حبوب منع الحمل وأنواعها وطريقة استخدامها

وسائل تنظيم النسل، المعروفة أيضًا باسم وسائل منع الحمل،تم استخدامها منذ العصور القديمة ولكن بطرق غير فعالة بشكل كامل. في الوقت الحاضر لدينا طرق فعالة وآمنة لتنظيم النسل. هناك العديد من الطرق المختلفة ، لذا قمنا بتقسيم هذا الموضوع إلى مقالات متعددة: بما في ذلك وسائل منع الحمل قصيرة المفعول ، سواء الهرمونية أو غير الهرمونية ، أو وسائل منع الحمل طويلة المفعول ، أو وسائل منع الحمل الطارئة. سنناقش الطريقة التي تعمل بها كل وسيلة ومزاياها وعيوبها ، ونأمل أن نجيب على أي أسئلة لديك وجعل الموضوع اكثر وضوحا ولا تترددي سيدتي في سؤال طبيبك عن طريقتك المفضلة.

سنناقش في هذه المقالة طرق منع الحمل قصيرة المفعول لتحديد النسل باستخدام الهرمونات. يمكن استخدام موانع الحمل قصيرة المفعول إذا كنت ترغبين في الحمل في غضون 1-2 سنوات. تختلف هذه الأساليب في الفعالية وطرق العمل والآثار الجانبية.

حبوب منع الحمل الفموية 

إذا كنتِ تفكرين في تناول حبوب تنظيم النسل، فلستِ وحدك. تمثل حبوب تنظيم النسل أكثر الوسائل شيوعا لمنع الحمل. ولأسباب وجيهة تعد وسيلة فعالة وسهلة الاستخدام. ومع ذلك، فكثرة أنواع حبوب تنظيم النسل المتوفرة قد تبعث على الخوف.في هذا المقال تم التعريف عن أنواعها وكيفية استخدامها وايجابيات وسلبيات كل منها ليسهل فهم اختياراتك .

1) حبوب منع الحمل المركبة الفموية

حبوب منع الحمل المركبة عن طريق الفم هي موانع حمل فموية قصيرة المفعول وقابلة لانعكاس. تحتوي هذه الحبة على تركيبات صناعية من هرموني الأستروجين والبروجستيرون اللذين تنتجهما المبيضان في النساء بشكل طبيعي.

 كيف تعمل هذه الحبوب؟

تعمل هذه الحبة عن طريق إيقاف عملية التبويض ، وزيادة كثافة إفرازات عنق الرحم لمنع الحيوانات المنوية من الوصول الى البويضة ، و التقليل من سماكة بطانة الرحم لمنع زرع البويضات. يتم التحكم في هذه الإجراءات عن طريق الإستروجين والبروجستين.

 كيف أتناول هذه الحبوب؟

الطريقة المعتادة لتناول حبوب منع الحمل هي تناول حبة واحدة يوميًا لمدة 21 يومًا ، ثم أخذ استراحة لمدة 7 أيام ، وخلال هذا الأسبوع يكون لديك نزيف مثل الدورة الشهرية. تبدأ في تناول حبوب منع الحمل مرة أخرى بعد 7 أيام.

تتضمن الطريقة الأخرى حبوبًا لمدة يومين تحتوي على نوعين من الحبوب. هناك 21 حبة نشطة و7 أقراص غير نشطة (وهمية) في علبة. تؤخذ حبة واحدة كل يوم لمدة 28 يومًا دون انقطاع بين عبوات الحبوب. يجب أن تؤخذ الحبوب كل يوم بالترتيب الصحيح. اتبع التعليمات المرفقة. إذا كانت لديك أي أسئلة ،لا تترددي في سؤال طبيبك.

من المهم تناول الحبوب وفقًا للتعليمات ، لأن تفويت الحبوب أو تناولها في نفس الوقت مع بعض الأدوية قد يجعلها أقل فعالية.

