استئصال الخثرة: إجراء منقذ للحياة من جلطات الدم

جلطات الدم هي مشكلة صحية خطيرة يمكن أن تؤثر على أي شخص. يمكن أن تتشكل في أي وعاء دموي في جسمك وتمنع تدفق الدم إلى أعضائك أو أطرافك. وهذا يمكن أن يسبب أضرارا جسيمة أو حتى الموت إذا لم يتم علاجه بسرعة.

لحسن الحظ، يوجد إجراء يسمى استئصال الخثرة يمكنه إزالة جلطات الدم واستعادة تدفق الدم. سنشرح في هذه المقالة ما هو استئصال الخثرة، وكيف يعمل، ومن يحتاج إليه، وما يمكن توقعه منه.

ما هو استئصال الخثرة؟

استئصال الخثرة (Thrombectomy) هو عملية جراحية لإزالة جلطة دموية من الشريان أو الوريد. يمكن إجراؤه كعلاج طارئ لحالات مختلفة، مثل السكتة الدماغية أو الأزمة القلبية أو الانسداد الرئوي.

يمكن إجراء استئصال الخثرة بطرق مختلفة، اعتمادًا على موقع الجلطة وحجمها. الطريقة الأكثر شيوعًا هي استئصال الخثرة داخل الأوعية الدموية، والتي تتضمن إدخال أنبوب رفيع يسمى القسطرة في وعاء دموي وتوجيهه إلى الجلطة. بعد ذلك، يتم استخدام جهاز متصل بالقسطرة، مثل الدعامة، أو جهاز الشفط، أو دواء مذيب للجلطة، لالتقاط الجلطة وإزالتها.

توجد طريقة أخرى وهي استئصال الخثرة جراحيًا، والتي تتضمن إجراء شق في الجلد وفتح الوعاء الدموي لإزالة الجلطة. عادةً ما تكون هذه الطريقة مخصصة للجلطات الكبيرة جدًا أو التي يصعب الوصول إليها باستخدام القسطرة.

من يحتاج إلى استئصال الخثرة؟

قد تحتاج إلى استئصال الخثرة إذا كان لديك جلطة دموية تمنع تدفق الدم إلى عضو حيوي، مثل الدماغ أو القلب أو الرئتين أو الكليتين أو الأمعاء. هذه الأمراض يمكن أن تسبب أعراضًا مثل:

• ضعف أو تنميل مفاجئ في وجهك أو ذراعك أو ساقك، خاصة في جانب واحد من جسمك.
• ارتباك مفاجئ، أو صعوبة في التحدث، أو فهم الكلام.
• صعوبة مفاجئة في الرؤية في إحدى العينين أو كلتيهما.
• صداع شديد مفاجئ من دون سبب معروف.
• ألم في الصدر أو ضغط أو ضيق.
• ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس.
• سعال دموي.
• آلام في البطن، أو غثيان، أو قيء، أو إسهال.
• تورم أو ألم أو احمرار أو دفء في ساقك أو ذراعك.

إذا كان لديك أي من هذه الأعراض، عليك طلب العناية الطبية على الفور. يمكن لاستئصال الخثرة أن يقلل بشكل كبير من خطر الوفاة أو العجز الدائم إذا تم إجراؤه خلال ساعات قليلة من ظهور الأعراض.

ومع ذلك، ليس كل من لديه جلطة دموية مرشحًا لاستئصال الخثرة. قد لا تتمكن من إجراء هذا الإجراء إذا كان لديك:

• جلطة دموية في مكان يصعب الوصول إليه أو صغير جدًا بحيث لا يمكن إزالته.
• جلطة دموية يمكن علاجها بالأدوية، مثل مخففات الدم أو أدوية تفكيك الجلطات.
• اضطراب الدم الموجود مسبقًا والذي يزيد من خطر النزيف.
• نزيف في الدماغ أو ارتفاع شديد في ضغط الدم لا يمكن السيطرة عليه.
• جلطة مزمنة كانت موجودة لأكثر من 30 يومًا.

سيقوم طبيبك بتقييم حالتك وتحديد أفضل خيار علاجي لك.

ما هي فوائد ومخاطر استئصال الخثرة؟

يمكن أن يكون لاستئصال الخثرة فوائد عديدة، مثل:

• استعادة تدفق الدم إلى العضو أو الطرف المصاب ومنع المزيد من الضرر.
• تحسين فرصك في البقاء على قيد الحياة والتعافي.
• تقليل حاجتك إلى أدوية طويلة الأمد أو علاجات أخرى.
• تحسين نوعية حياتك ووظيفتك.

ومع ذلك، فإن استئصال الخثرة له أيضًا بعض المخاطر، مثل:

1. نزيف أو عدوى في مكان القسطرة أو الشق.
2. تلف الأوعية الدموية أو الأنسجة المحيطة بها.
3. رد فعل تحسسي تجاه صبغة التباين أو التخدير المستخدم أثناء العملية.
4. مضاعفات الجهاز المستخدم لإزالة الجلطة، مثل الخلع أو الهجرة أو الكسر.
5. تكرار تجلط الدم أو تكوين جلطات جديدة.

