كيفية التعرف على اضطراب إدمان الكحول وعلاجه؟

يعد اضطراب إدمان الكحول (AUD) حالة طبية خطيرة تؤثر على ملايين الأشخاص في جميع أنحاء العالم. ويتميز بنمط تعاطي الكحول الذي يسبب مشاكل كبيرة في مختلف جوانب الحياة، مثل الصحة والعمل والعلاقات والقضايا القانونية. يمكن أن يتراوح إدمان الكحول من خفيف إلى شديد، ويمكن أن يتطور تدريجياً أو سريعاً. سنشرح في هذه المقالة أسباب مرض إدمان الكحول، وما هي عوامل الخطر والأعراض، وكيف يمكن علاجه والوقاية منه.

ما الذي يسبب إدمان الكحول؟

يحدث إدمان الكحول بسبب تغيرات في الدماغ تحدث عندما يشرب الشخص الكحول بشكل متكرر ومفرط. يؤثر الكحول على نظام المكافأة في الدماغ، مما يجعل الشخص يشعر بالارتياح ويرغب في شرب المزيد منه. بمرور الوقت، يطور الشخص قدرة على تحمل الكحول، مما يعني أنه يحتاج إلى المزيد من الكحول لتحقيق نفس التأثير. كما أنه يعاني من الأعراض الانسحابية (Withdrawal Symptoms) عندما يتوقف أو يقلل من شربه، مثل الغثيان والتعرق والارتعاش والقلق والأرق. هذه الأعراض تجعل من الصعب على الشخص الإقلاع عن الشرب، حتى لو أراد ذلك.

إن إدمان الكحول ليس علامة ضعف أو نقص في قوة الإرادة. وهو مرض مزمن يحتاج إلى تدخل طبي ونفسي. يمكن أن يؤثر إدمان الكحول على أي شخص، بغض النظر عن العمر أو الجنس أو العرق أو الحالة الاجتماعية.

ما هي عوامل الخطر لإدمان الكحول؟

بعض العوامل يمكن أن تزيد من احتمالية تطور إدمان الكحول، وتشمل هذه:

• تناول أكثر من 15 مشروباً أسبوعياً إذا كنت ذكراً، أو أكثر من 12 مشروباً أسبوعياً إذا كنتِ أنثى.
• تناول أكثر من 5 مشروبات في مناسبة واحدة (شراهة الشرب) مرة واحدة على الأقل في الأسبوع.
• وجود أحد الوالدين أو قريب مدمن على الكحول.
• الإصابة بحالة صحية نفسية، مثل الاكتئاب، أو القلق، أو الفصام.
• انخفاض احترام الذات، أو ارتفاع مستويات التوتر، أو ضغط الأقران للشرب.
• العيش في ثقافة أو بيئة يكون فيها تعاطي الكحول أمراً شائعاً ومقبولاً.

هذه العوامل لا تعني أنك ستصاب بالتأكيد بإدمان الكحول إذا كنت تشربه. إنها تعني فقط أنه يجب عليك أن تكون أكثر حذراً ووعياً بعادات الشرب الخاصة بك وكيف تؤثر على حياتك.

ما هي أعراض إدمان الكحول؟

إن إدمان الكحول يمكن أن يسبب مشاكل جسدية وعقلية واجتماعية مختلفة. بعض العلامات والأعراض الشائعة لإدمان الكحول هي:

• عدم القدرة على الحد أو التحكم في كمية الكحول التي تشربها.
• الرغبة في التقليل من الشرب أو التوقف عنه مع الفشل في تحقيق ذلك.
• إنفاق الكثير من الوقت والمال على الحصول على الكحول أو شربه أو التعافي منه.
• الشعور بالرغبة الشديدة أو الرغبة في شرب الكحول.
• إهمال مسؤولياتك في العمل أو المدرسة أو المنزل أو أي مكان آخر بسبب شرب الخمر.
• الاستمرار في شرب الكحول رغم أنه يسبب مشاكل جسدية أو عقلية أو اجتماعية أو قانونية.
• التخلي عن هواياتك أو اهتماماتك أو أنشطتك أو التقليل منها بسبب شرب الخمر.
• استخدام الكحول في المواقف الخطرة أو غير المناسبة، مثل القيادة أو السباحة أو تشغيل الآلات.
• ظهور مشاكل صحية متعلقة بشرب الكحول، مثل تلف الكبد، أو أمراض القلب، أو مرض السكري، أو السرطان، أو تلف الدماغ.
• المعاناة من الأعراض الانسحابية عند التوقف عن شرب الكحول أو تقليله.

