كيفية التعامل مع التبول المؤلم (عسر البول) وأسبابه

التبول المؤلم (Painful urination)، المعروف أيضاً باسم عسر البول (Dysuria)، هو عَرَضٌ شائع يصيب العديد من الأشخاص في مرحلة ما من حياتهم. يمكن أن يسبب إحساساً بالحرقان أو اللسع أو الحكة عند التبول، وقد يكون الأمر مزعجاً ومزعجاً للغاية. لكن ما الذي يسبب التبول المؤلم وكيف يمكنك علاجه؟ في هذه المقالة سوف نجيب عن هذه الأسئلة ونقدم لك بعض النصائح والإرشادات العملية حول كيفية التعامل مع عسر البول.

ما الذي يسبب التبول المؤلم؟

توجد العديد من الأسباب المحتملة للتبول المؤلم، تتراوح من خفيفة إلى خطيرة. بعض من أكثرها شيوعاً هي:

عدوى المسالك البولية (Urinary tract infection): هي عدوى تصيب أي جزء من الجهاز البولي، مثل المثانة أو مجرى البول أو الكلى. وتسببه البكتيريا التي تدخل المسالك البولية من خلال مجرى البول. تعد عدوى المسالك البولية أكثر شيوعاً عند النساء من الرجال، ويمكن أن تسبب أعراضاً أخرى مثل كثرة التبول، والبول العكر (Cloudy urine) أو الدموي، والحمى، وآلام أسفل الظهر.

العدوى المنقولة جنسياً (Sexually transmitted infection): يمكن لبعض الأمراض المنقولة جنسياً، مثل الكلاميديا والسيلان والهربس، أن تؤثر على المسالك البولية وتسبب التهاباً وتهيجاً في مجرى البول. يمكن أن يؤدي ذلك إلى التبول المؤلم، بالإضافة إلى أعراض أخرى مثل الإفرازات غير الطبيعية، والقروح التناسلية، وألم الحوض.

عدوى البروستاتا: هي عدوى أو التهاب يصيب غدة البروستاتا، وهي عضو صغير ينتج السائل للمني. يمكن أن يكون سببه البكتيريا أو عوامل أخرى، مثل الأمراض المنقولة جنسياً أو القسطرة البولية. يمكن أن تسبب التهابات البروستاتا التبول المؤلم، وكذلك صعوبة التبول، وألم في الفخذ أو الخصيتين، ومشاكل جنسية.

حصوات الكلى: هي رواسب صلبة من المعادن والأملاح تتشكل في الكلى وتنتقل أحياناً عبر المسالك البولية. يمكن أن تسبب ألماً شديداً في الجانب والظهر، بالإضافة إلى ألم أثناء التبول، خاصة إذا كانت تمنع تدفق البول. وتشمل الأعراض الأخرى الدم في البول والغثيان والقيء والحمى.

أكياس المبيض (Ovarian cysts): هي أكياس مملوءة بالسوائل تتطور على المبيضين أو داخلهما. يمكن أن تضغط على المثانة وتسبب التبول المؤلم، بالإضافة إلى أعراض أخرى مثل عدم انتظام الدورة الشهرية وألم الحوض والانتفاخ وصعوبة إفراغ المثانة.

هذه بعض الأسباب الأكثر شيوعاً للتبول المؤلم، ولكن توجد أسباب أخرى أقل تواتراً أو أكثر خطورة. على سبيل المثال، يمكن لبعض سرطانات المسالك البولية أو الأعضاء التناسلية أن تسبب عسر البول، وكذلك إصابات المثانة أو وجود أجسام غريبة في مجرى البول. لذلك، من المهم مراجعة الطبيب إذا كنت تعاني من ألم مستمر أو شديد عند التبول.

كيفية علاج التبول المؤلم؟

يعتمد علاج التبول المؤلم على السبب الكامن وراءه. بعض العلاجات الأكثر شيوعاً هي:

المضادات الحيوية: هي الأدوية التي تقتل البكتيريا وتعالج الالتهابات. يتم وصفها عادةً لعلاج عدوى المسالك البولية والتهابات البروستاتا وبعض الأمراض المنقولة جنسياً. يجب عليك تناولها تماماً حسب توجيهات الطبيب وإكمال الدورة الكاملة لمنع تكرارها أو مقاومتها.

