سرطان الثدي: علاماته وأعراضه وخيارات العلاج

يعد سرطان الثدي أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين النساء في جميع أنحاء العالم، والسبب الثاني الأكثر شيوعًا لوفيات السرطان بين النساء في الولايات المتحدة. من المقدر أنه في عام 2023، سيتم تشخيص حوالي 297,790 حالة جديدة من سرطان الثدي الغازي و55,720 حالة جديدة من سرطان القنوات الموضعي (DCIS) لدى النساء الأميركيات. يمكن أن يصيب سرطان الثدي الرجال أيضًا، على الرغم من أنه أقل شيوعًا. ومن المتوقع تشخيص حوالي 2800 حالة جديدة من سرطان الثدي لدى الرجال في عام 2023.

يحدث سرطان الثدي عندما تنمو خلايا غير طبيعية في الثدي خارج نطاق السيطرة وتشكل ورمًا. يمكن أن يكون الورم حميدًا (ليس سرطانًا) أو خبيثًا (سرطانًا). يبدأ سرطان الثدي في أجزاء مختلفة من الثدي، مثل القنوات أو الفصيصات أو الحلمة. وقد ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم عبر الدم أو الجهاز الليمفاوي. وهذا ما يسمى ورم خبيث أو سرطان الثدي الثانوي.

تشمل عوامل الخطر الرئيسة للإصابة بسرطان الثدي كونكِ أنثى، أو تقدمكِ في السن، أو وجود تاريخ عائلي أو طفرة جينية موروثة، أو وجود ثديين كثيفين، أو وجود تاريخ شخصي للإصابة بسرطان الثدي أو بعض حالات الثدي الحميدة، أو التعرض للإشعاع أو العلاج الهرموني، أو زيادة الوزن أو السمنة، وشرب الكحول، والتدخين، ونمط الحياة المستقر.

ومع ذلك، فإن وجود عامل خطر واحد أو أكثر لا يعني أنك ستصابين بسرطان الثدي. العديد من النساء اللاتي لديهن عوامل خطر لا يصبن بسرطان الثدي أبدًا، والعديد من النساء المصابات بسرطان الثدي ليس لديهن عوامل خطر معروفة. لذلك، من المهم أن تكوني على دراية بعلامات وأعراض سرطان الثدي وأن تخضعي للفحص بانتظام.

علامات وأعراض سرطان الثدي

تشمل بعض العلامات والأعراض الشائعة لسرطان الثدي ما يلي:

1 -ظهور كتلة جديدة في الثدي أو تحت الإبط.

2 -تغير في حجم أو شكل أو مظهر الثدي.

3 -تغير في جلد الثدي، مثل التنقير أو التجعد أو الاحمرار أو التقشر.

4 -تغير في الحلمة، مثل الانقلاب أو الإفرازات أو الطفح الجلدي.

5 -ألم في الثدي أو الحلمة لا يختفي.

6 -تورم أو ألم في الغدد الليمفاوية القريبة من الثدي.

ومع ذلك، ليس كل سرطانات الثدي تسبب أعراضًا. يتم اكتشاف بعض سرطانات الثدي عن طريق تصوير الثدي بالأشعة السينية قبل أن يتم الشعور بها أو رؤيتها. وبواسطة تصوير الثدي بالأشعة السينية يمكن اكتشاف التغيرات الصغيرة في أنسجة الثدي التي قد تشير إلى السرطان. توصي جمعية السرطان الأميركية بأن يكون لدى النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 40 و44 عامًا خيار بدء تصوير الثدي بالأشعة السينية سنويًا إذا رغبن في ذلك؛ يجب على النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 45 و54 عامًا إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية كل عام؛ ويجب على النساء البالغات من العمر 55 عامًا فما فوق التحول إلى تصوير الثدي بالأشعة السينية كل عامين أو الاستمرار في الفحص سنويًا.

