قصور البنكرياس: الأسباب والأعراض والعلاج

قصور البنكرياس (Pancreatic Insufficiency) هو حالة تؤثر على الجهاز الهضمي. ويحدث ذلك عندما لا ينتج البنكرياس ما يكفي من الإنزيمات لتكسير الطعام وامتصاص العناصر الغذائية. وهذا يمكن أن يؤدي إلى سوء التغذية، وفقدان الوزن، ومضاعفات أخرى. سنشرح في هذا المقال أسباب قصور البنكرياس، وكيف يتم تشخيصه، وكيف يمكن علاجه.

ما هو البنكرياس وماذا يفعل؟

البنكرياس هو غدة تقع خلف المعدة. وله وظيفتان رئيسيتان: إنتاج الهرمونات التي تنظم مستويات السكر في الدم، وإنتاج الإنزيمات الهاضمة التي تساعد على هضم الطعام. يتم إطلاق الإنزيمات الهاضمة في الأمعاء الدقيقة، حيث تقوم بتكسير الكربوهيدرات والدهون والبروتينات. ثم يتم امتصاص العناصر الغذائية من الطعام إلى مجرى الدم ويستخدمها الجسم.

ما الذي يسبب قصور البنكرياس؟

يمكن أن يحدث قصور البنكرياس بسبب عوامل مختلفة تلحق الضرر بالبنكرياس وتقلل من قدرته على إنتاج الإنزيمات. بعض الأسباب الأكثر شيوعًا هي:

1 -التهاب البنكرياس المزمن: وهو التهاب طويل الأمد للبنكرياس يمكن أن ينجم عن تعاطي الكحول، أو حصوات المرارة، أو اضطرابات المناعة الذاتية، أو العوامل الوراثية. يمكن أن يؤدي التهاب البنكرياس المزمن إلى ندبة البنكرياس وتدمير الخلايا التي تصنع الإنزيمات.

2 -التليف الكيسي: وهو اضطراب وراثي يؤدي إلى تراكم مخاط سميك ولزج في الرئتين والأعضاء الأخرى، بما في ذلك البنكرياس. يسد المخاط القنوات التي تحمل الإنزيمات إلى الأمعاء الدقيقة، مما يمنعها من الوصول إلى الطعام.

3 -سرطان البنكرياس: وهو ورم خبيث ينمو في البنكرياس ويمكن أن يتداخل مع وظيفته. يمكن أن ينتشر سرطان البنكرياس أيضًا إلى أعضاء أخرى ويؤثر على وظيفتها.

4 -الجراحة: يمكن أن تؤثر بعض العمليات الجراحية التي تشمل البنكرياس أو المعدة أو الأمعاء على إنتاج الإنزيمات أو توصيلها. على سبيل المثال، يمكن لعملية استئصال المعدة (إزالة جزء أو كل المعدة) أو إجراء ويبل (إزالة جزء من البنكرياس والاثني عشر والقناة الصفراوية) أن تغير عملية الهضم وامتصاص الطعام.

5 -حالات أخرى: بعض الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب قصور البنكرياس هي الداء البطني، والسكري، ومرض التهاب الأمعاء، ومتلازمة شواتشمان دايموند.

ما هي أعراض قصور البنكرياس؟

يمكن أن تختلف أعراض قصور البنكرياس اعتمادًا على شدة الحالة وكمية الإنزيمات المفقودة. بعض الأعراض الشائعة هي:

• ألم في البطن أو عدم الراحة.
• الانتفاخ والغازات.
• الإسهال أو البراز الدهني الذي يكون ذو رائحة كريهة ويصعب طرده.
• فقدان الوزن أو صعوبة اكتساب الوزن.
• التعب والضعف.
• نقص الفيتامينات، وخاصة الفيتامينات A، D، E، وK.
• آلام العظام أو الكسور.
• النزيف أو الكدمات بسهولة.

