قصور الغدة الدرقية

الغدة الدرقية هي غدة على شكل فراشة تقع في مقدمة قاعدة العنق. تنتج هرمون الغدة الدرقية الذي يتحكم بضغط الدم، ومعدل نبضات القلب، ودرجة حرارة الجسم، والوزن، وغيرها من الوظائف الحيوية.

 يؤدي الإنتاج غير الكافي لهرمونات الغدة الدرقية قصور الغدة الدرقية ، بينما يؤدي الإفراط في الإنتاج إلى فرط نشاط الغدة الدرقية. كشفت دراسة أردنية أن ضعف الغدة الدرقية منتشر بشكل كبير بين الإناث والذكور في الأردن  مقارنة بالإحصائيات الدولية وخاصة في معدلات الحالات غير المشخصة. يشير هذا إلى الحاجة إلى مزيد من الجهود لتحسين وسائل فحص قصور الغدة الدرقية لدى البالغين في الأردن وتثقيف أنفسنا والآخرين حول هذا المرض. (1)

ما هي الأعراض؟

يمكن أن يصاب الشخص بقصور الغدة الدرقية دون أن تظهر عليه الأعراض.أهم الأعراض في حال ظهورها:

– الإرهاق

– الحساسية المتزايدة تجاه البرودة

– جفاف البشرة

– تساقط الشعر

– انتفاخ الوجه

– زيادة الوزن (بالرغم من ضعف الشهية)

-إمساك

– بطء معدل ضربات القلب

-الاكتئاب

ما هي الأسباب ؟

يتطلب تكوين هرمون الغدة الدرقية اليود. قبل سنوات من معرفة هذه العلاقة ، كان نقص اليود هو السبب الرئيسي لقصور الغدة الدرقية. لا زال نقص اليود احد اسباب خمول الغدة الدرقية ولكن إضافة اليود الى ملح المائدة  أزال بالفعل تلك المشكلة . في المناطق التي تحتوي على اليود ، يكون السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية هو أمراض  المناعة الذاتية (2). 

ما هي عوامل الخطورة؟

قصور الغدة الدرقية يصيب النساء أكثر من الرجال. وخاصة الذين تزيد أعمارهم على 60 عامًا.

تزيد الإصابة المسبقة بأحد أمراض الغدة الدرقية و وجود تاريخ عائلي بالإصابة بأمراض الغدة الدرقية من فرصة الإصابة أيضا

الإصابة بأمراض المناعة الذاتية (مثل:التهاب المفاصل الروماتيزمي، والسكري من النوع الأول، وغيرهم).

ما هي المضاعفات؟

عند تشخيصك بقصور الغدة الدرقية ، سيهدف طبيبك إلى تخفيف الأعراض ومنع حدوث  مضاعفات، زيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وسرطان الغدة الدرقية هي مضاعفات محتملة على المدى الطويل.

تعتبرالوذمة المخاطية من المضاعفات النادرة جدًا ، والتي قد تهدد الحياة تحدث نتيجة لقصور الغدة الدرقية غير المشخصة طويلة المدى.

تتضمن العلامات والأعراض عدم تحمل البرد القارص، والنعاس المصاحب بخمول عميق، وفقدان الوعي.

كيف يتم التشخيص؟

إذا ظهر على المريض أعراض سريرية لقصور الغدة الدرقية ، سوف يقوم الطبيب بقياس مستويات هرمونات الغدة الدرقية (T3,T4,TSH) و مستوى الهرمون المنبِّه للغدة الدرقية (TSH) في دمك .سيقوم أيضًا بإجراء اختبارات معينة لتحديد سبب النقص إذا كان هناك واحد.

ما هو العلاج ؟

يُعالج قصور الغدة الدرقية بالاستخدام اليومي للهرمونات مدى الحياة. سيقوم طبيبك بتخصيص الجرعة وفقًا لاحتياجاتك وإعادة تقييمها بانتظام لمنع علاجك أكثر أو أقل من اللازم.

خمول الغدة الدرقية هي حالة قابلة للعلاج. يسبب قصور الغدة الدرقية غير المعالج في زيادة الوفيات المرضية مع قصور القلب كسبب رئيسي للوفاة. ومع ذلك ، اتباع العلاج المناسب ، يمكن المرضى أن يعيشوا حياة طبيعية وربما أطول من الأشخاص غير المصابين! (4)

References:

1 -Abu-Helalah, M., Alshraideh, H. A., Al-Sarayreh, S. A., al Shawabkeh, A. H. K., Nesheiwat, A., Younes, N., & AL-Hader, A. (2019). A Cross-Sectional Study to Assess the Prevalence of Adult Thyroid Dysfunction Disorders in Jordan. In Thyroid (Vol. 29, Issue 8, pp. 1052–1059). Mary Ann Liebert Inc. https://doi.org/10.1089/thy.2018.0579

2 -Caturegli, P., De Remigis, A., & Rose, N. R. (2014). Hashimoto thyroiditis: Clinical and diagnostic criteria. In Autoimmunity Reviews (Vol. 13, Issues 4–5, pp. 391–397). Elsevier BV. https://doi.org/10.1016/j.autrev.2014.01.007

3 -Garber, J. R., Cobin, R. H., Gharib, H., Hennessey, J. V., Klein, I., Mechanick, J. I., Pessah-Pollack, R., Singer, P. A., & Woeber, K. A. (2012). Clinical Practice Guidelines for Hypothyroidism in Adults: Cosponsored by the American Association of Clinical Endocrinologists and the American Thyroid Association. In Endocrine Practice (Vol. 18, Issue 6, pp. 988–1028). Elsevier BV. https://doi.org/10.4158/ep12280.gl

4 -Bano, A., Dhana, K., Chaker, L., Kavousi, M., Ikram, M. A., Mattace-Raso, F. U. S., Peeters, R. P., & Franco, O. H. (2017). Association of Thyroid Function With Life Expectancy With and Without Cardiovascular Disease. In JAMA Internal Medicine (Vol. 177, Issue 11, p. 1650). American Medical Association (AMA). https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2017.4836