تشمل الاختبارات الأخرى التي يمكن استخدامها لتشخيص سرطان الثدي الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي والخزعة واختبارات الدم. يستخدم الموجات فوق الصوتية الموجات الصوتية لإنشاء صور للثدي. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي المجالات المغناطيسية لإنشاء صور مفصلة للثدي؛ بينما تتضمن الخزعة إزالة عينة من أنسجة الثدي للفحص المجهري؛ ويمكن لاختبارات الدم التحقق من علامات الورم أو الطفرات الجينية.

خيارات العلاج لسرطان الثدي

تعتمد خيارات علاج سرطان الثدي على عوامل كثيرة، مثل نوع السرطان ومرحلته، وخصائص الورم (مثل حالة مستقبل الهرمون وحالة HER2)، وعمر المريضة وصحتها العامة، وتفضيلات المريضة وأهدافها. أما الأنواع الرئيسة لعلاج سرطان الثدي فهي:

1 -الجراحة: الجراحة غالبًا ما تكون الخطوة الأولى في علاج سرطان الثدي. تتضمن إزالة الورم وبعض الأنسجة السليمة المحيطة به أو إزالة الثدي بأكمله (استئصال الثدي). في بعض الأحيان، تتضمن الجراحة أيضًا إزالة بعض أو كل العقد الليمفاوية الموجودة تحت الذراع (إزالة الإبط أو أخذ العينات) للتحقق من انتشار السرطان.

2 -العلاج الإشعاعي: يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية وتقليل خطر تكرارها. يمكن إعطاؤه خارجيًا بواسطة جهاز (إشعاع الحزمة الخارجية) أو داخليًا عن طريق وضع مادة مشعة داخل الورم (العلاج الإشعاعي الموضعي).

3 -العلاج الكيميائي: يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لقتل الخلايا السرطانية أو منعها من النمو. ويمكن إعطاؤه قبل الجراحة (العلاج الكيميائي المساعد الجديد) لتقليص الورم وتسهيل إزالته؛ بعد الجراحة (العلاج الكيميائي المساعد) لتقليل فرصة تكرار المرض. أو لسرطان الثدي المتقدم للسيطرة على الأعراض وتحسين نوعية الحياة.

4 -العلاج الهرموني: يعمل العلاج الهرموني عن طريق منع أو خفض كمية هرمون الإستروجين أو البروجسترون في الجسم. هذه الهرمونات يمكن أن تحفز بعض أنواع خلايا سرطان الثدي على النمو. يمكن إعطاء العلاج الهرموني على شكل أقراص (مثل عقار تاموكسيفين أو مثبطات الأروماتاز)، أو حقن (مثل ليوبروليد)، أو غرسات (مثل غوسيريلين)، أو جراحة (مثل استئصال المبيض). يُعطى العلاج الهرموني عادة بعد الجراحة أو مع علاجات أخرى لسرطان الثدي المتقدم.

5 -العلاج الموجه: يستخدم العلاج الموجهُ الأدويةَ التي تستهدف جزيئات أو مسارات محددة تشارك في نمو الخلايا السرطانية وبقائها على قيد الحياة. على سبيل المثال، يستهدف تراستوزوماب (هيرسيبتين) وبيرتوزوماب (بيرجيتا) بروتين HER2 الذي يتم التعبير عنه بشكل مفرط في بعض أنواع سرطان الثدي؛ يستهدف كل من بالبوسايكليب (Ibrance) وأيبماسيكليب (Verzenio) الكينازات المعتمدة على السيكلين (CDKs) التي تنظم دورة الخلية؛ ويستهدف كل من أتيزوليزوماب (Tecentriq) وبيمبروليزوماب (Keytruda) بروتين PD-L1 الذي يساعد الخلايا السرطانية على الهروب من جهاز المناعة. عادةً ما يتم تقديم العلاج الموجه جنبًا إلى جنب مع العلاجات الأخرى لسرطان الثدي المتقدم أو لأنواع معينة من سرطان الثدي المبكر.

