح النزيف قيئًا دمويًا وبرازًا أسود أو قطرانيًا وفقر الدم والصدمة.

2 -الانثقاب: يمكن للقرحة الهضمية أن تخترق جدار المعدة أو الاثني عشر، مما يخلق ثقبًا يسمح لمحتويات الجهاز الهضمي بالتسرب إلى تجويف البطن. يمكن أن تسبب القرحة المثقبة آلامًا شديدة في البطن، وحمى، وغثيانًا، والتهاب الصفاق (التهاب بطانة البطن).

3 -الانسداد: يمكن أن تعيق القرحة الهضمية مرور الطعام أو السوائل من المعدة إلى الاثني عشر، مما يسبب القيء وفقدان الوزن وسوء التغذية.

إذا واجهت أيًا من هذه المضاعفات، فيجب عليك طلب الرعاية الطبية الطارئة في أقرب وقت ممكن.

ما هي التوقعات للقرحة الهضمية؟

تعتمد توقعات القرحة الهضمية على عدة عوامل، مثل سبب القرحة وحجمها وموقعها وعلاجها. تشفى معظم القرحات الهضمية باستخدام الأدوية المناسبة وتغيير نمط الحياة في غضون بضعة أسابيع أو أشهر. ومع ذلك، قد تتكرر بعض القرح الهضمية أو تصبح مزمنة (طويلة الأمد) إذا لم يتم علاجها بشكل مناسب أو إذا استمر السبب الأساسي.

لمنع تكرار القرحة الهضمية، يجب عليك:

1 -أكمل دورتك العلاجية من المضادات الحيوية إذا كانت قرحتك ناجمة عن عدوى الملوية البوابية.

2 -اتبع نصيحة طبيبك حول كيفية استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بأمان وباعتدال إذا كنت في حاجة إليها لتخفيف الألم.

3 -راقب أعراضك وراجع طبيبك بانتظام لإجراء اختبارات وفحوصات المتابعة.

4 -قم بالإبلاغ عن أي أعراض جديدة أو متفاقمة لطبيبك في أقرب وقت ممكن.

خاتمة

القرحة الهضمية هي حالة شائعة وقابلة للعلاج ويمكن أن تؤثر على نوعية حياتك. من خلال معرفة أسباب وأعراض وعلاجات القرحة الهضمية، يمكنك اتخاذ خطوات للوقاية منها والشفاء منها. إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف بشأن القرحة الهضمية، تحدث مع طبيبك.