كيف يتم تشخيص قصور البنكرياس؟

لتشخيص قصور البنكرياس، سوف يسألك طبيبك عن تاريخك الطبي، والأعراض، ونمط الحياة. سيقوم أيضًا بإجراء فحص بدني ويطلب بعض الاختبارات للتحقق من وظيفة البنكرياس ومستويات العناصر الغذائية. بعض الاختبارات التي يمكن أن تساعد في تشخيص قصور البنكرياس هي:

1 -اختبار الإيلاستاز في البراز: وهو اختبار يقيس كمية الإيلاستاز، وهو نوع من الإنزيم، في البراز. يشير المستوى المنخفض من الإيلاستاز إلى أن البنكرياس لا ينتج ما يكفي من الإنزيمات.

2 -اختبار الدهون في البراز: هذا اختبار براز آخر يقيس كمية الدهون في البراز. يشير ارتفاع مستوى الدهون إلى أن جسمك لا يمتص الدهون بشكل صحيح بسبب نقص الإنزيمات.

3 -اختبارات الدم: يمكن لهذه الاختبارات قياس مستويات الفيتامينات والمعادن والمواد الأخرى في الدم. يمكن أن تشير المستويات المنخفضة من بعض العناصر الغذائية، مثل فيتامين A وD وE وK، إلى أنك تعاني من قصور البنكرياس.

4 -اختبارات التصوير: يمكن لهذه الاختبارات إظهار بنية البنكرياس وحجمه والكشف عن أي تشوهات، مثل الالتهاب أو التندب أو الأورام. بعض اختبارات التصوير التي يمكن استخدامها هي الموجات فوق الصوتية، أو التصوير المقطعي المحوسب (CT)، أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، أو الموجات فوق الصوتية بالمنظار (EUS).

كيف يتم علاج قصور البنكرياس؟

العلاج الرئيسي لقصور البنكرياس هو العلاج ببدائل إنزيم البنكرياس (PERT). يتضمن ذلك تناول كبسولات أو أقراص تحتوي على إنزيمات اصطناعية أو مشتقة من الحيوانات قبل أو مع كل وجبة أو وجبة خفيفة. تساعد الإنزيمات على تكسير الطعام وتحسين امتصاص العناصر الغذائية. تعتمد جرعة ونوع الإنزيمات على وزنك ونظامك الغذائي وشدة الحالة. سيصف لك طبيبك الإنزيمات المناسبة ويراقب استجابتك للعلاج.

بالإضافة إلى العلاج ببدائل إنزيم البنكرياس، قد تحتاج أيضًا إلى:

1 -اتباع نظام غذائي متوازن ومغذي غني بالبروتين والكربوهيدرات والدهون الصحية. قد تحتاج أيضًا إلى تناول مكملات الفيتامينات والمعادن، خاصة الفيتامينات A وD وE وK، وهي قابلة للذوبان في الدهون وتتطلب امتصاص الإنزيمات.

2 -تجنب الكحول والتبغ والكافيين، التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم التهاب البنكرياس وتلفه.

3 -شرب الكثير من السوائل لمنع الجفاف وعدم توازن الشوارد.

4 -يمكنك التحكم في ألمك باستخدام الأدوية المتاحة دون وصفة طبية، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) أو المواد الأفيونية. قد تستفيد أيضًا من علاجات أخرى، مثل الوخز بالإبر أو التدليك أو التأمل.

5 -اطلب الرعاية الطبية إذا كانت لديك علامات العدوى، مثل الحمى أو القشعريرة أو القيح في البراز، أو علامات المضاعفات، مثل اليرقان أو الاستسقاء أو مرض السكري.

ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من قصور البنكرياس؟

تعتمد التوقعات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من قصور البنكرياس على السبب الكامن، ومدى الضرر، والاستجابة للعلاج. مع الإدارة السليمة، يمكن لمعظم الناس تحسين عملية الهضم والتغذية ونوعية الحياة. ومع ذلك، قد يصاب بعض الأشخاص بمضاعفات، مثل:

1 -سوء التغذية وفقدان الوزن، مما قد يؤثر على نمو وتطور الأطفال وجهاز المناعة ووظيفة الأعضاء لدى البالغين.

2 -هشاشة العظام والكسور، والتي يمكن أن تنتج عن انخفاض مستويات الكالسيوم وفيتامين د.

3 -النزيف وفقر الدم، والذي يمكن أن ينجم عن انخفاض مستويات فيتامين ك والحديد.

4 -مرض السكري، والذي يمكن أن ينجم عن تلف الخلايا التي تنتج الأنسولين في البنكرياس.

5 -سرطان البنكرياس، والذي يمكن أن يحدث عند الأشخاص المصابين بالتهاب البنكرياس المزمن أو التليف الكيسي.

كيف يمكن الوقاية من قصور البنكرياس؟

لا يمكن الوقاية من بعض أسباب قصور البنكرياس، مثل الاضطرابات الوراثية. ومع ذلك، يمكنك تقليل خطر تطور الحالة أو تفاقمها عن طريق:

1 -الحد من أو تجنب استهلاك الكحول، الذي يمكن أن يسبب أو يؤدي إلى تفاقم التهاب البنكرياس.

2 -الإقلاع عن التدخين، والذي قد يزيد من خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس وسرطان البنكرياس.

3 -الحفاظ على وزن صحي وتناول نظام غذائي متوازن، والذي يمكن أن يمنع تكون حصوات المرارة وارتفاع الدهون الثلاثية، والتي يمكن أن تسبب التهاب البنكرياس.

4 -ضبط مستويات السكر في الدم، والتي يمكن أن تمنع أو تؤخر ظهور مرض السكري.

5 -إجراء فحوصات وفحوصات منتظمة، والتي يمكن أن تكتشف أي مشاكل في البنكرياس مبكرًا وتسمح بالعلاج في الوقت المناسب.

6 -تناول الإنزيمات كما هو موصوف لك، حتى لو لم تكن لديك أعراض. هذا يمكن أن يساعد على عملية الهضم ويمنع سوء الامتصاص وسوء التغذية.

7 -تجنب الأدوية التي يمكن أن تضر البنكرياس، مثل المنشطات أو مدرات البول أو المضادات الحيوية. استشر طبيبك قبل تناول أي أدوية جديدة أو بدون وصفة طبية.

8 -الحصول على التطعيم ضد الالتهابات التي يمكن أن تؤثر على البنكرياس، مثل التهاب الكبد B، والالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية، أو الإنفلونزا. اسأل طبيبك عن اللقاحات الموصى بها لك.

اطلب العناية الطبية الفورية إذا كانت لديك علامات التهاب البنكرياس الحاد، مثل آلام البطن الشديدة أو الغثيان أو القيء أو الحمى. يمكن أن يكون التهاب البنكرياس الحاد مهددًا للحياة ويتطلب علاجًا عاجلًا.

كيف يمكنك التعامل مع قصور البنكرياس؟

يمكن أن يكون العيش مع قصور البنكرياس أمرًا صعبًا، ولكن هناك بعض الإستراتيجيات التي يمكن أن تساعدك على التعامل مع الحالة وتحسين صحتك. بعض النصائح التي يمكن أن تساعدك على التأقلم هي:

1 -تثقيف نفسك والآخرين حول هذه الحالة. تعلم قدر المستطاع عن قصور البنكرياس وأسبابه وأعراضه وعلاجه. يمكن أن يساعدك ذلك على فهم حالتك بشكل أفضل واتخاذ قرارات مستنيرة بشأن رعايتك. يمكنك أيضًا مشاركة معرفتك مع عائلتك وأصدقائك وزملائك في العمل، الذين قد لا يكونون على علم بالحالة وكيفية تأثيرها عليك.