إذا واجهت أياً من هذه الأعراض، فقد تكون مصاباً بإدمان الكحول، ويجب عليك طلب المساعدة المتخصصة في أقرب وقت ممكن.

كيف يتم تشخيص إدمان الكحول؟

يتم تشخيص إدمان الكحول من قبل مقدم الرعاية الصحية الذي سيطرح عليك أسئلة حول تعاطيك للكحول وتأثيره على حياتك. وقد يقوم أيضاً بإجراء بعض الاختبارات للتحقق من صحتك البدنية واستبعاد الحالات الأخرى التي قد تسبب أعراضاً مشابهة. قد يستخدم بعض الأدوات أو المعايير لتقييم شدة إدمان الكحول الخاص بك وتحديد أفضل خطة علاجية لك.

إحدى الأدوات الأكثر استخداماً هي الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5)، والذي يُعرّف إدمان الكحول بأنه يحتوي على اثنين على الأقل من المعايير الأحد عشر التالية التي تعرضت لها في آخر سنة:

• مررت بأوقات انتهى بك الأمر فيها إلى شرب كمية أكبر أو أطول مما كنت تنوي.
• أردت أكثر من مرة التقليل من الشرب أو التوقف عنه، لكن لم تستطع ذلك.
• قضيت الكثير من الوقت في تناول الكحول أو شربه أو التعافي من آثاره.
• أردت مشروباً بشدة لدرجة أنك لا تستطيع التفكير في أي شيء آخر.
• وجدت أن شرب الخمر – أو المرض بسبب شرب الخمر – غالباً ما يتعارض مع رعاية منزلك أو عائلتك؛ أو قد تسبب في مشاكل العمل أو مشاكل مدرسية.
• الاستمرار في الشرب على الرغم من أنه كان يجعلك تشعر بالاكتئاب أو القلق؛ وكان يضيف إليك مشكلة صحية أخرى؛ أو بعد انقطاع الذاكرة.
• كان عليك أن تشرب أكثر بكثير مما كنت تشربه من قبل للحصول على التأثير الذي تريده؛ أو وجدت أن العدد المعتاد من المشروبات كان له تأثير أقل بكثير من ذي قبل.
• وجدت أنه عندما تزول آثار الكحول، تظهر عليك الأعراض الانسحابية، مثل صعوبة النوم، أو الارتعاش، أو الأرق، أو الغثيان، أو التعرق، أو تسارع ضربات القلب، أو النوبات المرضية. أو أحسست بأشياء لم تكن موجودة.
• تخليت أو قللت من الأنشطة التي كانت مهمة أو مثيرة للاهتمام بالنسبة لك، أو التي تمنحك المتعة، من أجل الشرب.
• تعرضت لأكثر من مرة لمواقف أثناء الشرب أو بعده مما أدى إلى زيادة فرص تعرضك للأذى (مثل القيادة، أو السباحة، أو استخدام الآلات، أو المشي في منطقة خطرة، أو ممارسة الجنس غير الآمن).
• واصلت الشرب على الرغم من أنه كان يسبب مشكلة مع عائلتك أو أصدقائك.

كلما زاد عدد المعايير التي تستوفيها، زادت خطورة إدمان الكحول. بناءً على الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية.

يمكن تصنيف إدمان الكحول على النحو التالي:

• خفيف: تستوفي 2 إلى 3 من المعايير السابقة.
• معتدل: تستوفي 4 إلى 5 معايير.
• شديد: تستوفي 6 معايير أو أكثر.

كيف يتم علاج إدمان الكحول؟

إن إدمان الكحول حالة قابلة للعلاج وتتطلب اتباع نهج شامل وفردي. لا يوجد حل واحد يناسب الجميع بالنسبة لإدمان الكحول. قد تختلف خطة العلاج اعتماداً على شدة الإدمان، وصحتك الجسدية والعقلية، وتفضيلاتك الشخصية، ونظام الدعم الخاص بك. الأهداف الرئيسة للعلاج هي مساعدتك على التوقف عن شرب الكحول أو تقليله، ومنع الانتكاس، وتحسين نوعية حياتك.