قد تختلف مخاطر وفوائد استئصال الخثرة اعتمادًا على حالتك الفردية ونوع الإجراء الذي يتم إجراؤه. سوف يناقش مقدم الرعاية الصحية الخاص بك النتائج والمضاعفات المحتملة معك قبل الإجراء.

ماذا تتوقع من استئصال الخثرة؟

عادةً ما يتم إجراء عملية استئصال الخثرة في مستشفى أو مركز متخصص بواسطة فريق من الخبراء، مثل أطباء الأشعة التداخلية، أو جراحي الأوعية الدموية، أو أطباء الأعصاب، أو أطباء القلب، أو أطباء الرئة. قد يستغرق الإجراء من 30 دقيقة إلى عدة ساعات، اعتمادًا على مدى تعقيد الجلطة وموقعها.

قبل الإجراء، ستخضع لبعض الاختبارات، مثل اختبارات الدم أو اختبارات التصوير أو مخطط كهربية القلب، للتأكد من التشخيص والتخطيط للعلاج. ستتلقى أيضًا بعض التعليمات حول كيفية الاستعداد لهذا الإجراء، مثل الصيام أو إيقاف بعض الأدوية أو الترتيب مع شخص ما ليقودك إلى المنزل.

أثناء الإجراء، سيتم إعطاؤك تخديرًا أو مهدئًا ليشعرك بالراحة ويمنع الألم. سوف تتلقى أيضًا السوائل والأدوية عبر خط الوريد (IV). سيقوم طبيبك بعمل ثقب أو شق صغير في الفخذ أو الذراع أو الرقبة وإدخال قسطرة في الأوعية الدموية. باستخدام توجيهات الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية، سيقوم بإدخال القسطرة إلى الجلطة واستخدام جهاز لإزالتها. وسوف يقوم أيضًا بفحص تدفق الدم وإصلاح أي ضرر في الأوعية الدموية. بعد الإجراء، سيقوم بإزالة القسطرة وتطبيق الضغط أو ضمادة على موقع الثقب أو الشق.

بعد الإجراء، سيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش أو وحدة العناية المركزة (ICU) للمراقبة والمراقبة. سوف تتلقى مسكنات الألم والمضادات الحيوية حسب الحاجة. ستخضع أيضًا لاختبارات منتظمة، مثل اختبارات الدم، أو اختبارات التصوير، أو مخطط كهربية القلب، للتحقق من حالتك ونتائج الإجراء. ستبقى في المستشفى لمدة يوم أو أكثر، اعتمادًا على تعافيك ونوع الإجراء الذي يتم إجراؤه.

كيفية التعافي من استئصال الخثرة؟

يعتمد تعافيك من استئصال الخثرة على عدة عوامل، مثل عمرك وصحتك وشدة الجلطة وموقعها. قد تحتاج إلى اتباع بعض التعليمات، مثل:

1 -تناول الأدوية الخاصة بك على النحو الموصوف، مثل مميعات الدم أو مسكنات الألم أو المضادات الحيوية.

2 -الحفاظ على مكان الثقب أو الشق نظيفًا وجافًا وتغيير الضمادة حسب التعليمات.

3 -تجنب الأنشطة المجهدة، مثل رفع الأوزان أو الانحناء أو القيادة لبضعة أيام أو أسابيع.

4 -شرب الكثير من السوائل وتناول نظام غذائي صحي.

5 -الإقلاع عن التدخين والحد من تناول الكحول.

6 -ارتداء جوارب أو أجهزة ضاغطة لمنع التورم أو الجلطات الجديدة في ساقيك أو ذراعيك.

7 -حضور مواعيد المتابعة والاختبارات مع طبيبك.

8 -المشاركة في برنامج إعادة التأهيل، مثل العلاج الطبيعي، أو العلاج المهني، أو علاج النطق، إذا لزم الأمر. 12

سيعطيك طبيبك تعليمات ونصائح محددة حول كيفية التعافي من استئصال الخثرة. يجب عليك متابعتها بعناية والإبلاغ عن أي مشاكل أو مخاوف لطبيبك. يجب عليك أيضًا طلب العناية الطبية الفورية إذا كان لديك أي علامات للمضاعفات، مثل:

• نزيف أو عدوى في مكان الوخز أو الشق، مثل الاحمرار أو التورم أو القيح أو الحمى.
• ألم في الصدر، وضيق في التنفس، أو صعوبة في التنفس.
• ضعف أو تنميل أو شلل في الوجه أو الذراع أو الساق، خاصة في جانب واحد من الجسم.
• الارتباك أو صعوبة التحدث أو فهم الكلام.
• صعوبة في الرؤية في إحدى العينين أو كلتيهما.
• صداع شديد بدون سبب معروف.
• آلام في البطن، أو غثيان، أو قيء، أو إسهال.
• تورم أو ألم أو احمرار أو دفء في ساقك أو ذراعك.

خاتمة

استئصال الخثرة هو إجراء منقذ للحياة يمكنه إزالة جلطات الدم واستعادة تدفق الدم إلى أعضائك أو أطرافك. يمكن أن يحسن فرصك في البقاء على قيد الحياة والتعافي ويقلل من خطر الوفاة أو العجز الدائم. ومع ذلك، فإن استئصال الخثرة له أيضًا بعض المخاطر والمضاعفات التي يجب أن تكون على دراية بها.