2 -انضم إلى مجموعة دعم أو مجتمع عبر الإنترنت. أنت لست وحدك في رحلتك مع قصور البنكرياس. هناك العديد من الأشخاص الذين يشاركونك تجاربك وتحدياتك. يمكنك الحصول على الدعم والمشورة والتشجيع من الآخرين الذين لديهم هذه الحالة أو يهتمون بشخص يعاني منها. يمكنك أيضًا مشاركة قصصك ونصائحك مع الآخرين. يمكنك البحث عن مجموعات أو مجتمعات دعم محلية أو عبر الإنترنت مخصصة لقصور البنكرياس أو الحالات ذات الصلة، مثل التليف الكيسي أو التهاب البنكرياس المزمن.

3 -اطلب المساعدة الطبية إذا لزم الأمر. يمكن أن يؤثر قصور البنكرياس على صحتك الجسدية والعقلية. قد تعاني من الألم أو التعب أو الاكتئاب أو القلق أو التوتر بسبب هذه الحالة. إذا كنت تشعر بالإرهاق أو الضيق بسبب حالتك، فقد تستفيد من طلب المساعدة الطبية من طبيب أو معالج أو مستشار أو اختصاصي اجتماعي. يمكنهم مساعدتك في التعامل مع مشاعرك وإدارة الأعراض والوصول إلى الموارد والخدمات التي تحتاجها.

4 -اعتنِ بنفسك وبأسلوب حياتك. يمكن أن يجعلك قصور البنكرياس أكثر عرضة للإصابة بالعدوى والمضاعفات. لذلك، من المهم أن تعتني بنفسك وبأسلوب حياتك جيدًا. يمكنك القيام بذلك عن طريق:

• اتباع خطة العلاج الخاصة بك وتناول الإنزيمات الخاصة بك على النحو الموصوف.
• تناول نظام غذائي صحي ومتوازن يلبي احتياجاتك وتفضيلاتك الغذائية.
• شرب كمية كافية من السوائل والبقاء رطبًا.
• تجنب الكحول والتبغ والكافيين، والتي يمكن أن تضر البنكرياس والهضم.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ومعتدل، والتي يمكن أن تحسن الدورة الدموية وصحة العظام والمزاج.
• الحصول على قسط كافٍ من النوم والراحة، مما قد يساعد جسمك على الشفاء والتعافي.
• ممارسة تقنيات الاسترخاء، مثل التنفس العميق أو التأمل أو اليوغا، والتي يمكن أن تقلل من مستويات التوتر والألم.
• ممارسة الهوايات والأنشطة التي تستمتع بها، والتي يمكن أن تعزز احترامك لذاتك وسعادتك.

خاتمة

قصور البنكرياس هو حالة تؤثر على الجهاز الهضمي وامتصاص العناصر الغذائية. يمكن أن يكون سببه عوامل مختلفة تلحق الضرر بالبنكرياس وتقلل من إنتاج الإنزيم. يمكن أن تشمل أعراض قصور البنكرياس آلام البطن والإسهال وفقدان الوزن ونقص الفيتامينات. يمكن للطبيب تشخيص قصور البنكرياس بناءً على تاريخك الطبي وأعراضك واختباراتك. يتضمن علاج قصور البنكرياس بشكل أساسي تناول العلاج ببدائل إنزيم البنكرياس، والذي يمكن أن يحسن عملية الهضم والتغذية. قد تحتاج أيضًا إلى اتباع نظام غذائي صحي، وتجنب الكحول والتبغ، وتناول مكملات الفيتامينات والمعادن. يمكنك التعامل مع قصور البنكرياس عن طريق تثقيف نفسك والآخرين، والانضمام إلى مجموعة الدعم، وطلب المساعدة المهنية، والعناية بنفسك وأسلوب حياتك. مع الإدارة السليمة، يمكنك أن تعيش حياة مرضية ومنتجة مع قصور البنكرياس.