تحتاجين إلى تناول حبوب منع الحمل في نفس الوقت تقريبًا كل يوم. يمكن أن تحملي إذا لم تفعلي هذا ، أو إذا فاتتكِ حبة دواء ، أو إذا كنت تعانين من التقيؤ أو الإسهال شديد. إذا كنت لا تعتقدين أنه يمكنك القيام بذلك ، فهذه الطريقة ليست الخيار الأفضل لك.

 من الذي يجب أن يتناول أقراص منع الحمل المركبة؟

– الأشخاص الراغبون في وسيلة منع حمل قصيرة المفعول وليس لديهم موانع لاستخدامها

– الأشخاص الراغبون في وسيلة لمنع الحمل ولا يقلقون من مخاطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً

– الأشخاص الذين لديهم علامات فرط الأندروجين (على سبيل المثال ، حب الشباب ، الشعرانية)

– الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الدورة الشهرية (مثل غزارة الطمث وعسر الطمث)

– الأشخاص الراغبون في السيطرة على أعراض بطانة الرحم المهاجرة أو الأورام العضلية الحميدة

 من لا يستطيع أخذ هذه الحبوب؟

– النساء اللواتي لديهن جداول عمل مزدحمة وقد لا يستطعن تناول حبوب منع الحمل في نفس الوقت كل يوم.

– المدخنة وتبلغ من العمر أكثر من 35 سنة

– معرضات لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (النساء اللاتي لديهن تاريخ من الجلطات الدموية ، أو اعتلال التخثر ، أو الأجسام المضادة لمضادات الفوسفوليبيد ، أو أمراض القلب التاجية ، أو السكتة الدماغية ، أو ارتفاع ضغط الدم (> 160/95 ملم زئبق) ، أو عيوب القلب)

– لديك زيادة في  كوليسترول الدم

– لديك أورام معينة (مثل ورم الكبد أو بعض أنواع سرطان الثدي)

–  السمنة المفرطة

– مصابة بداء السكري

– تجاوزت سن الأربعين

– مصابة بالصداع النصفي

– وجود ورم عضلي أملس في الرحم

– المرضعات

– ما مدى فعالية هذه الحبة؟

تزيد فعالية حبوب منع الحمل المركبة عن 99٪ إذا تم استخدامها بشكل صحيح ، لكن الاستخدام المعتاد يشير إلى أن معدل الفعالية الفعلي هو 92٪.

بعض الأدوية (مثل المضادات الحيوية) قد تجعل حبوب منع الحمل أقل فعالية. استشيري طبيبك إذا كنت تتناولين أي أقراص أخرى.

ما هي سلبيات استخدام هذه الحبوب؟

– نزيف بين فترات الحيض

-الم في  الثدي

-استفراغ و غثيان

– تغير في الرغبة الجنسية

– ارتفاع ضغط الدم

– لا يحميك من الأمراض المنقولة جنسياً

– تم ربطه بزيادة خطر الإصابة ببعض الحالات الصحية الخطيرة ، مثل جلطات الدم وسرطان الثدي

متى أستطيع البدء في اخذ الحبوب؟

يمكنك عادة البدء في تناول حبوب منع الحمل في أي وقت من الدورة الشهرية إلا إذا كنت قد أنجبت للتو طفلًا أو أجهضت. قد تحتاجين إلى استخدام وسائل منع حمل إضافية خلال الأيام الأولى من تناول حبوب منع الحمل اعتمادًا على وقت بدء الدورة الشهرية.

ماذا لو بدأت بتناول حبوب منع الحمل في اليوم الأول من الدورة الشهرية؟

إذا بدأت تناول حبوب منع الحمل المركبة في اليوم الأول من دورتك الشهرية ، فسيتم حمايتك من الحمل على الفور. لن تحتاجي إلى وسائل منع حمل إضافية.

إذا بدأت تناول حبوب منع الحمل في اليوم الخامس من دورتك الشهرية أو قبل ذلك ، فستظلين محمية من الحمل على الفور.