مسكنات الألم: هي الأدوية التي تقلل الألم والالتهاب. يمكن أن تساعد في تخفيف بعض الانزعاج الناجم عن عسر البول. يمكنك استخدام مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية مثل الأيبوبروفين أو الأسيتامينوفين، أو اطلب من طبيبك مسكنات أقوى إذا لزم الأمر.

السوائل: شرب الكثير من الماء والسوائل الأخرى يمكن أن يساعد في طرد البكتيريا والسموم من المسالك البولية ومنع الجفاف. يمكن أن يساعد ذلك أيضاً في تخفيف البول وجعله أقل تهيجاً للمثانة والإحليل.

عصير التوت البري أو الكرانبري (Cranberry juice): تشير بعض الدراسات إلى أن عصير التوت البري قد يكون له بعض الفوائد لمنع أو علاج عدوى المسالك البولية عن طريق منع البكتيريا من الالتصاق بجدران المسالك البولية. ومع ذلك، توجد حاجة إلى مزيد من الأبحاث للتأكد من فعاليتها وسلامتها. يجب عليك أيضاً تجنب عصير التوت البري إذا كنت تعاني من حصوات الكلى أو تتناول أدوية مميعات الدم.

كمادة التدفئة: إن وضع كمادة دافئة (warm compress) أو وسادة تدفئة (heating pad) على أسفل البطن أو الظهر يمكن أن يساعد في تهدئة بعض الألم الناجم عن عسر البول. يجب أن تكون حريصاً على عدم حرق نفسك أو استخدام الكثير من الحرارة.

هذه بعض العلاجات الأكثر شيوعاً للتبول المؤلم، ولكن قد يكون هناك علاجات أخرى اعتماداً على حالتك المحددة. على سبيل المثال، إذا كان لديك حصوات في الكلى، فقد تحتاج إلى دواء لإذابتها أو إجراء عملية جراحية لإزالتها. إذا كنتِ تعانين من أكياس المبيض، فقد تحتاجين إلى علاج هرموني أو جراحة لتقليصها أو إزالتها.

كيفية منع التبول المؤلم؟

أفضل طريقة لمنع التبول المؤلم هي تجنب السبب الأساسي أو علاجه. بعض النصائح العامة للوقاية من عسر البول هي:

ممارسة النظافة الجيدة: يجب عليك دائماً المسح من الأمام إلى الخلف بعد استخدام المرحاض، وغسل أعضائك التناسلية بالماء والصابون المعتدل، وتغيير ملابسك الداخلية يومياً. يمكن أن يساعد ذلك في منع دخول البكتيريا إلى المسالك البولية والتسبب في الالتهابات.

التبول بشكل متكرر: يجب ألا تحبس البول لفترة طويلة؛ لأن ذلك قد يزيد من خطر العدوى والتهيج. يجب عليك التبول كلما شعرت بالحاجة إلى التبول، وإفراغ المثانة بشكل كامل.

شرب كمية كافية من السوائل: يجب شرب ما لا يقل عن ثمانية أكواب من الماء يومياً، أو أكثر إذا كنت تمارس الرياضة أو تتعرق كثيراً. يمكن أن يساعد ذلك في الحفاظ على نظافة البول ومنع الجفاف.

تجنب المهيجات: يجب عليك تجنب أو الحد من الأطعمة والمشروبات التي يمكن أن تهيج المثانة والإحليل، مثل الكافيين والكحول والأطعمة الغنية بالتوابل والحمضيات والمحليات الصناعية. يجب عليك أيضاً تجنب أو توخي الحذر مع المنتجات التي يمكن أن تسبب ردود الفعل التحسسية أو الحساسية، مثل الصابون المعطر أو الغسل المهبلي (Vaginal douching) أو الواقي الذكري (condoms) أو مبيدات النظام (Spermicides).