6 -العلاج المناعي: العلاج المناعي هو نوع من العلاج الموجه الذي يستخدم الأدوية أو المواد لتحفيز الجهاز المناعي لمحاربة السرطان. على سبيل المثال، sipuleucel-T أو (Provenge) هو لقاح يقوم بتدريب الجهاز المناعي على التعرف على خلايا سرطان البروستاتا ومهاجمتها؛ كما أن نيفولوماب (Opdivo) وإيبيليموماب (Yervoy) عبارة عن مثبطات لنقاط التفتيش التي تمنع الإشارات التي تمنع الجهاز المناعي من مهاجمة الخلايا السرطانية. لا يزال العلاج المناعي قيد البحث لسرطان الثدي ويتم اعتماده فقط لأنواع معينة من سرطان الثدي المتقدم.

العيش مع سرطان الثدي

يمكن أن يؤثر سرطان الثدي على العديد من جوانب حياة الشخص، مثل الصحة الجسدية والعاطفية والاجتماعية والمالية. من الطبيعي أن تشعري بمجموعة من المشاعر، مثل الخوف أو الغضب أو الحزن أو القلق أو الاكتئاب، بعد تشخيص سرطان الثدي أو أثناء العلاج. من المهم طلب الدعم من العائلة أو الأصدقاء أو مقدمي الرعاية الصحية أو المستشارين أو مجموعات الدعم للتعامل مع هذه المشاعر. تتضمن بعض الإستراتيجيات التي قد تساعد في تحسين نوعية الحياة ما يلي:

1 -ممارسة العادات الصحية، مثل تناول الطعام بشكل جيد، وممارسة النشاط البدني، والحصول على قسط كاف من النوم، وتجنب التبغ والكحول.

2 -إدارة الآثار الجانبية للعلاج، مثل الألم، أو التعب، أو الغثيان، أو تساقط الشعر، أو الوذمة اللمفية، أو أعراض انقطاع الطمث.

3 -ابحثي عن علاجات تكميلية، مثل الوخز بالإبر، أو التدليك، أو اليوجا، أو التأمل.

4 -استكشفي خيارات إعادة بناء الثدي أو الأطراف الاصطناعية بعد الجراحة.

5 -طلب المعلومات والتثقيف حول سرطان الثدي وعلاجه.

6 -التخطيط للمستقبل وتحديد الأهداف.

يمكن أن يؤثر سرطان الثدي أيضًا على علاقات الشخص مع الآخرين، مثل أفراد الأسرة أو الأصدقاء أو الشركاء أو زملاء العمل. من المهم التواصل بصراحة بشأن احتياجات الفرد ومشاعره وطلب المساعدة عند الحاجة. قد يكون من المفيد أيضًا الانضمام إلى مجموعة دعم أو مجتمع عبر الإنترنت حيث يمكن للمرء مشاركة الخبرات والتعلم من الآخرين الذين مروا بمواقف مماثلة.

سرطان الثدي ليس حكماً بالإعدام. كثير من الناس ينجو من سرطان الثدي ويعيشون حياة طويلة ومرضية. ومع ذلك، هناك دائما خطر تكرار أو ورم خبيث. لذلك، من المهم المتابعة بالفحوصات والاختبارات المنتظمة وإبلاغ الطبيب بأي أعراض جديدة أو غير عادية. من المهم أيضًا الاعتناء بنفسك والاستمتاع بالحياة قدر الإمكان.

خاتمة

يعد سرطان الثدي مرضًا معقدًا وصعبًا يؤثر على ملايين الأشخاص حول العالم. ومع ذلك، يوجد أمل وتقدم في الوقاية من سرطان الثدي واكتشافه وعلاجه والنجاة منه. ومن خلال إدراك عوامل الخطر والعلامات والأعراض وطرق الفحص وخيارات العلاج واستراتيجيات التكيف لسرطان الثدي، يمكن للمرء اتخاذ قرارات مستنيرة وتحمل مسؤولية صحته.