قد تشمل خيارات العلاج لإدمان الكحول ما يلي:

الخيار الأول: الأدوية: توجد بعض الأدوية التي يمكن أن تساعدك على التغلب على الأعراض الانسحابية، أو تقلل الرغبة في تناول الكحول، أو تجعلك تشعر بالمرض إذا كنت تشرب الكحول. يتم وصف هذه الأدوية من قبل الطبيب ويجب استخدامها مع أشكال العلاج الأخرى. بعض الأدوية الشائعة لإدمان الكحول هي:

• ديسفلفرام Disulfiram (Antabuse): يمنع هذا الدواء تحلل الكحول في الجسم ويسبب تأثيرات غير سارة مثل الغثيان والقيء والصداع والاحمرار إذا كنت تشرب الكحول. إنه بمثابة رادع للشرب ويساعدك على الامتناع عن التلذذ به.
• النالتريكسون Naltrexone (Revia, Vivitrol): يمنع هذا الدواء تأثيرات الكحول على نظام المكافأة في الدماغ ويقلل من المتعة والرغبة المرتبطة بالشرب. يساعدك على شرب كميات أقل أو التوقف عن الشرب تماماً.
• أكامبروسيت Acamprosate (Campral): يساعد هذا الدواء على استعادة توازن المواد الكيميائية في الدماغ التي تتعطل بسبب تعاطي الكحول المزمن. فهو يقلل من الأعراض الانسحابية مثل القلق والأرق والضجر التي قد تدفعك للشرب مرة أخرى.
• أدوية أخرى: اعتماداً على حالتك، قد يصف طبيبك أدوية أخرى لعلاج أي حالات صحية عقلية مصاحبة (مثل الاكتئاب أو القلق) أو مشاكل الصحة البدنية (مثل أمراض الكبد أو مرض السكري) التي قد تؤثر على تعافيك.

ثانياً: العلاجات السلوكية: هي تدخلات نفسية تساعدك على تغيير أفكارك ومشاعرك وسلوكياتك المتعلقة بتعاطي الكحول. كما أنها تساعدك على تطوير مهارات التأقلم والتحفيز والدعم للتغلب على إدمان الكحول الخاص بك. بعض العلاجات السلوكية الشائعة لإدمان الكحول هي:

• العلاج السلوكي المعرفي (CBT): يساعدك هذا العلاج على تحديد وتحدي الأفكار والمعتقدات السلبية التي تؤدي إلى استمرار شرب الكحول أو استمراره. كما أنه يساعدك على تعلم طرق جديدة للتعامل مع التوتر والعواطف والمحفزات دون الاعتماد على الكحول.
• العلاج المعزز التحفيزي (MET): يساعدك هذا العلاج على تعزيز استعدادك ويهيئك لتغيير سلوك الشرب لديك. كما يساعدك على وضع أهداف واقعية وقابلة للتحقيق وتخطيط الاستراتيجيات لتحقيقها.
• إدارة الطوارئ (CM): يستخدم هذا العلاج التعزيز الإيجابي (مثل المكافآت أو الحوافز) لتشجيعك على الامتناع عن شرب الخمر أو تقليل شربك للخمر. كما أنه يساعدك على مراقبة تقدمك وتعديل خطة العلاج الخاصة بك وفقاً لذلك.
• العلاج العائلي أو الأزواج: يشمل هذا العلاج زوجتك أو شريكك أو أفراد عائلتك في عملية العلاج. فهو يساعدك على تحسين مهارات الاتصال والعلاقات لديك وحل أي صراعات أو مشكلات قد تؤثر على تعافيك. كما أنه يساعد أحبائك على فهم موقفك وتقديم الدعم والتشجيع.

ثالثاً: مجموعات الدعم: هذه مجموعات من الأشخاص الذين يتشاركون تجارب مماثلة مع اضطراب تعاطي الكحول ويقدمون الدعم والتوجيه المتبادل. يمكنهم مساعدتك على الشعور بالوحدة والعزلة بشكل أقل في رحلة التعافي. يمكنهم أيضاً تقديم نصائح وإرشادات عملية حول كيفية التعامل مع تحديات إدمان الكحول. بعض مجموعات الدعم المشتركة لإدمان الكحول هي:

• مدمنو الكحول المجهولين (Alcoholics Anonymous): هذه زمالة عالمية للأشخاص الذين لديهم مشكلة مع الكحول ويريدون التوقف عن الشرب. إنه يتبع برنامجاً مكوناً من 12 خطوة يتضمن الاعتراف بعجز الفرد تجاه الكحول، وطلب المساعدة من قوة أعلى (كما يفهمها المرء)، والتعويض عن أخطاء الماضي، ومساعدة الآخرين في علاج إدمان الكحول.
• التعافي الذكي (SMART Recovery): هذا برنامج للمساعدة الذاتية يعلم التمكين الذاتي والاعتماد على الذات للتغلب على إدمان الكحول. ويتبع برنامجاً مكوناً من 4 نقاط يتضمن بناء الحافز والتعامل مع الحوافز وإدارة الأفكار والعواطف والعيش حياة متوازنة.
• النساء من أجل الرصانة (Women for Sobriety): هذا برنامج يركز على الاحتياجات والتحديات المحددة للنساء المصابات بإدمان الكحول. إنه يتبع برنامجاً مكوناً من 13 عبارة تتضمن قبول الذات، والتخلص من المشاعر السلبية، وخلق حياة جديدة، وإيجاد الفرح والهدف.

هذه بعض خيارات العلاج الرئيسية لإدمان الكحول. ومع ذلك، قد تكون هناك خيارات أخرى متاحة حسب حالتك وتفضيلاتك. أفضل طريقة لمعرفة ما يناسبك هي استشارة مقدم رعاية صحية متخصص في إدمان الكحول ويمكنه أن يقدم لك رعاية شخصية وقائمة على الأدلة.

كيف يمكن منع إدمان الكحول؟

يمكن الوقاية من إدمان الكحول عن طريق تجنب أو الحد من تعاطي الكحول، خاصة إذا كان لديك تاريخ عائلي أو عوامل خطر أخرى للإصابة بإدمان الكحول. إذا اخترت شرب الكحول، فيجب عليك اتباع إرشادات الشرب منخفضة المخاطر التي أوصت بها منظمة الصحة العالمية، وهي:

• للرجال: ما لا يزيد عن 14 مشروباً قياسياً في الأسبوع، ولا يزيد عن 4 مشروبات قياسية في أي يوم.
• للنساء: ما لا يزيد عن 7 مشروبات قياسية في الأسبوع، ولا يزيد عن 3 مشروبات قياسية في أي يوم.
• للنساء الحوامل أو المرضعات: الكحول ممنوع على الإطلاق.
• للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عاماً: الكحول ممنوع أيضاً.

يُعرف المشروب القياسي بأنه 10 جرامات من الكحول النقي، وهو ما يعادل:

• زجاجة سعة 12 أونصة (355 مل) من البيرة العادية (5% كحول).
• كأس من النبيذ سعة 5 أونصات (150 مل) (12% كحول).
• جرعة 1.5 أونصة (45 مل) من المشروبات الكحولية (40% كحول).

يجب أيضاً أن تكون على دراية بالمواقف والمحفزات التي قد تغريك بشرب أكثر مما تنوي أو تخطط له، مثل التوتر أو الملل أو ضغط الأقران أو الأحداث الاجتماعية. يجب أن تحاول تجنب هذه المواقف أو التعامل معها بطرق صحية، مثل:

• اطلب الدعم من الأصدقاء أو العائلة أو المتخصصين الذين يمكنهم مساعدتك في البقاء على المسار الصحيح.
• الانخراط في أنشطة بديلة ممتعة أو مجزية أو مريحة، مثل الهوايات أو الرياضة أو التأمل أو العمل التطوعي.
• وضع أهداف وحدود واضحة وواقعية لسلوك الشرب لديك والالتزام بها.
• تتبع عادات الشرب لديك وملاحظة مدى تأثيرها على صحتك ومزاجك وأدائك.
• اطلب المساعدة مبكراً إذا لاحظت أي علامات أو أعراض لإدمان الكحول أو إذا كانت لديك أي مخاوف بشأن شرب الخمر.

إدمان الكحول حالة خطيرة ولكنها قابلة للعلاج ويمكن أن تؤثر على أي شخص يشرب الكحول. من خلال إدراك أسباب وعوامل الخطر والأعراض وخيارات العلاج لإدمان الكحول، يمكنك اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن تعاطي الكحول وطلب المساعدة إذا لزم الأمر. يمكنك أيضًا منع إدمان الكحول باتباع إرشادات الشرب منخفضة المخاطر والتعامل مع تحديات الحياة دون الاعتماد على الكحول. تذكر أنك لست وحدك في هذه الرحلة وأن هناك العديد من الموارد والدعم المتاح لمساعدتك في التغلب على إدمان الكحول والعيش حياة صحية ومرضية.