ماذا لو بدأت بعد اليوم الخامس من الدورة الشهرية في اخذ الحبوب؟

لن تكوني محمية من الحمل على الفور و ستحتاجين إلى وسائل منع حمل إضافية لمدة سبع ايام متتالية حتى تأخذي حبوب منع الحمل.

ماذا لو فاتتك حبوب منع الحمل أو أصبت بالتقيؤ أو الإسهال أثناء تناولها؟

إذا فاتتك حبة أو أكثر، أو بدأت تناول شريط الحبوب في وقت متأخر، فقد يجعل ذلك حبوب منع الحمل أقل فعالية في منع الحمل. تعتمد فرصة الحمل بعد فقدان حبة أو أكثر على وقت عدم تناولها وعدد الحبوب التي يتم تفويتها.

في حالة نسيانك لإحدى الحبوب الفعالة، تناوليها فور تذكرها. تناولي بقية العبوة كالمعتاد، واستخدمي وسيلة احتياطية لمنع الحمل لمدة سبعة أيام إذا نسيتِ الحبة لأكثر من 12 ساعة.

إذا نسيتِ تناول أكثر من حبة فعالة، فتناولي آخر حبة نسيتيها على الفور. تناولي بقية العبوة كالمعتاد، واستخدمي وسيلة احتياطية لمنع الحمل لمدة سبعة أيام. إذا مارست الجنس دون وقاية، فاستشيري طبيبك عن منع الحمل في حالة الطوارئ.

إذا تقيأت في غضون 3 ساعات من تناول حبوب منع الحمل المركبة ، فربما لم يتم امتصاصها بالكامل في مجرى الدم. تناولي حبة أخرى على الفور والحبة التالية في وقتك المعتاد. إذا استمر التقيؤ ، فاستمري في استخدام شكل آخر من وسائل منع الحمل حتى تتناولي حبوب منع الحمل مرة أخرى لمدة سبع أيام بدون تقيؤ.

إذا كنت تعانين من إسهال شديد ، فقد يعني ذلك أيضًا أن حبوب منع الحمل لا تعمل بشكل صحيح. استمري في تناول حبوب منع الحمل كالمعتاد ، لكن استخدمي وسائل منع حمل إضافية ، مثل الواقي الذكري ، بينما تعانين من الإسهال ولمدة يومين بعد التعافي.

ماذا لو أنجبتي للتو ولا تنوين ارضاع طفلك بشكل طبيعي؟

يمكنك على الأرجح البدء في تناول حبوب منع الحمل في اليوم 21 بعد الولادة. ستتم حمايتك من الحمل على الفور.إذا بدأت تناول حبوب منع الحمل بعد 21 يومًا من الولادة ، فستحتاجين إلى وسائل منع حمل إضافية (مثل الواقي الذكري) خلال الأيام السبعة المقبلة.

إذا كنت مرضعة ، لا تتناولي حبوب منع الحمل المركبة حتى 6 أسابيع بعد الولادة.

ماذا لو تعرضت للتو للإجهاض،متى أستطيع البدء بأخذ الحبوب؟

إذا كنت قد تعرضت للإجهاض، فيمكنك بدء تناول حبوب منع الحمل لمدة تصل إلى 5 أيام بعد ذلك وستكونين محمية من الحمل على الفور.إذا بدأت اخذ حبوب منع الحمل بعد أكثر من 5 أيام من الإجهاض، فستحتاجين إلى استخدام وسائل منع حمل إضافية لمدة 7 أيام.

2) حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط (الحبة الصغيرة)

حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط هي موانع حمل قصيرة المفعول وقابلة للانعكاس تؤخذ عن طريق الفم. تحتوي هذه الحبة على نسخة اصطناعية من هرمون البروجسترون الأنثوي. على عكس حبوب منع الحمل المركبة ، فهي لا تحتوي على الإستروجين.