ممارسة الجنس الآمن: يجب عليك دائماً تجنب ممارسة الجنس بطريقة غير صحيحة أو مع شركاء متعددين، يمكن أن يساعد ذلك في منع الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً التي يمكن أن تسبب التبول المؤلم. يجب عليك أيضاً إجراء الاختبار بانتظام وعلاج أي أمراض منقولة جنسياً في أسرع وقت ممكن.

هذه بعض النصائح العامة لمنع التبول المؤلم، ولكن قد يكون هناك نصائح أخرى حسب حالتك المحددة. على سبيل المثال، إذا كان لديك تاريخ من حصوات الكلى، فقد تحتاج إلى تعديل نظامك الغذائي وتناول المكملات الغذائية لمنع تكونها مرة أخرى.

ملخص

التبول المؤلم هو عرض شائع يمكن أن يكون له أسباب عديدة، مثل الالتهابات أو الحجارة أو الخراجات أو السرطان. يمكن أن يسبب الكثير من الانزعاج والضيق، ولكن عادة ما يمكن علاجه بالأدوية أو السوائل أو العلاجات الأخرى. أفضل طريقة لمنع التبول المؤلم هي تجنب أو علاج السبب الكامن وراءه وممارسة النظافة الجيدة والعادات الصحية. إذا كنت تعاني من ألم مستمر أو شديد عند التبول، فيجب عليك زيارة الطبيب في أقرب وقت ممكن للحصول على التشخيص والعلاج المناسب.

الأسئلة الشائعة

-هل يجب أن أقلق بشأن التبول المؤلم؟

التبول المؤلم ليس طبيعياً ويجب عدم تجاهله. يمكن أن يكون علامة على وجود مشكلة صحية خطيرة تحتاج إلى عناية طبية. بعض المضاعفات المحتملة للتبول المؤلم غير المعالج هي:

-تلف الكلى: إذا كان سبب الألم هو عدوى أو حصوة تمنع تدفق البول، فقد يؤدي ذلك إلى فشل كلوي أو تندب دائم في أنسجة الكلى. وهذا يمكن أن يؤثر على وظائف الكلى ويسبب مشاكل أخرى مثل ارتفاع ضغط الدم وفقر الدم.

-تلف المثانة: إذا كان سبب الألم هو حالة مزمنة مثل التهاب المثانة الخلالي أو سرطان المثانة، فقد يؤدي ذلك إلى تلف جدار المثانة وتقليل قدرتها على حبس البول. وهذا يمكن أن يؤدي إلى سلس البول، والالتهابات المتكررة، وانخفاض نوعية الحياة

-العقم: إذا كان سبب الألم هو عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي مثل الكلاميديا أو السيلان، فإنها يمكن أن تنتشر إلى الأعضاء التناسلية وتسبب التهابات وتندب. وهذا يمكن أن يؤثر على خصوبة كل من الذكور والإناث ويزيد من خطر الحمل خارج الرحم والإجهاض.

لذلك، إذا كنت تعاني من ألم أثناء التبول، يجب عليك مراجعة الطبيب في أقرب وقت ممكن لمعرفة السبب والحصول على العلاج المناسب.

هل يمكن للتبول المؤلم أن يختفي من تلقاء نفسه؟

قد يختفي التبول المؤلم من تلقاء نفسه إذا كان ناجماً عن تهيج خفيف أو التهاب يختفي بمرور الوقت. ومع ذلك، هذا ليس هو الحال دائماً، ولا يُنصح بالانتظار والأمل في الأفضل. تتطلب بعض أسباب التبول المؤلم علاجاً طبياً لمنع المضاعفات وتخفيف الأعراض؛ مثل:

-التهابات المسالك البولية: التي تحتاج إلى العلاج بالمضادات الحيوية لإزالة العدوى ومنعها من الانتشار إلى الأعضاء الأخرى.

-حصوات الكلى: التي قد تحتاج إلى إزالتها بعملية جراحية أو إجراءات أخرى إذا كانت كبيرة جدًا أو تسبب مضاعفات مثل العدوى أو الانسداد.

-العدوى المنقولة جنسياً: التي يحتاج فيها المريض إلى العلاج بالمضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج العدوى ومنعها من الانتشار إلى شركاء آخرين أو التسبب في ضرر طويل الأمد للجهاز التناسلي.

لذلك، إذا كنت تعاني من التبول المؤلم الذي يستمر لأكثر من بضعة أيام أو مصحوبًا بأعراض أخرى مثل الحمى أو الدم في البول أو آلام الحوض، فيجب عليك زيارة الطبيب للتشخيص والعلاج.

ما هي المضادات الحيوية لعلاج عسر البول؟

يعتمد نوع المضاد الحيوي المستخدم لعلاج عسر البول على نوع العدوى المسببة له. بعض الأمثلة على المضادات الحيوية التي تستخدم عادة لعلاج الالتهابات المختلفة هي:

-التهابات المسالك البولية: عادة ما تكون ناجمة عن بكتيريا مثل الإشريكية القولونية التي تدخل المسالك البولية من خارج الجسم. تشمل المضادات الحيوية المستخدمة لعلاجها تريميثوبريم-سلفاميثوكسازول (باكتريم)، ونيتروفورانتوين (ماكروبيد)، وسيبروفلوكساسين (سيبرو)، وفوسفوميسين (مونورول).

-العدوى المنقولة جنسياً: تحدث بسبب البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات أو الطفيليات التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. وتشمل المضادات الحيوية المستخدمة لعلاجها أزيثروميسين (زيثروماكس)، ودوكسيسيكلين (فيبراميسين)، وميترونيدازول (فلاجيل)، وسيفترياكسون (روسيفين).

-التهاب البروستاتا: يمكن أن يكون سببه البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات أو عوامل أخرى. تشمل المضادات الحيوية المستخدمة لعلاجه سيبروفلوكساسين (سيبرو)، وليفوفلوكساسين (ليفاكين)، وتريميثوبريم-سلفاميثوكسازول (باكتريم).

قد يعتمد اختيار المضاد الحيوي أيضاً على عوامل أخرى مثل شدة العدوى، والتاريخ الطبي للمريض، ومقاومة البكتيريا للأدوية، والآثار الجانبية المحتملة للدواء. لذلك، من المهم استشارة الطبيب قبل تناول أي مضاد حيوي لعلاج عسر البول.

هل الجفاف يسبب حرقان البول؟

يمكن أن يسبب الجفاف حرقان البول في بعض الحالات. وذلك لأنه عندما يعاني الجسم من الجفاف، فإنه ينتج كمية أقل من البول ويصبح البول أكثر تركيزاً وحموضة. هذا يمكن أن يهيج مجرى البول ويسبب إحساساً بالحرقان أثناء التبول.

يمكن أن يزيد الجفاف أيضاً من خطر الإصابة بالتهابات المسالك البولية، والتي يمكن أن تسبب حرقان البول، من بين أعراض أخرى. وذلك لأن الجفاف يمكن أن يضعف جهاز المناعة ويجعل من الصعب على الجسم محاربة البكتيريا التي قد تدخل المسالك البولية. يمكن أن يقلل الجفاف أيضاً من تأثير تدفق البول، مما يساعد على التخلص من البكتيريا من المثانة والإحليل.

لذلك، من المهم شرب كمية كافية من الماء والسوائل للبقاء رطبًا ومنع حرقان البول الناتج عن الجفاف أو العدوى.

References:

• Dysuria: A Clinical Approach to Diagnosis and Management by Michael J. Kennelly and J. Quentin Clemens.

• Dysuria: Causes, Diagnosis and Treatment by James E. Carter and Robert A. Lee.

• Dysuria: A Nurse’s Guide to Management by Mary H. Palmer and Christine Bradway.

• Dysuria: An Integrated Approach to Diagnosis by David A. Ginsberg and Alan J. Wein.

• Dysuria: A Handbook for Primary Care Physicians by John P. Mulhall and Culley C. Carson III.

• Dysurie: Eine klinische Herangehensweise an Diagnose und Management von Michael J. Kennelly und J. Quentin Clemens.

• Dysurie: Ursachen, Diagnose und Behandlung von James E. Carter und Robert A. Lee.

• Dysurie: Ein Leitfaden für Pflegekräfte zur Behandlung von Mary H. Palmer und Christine Bradway.