 كيف تعمل هذه الحبة؟

تزيد الحبة من سماكة إفرازات عنق الرحم وتخفف من بطانة الرحم مما يمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة.

 من ينصح باستخدام هذه الحبوب؟

– النساء اللواتي لا يستطعن استخدام حبوب منع الحمل المركبة (التي تحتوي على هرمون الاستروجين) (على سبيل المثال ، النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم ، أو جلطات الدم السابقة أو زيادة الوزن)

– النساء المرضعات

 من لا يأخذ هذه الحبة؟

– كان لديك أو أصبت بسرطان الثدي

– لديك مرض كبدي

– تعانين من نزيف الرحم غير المبرر

– تتناولين بعض الأدوية (على سبيل المثال أدوية السل أو أدوية  فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أو أدوية  للسيطرة على نوبات الصرع)

– لديك مشكلة في تناول حبوب منع الحمل في نفس الوقت كل يوم بسبب جدول العمل المتغير أو عوامل أخرى

 ما مدى فعالية هذه الحبوب؟

إذا تم تناول هذه الحبوب بشكل صحيح ، فإن معدل فعاليتها يبلغ 99٪.

يُعتقد أن معدل فشل الحبة الصغيرة أعلى من معدل فشل وسائل منع الحمل الهرمونية الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، لن تحميك الحبة الصغيرة من الأمراض المنقولة جنسياً.

– ما هي بعض الآثار الجانبية المحتملة لهذه الحبوب؟

– عدم انتظام الدورة الشهرية

-حَبُّ الشّبَاب

-الم في الثدي

– انخفاض الرغبة الجنسية 

-الاكتئاب

-الصداع

-الغثيان

– تكيسات المبايض

References

1 – Allen, R. H., Cwiak, C. A., & Kaunitz, A. M. (2013). Contraception in women over 40 years of age. Journal de l’Association Medicale Canadienne [Canadian Medical Association Journal], 185(7), 565–573. https://doi.org/10.1503/cmaj.121280

2 –Appendix L. (2010, May 28). Cdc.gov. https://www.cdc.gov/Mmwr/preview/mmwrhtml/rr59e0528a13.htm

3 -Audrey Kelly, P. (2022, August 29). Choosing a birth control method – progestin-only oral contraceptives. ARHP – Association of Reproductive Health Professionals. https://www.arhp.org/choosing-a-birth-control-method-progestin-only-oral-contraceptives/

4 -Bosworth, M. C., Olusola, P. L., & Low, S. B. (2014). An update on emergency contraception. American Family Physician, 89(7), 545–550.

5 -Cerel-Suhl, S. L., & Yeager, B. F. (1999). Update on oral contraceptive pills. American Family Physician, 60(7), 2073–2084.

6 -Kang, A., Khokale, R., Awolumate, O. J., Fayyaz, H., & Cancarevic, I. (2020). Is estrogen a curse or a blessing in disguise? Role of estrogen in gastroesophageal reflux disease. Cureus, 12(10), e11180. https://doi.org/10.7759/cureus.11180

7 –Medical definition of Birth control. (n.d.). MedicineNet. Retrieved October 5, 2022, from https://www.medicinenet.com/birth_control/definition.htm

8 –Minipill (progestin-only birth control pill). (2020, December 29). Mayoclinic.org. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/minipill/about/pac-20388306

9 -Trenor, C. C., 3rd, Chung, R. J., Michelson, A. D., Neufeld, E. J., Gordon, C. M., Laufer, M. R., & Emans, S. J. (2011). Hormonal contraception and thrombotic risk: a multidisciplinary approach. Pediatrics, 127(2), 347–357. https://doi.org/10.1542/peds.2010-2221

10 -Website, N. H. S. (2022a, August 30). Combined pill. Nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/contraception/combined-contraceptive-pill/

11 -Website, N. H. S. (2022b, August 30). Contraceptive patch. Nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/contraception/contraceptive-patch/