السكري: أنواعه وأعراضه وعوامل الخطر والعلاج

قبل 2000 عام ، حاول أطباء الايورفيدا علاج المرضى الذين يعانون من العطش الشديد ورائحة الفم الكريهة و حينها أدركوا أن البول الذي ينتجه هؤلاء المرضى يجذب الذباب والنمل بسبب حلاوته فاطلقو عليه “بول العسل”. (1) (2) حيث هذه كانت أولى الحالات من مرض السكري التي تم تشخيصها وأصبح الكشف عن السكر في البول وسيلة لتشخيص المرض.

إذن ما هو مرض السكري؟ ولماذا هو شائع جدا؟ مرض السكري هو مرض مزمن يتميز بفترات طويلة من ارتفاع نسبة السكر في الدم. 15.4٪ من الأردنيين لديهم شكل من أشكال مرض السكري (3).

هناك عدة أنواع من داء السكري:

يصيب داء السكري من النوع الأول الأطفال في الغالب. لسبب غير معروف ، ينتج الجسم أجسامًا مضادة تدمر الخلايا التي تنتج الأنسولين. حيث يعمل الأنسولين بشكل طبيعي على التحكم في نسبة السكر في الدم. عندما يقل الأنسولين لا يتم تنظيم نسبة السكر في الدم لديك.

عادة ما يتم تشخيص داء السكري من النوع الثاني في وقت لاحق من الحياة ، ويُشار إليه أحيانًا على أنه “سكري البالغين”. في هذا النوع، لا تزال الخلايا التي تنتج الأنسولين موجودة ولكن الجسم لا يستجيب لها. وهذا ما يسمى ب “مقاومة الأنسولين”. السبب الأكثر شيوعًا لهذا الشكل هو زيادة وزن الجسم وعدم ممارسة الرياضة بانتظام. (4)

ما هي الأعراض ؟

تتمثل أعراض مرض السكري من النوع الأول في فقدان الوزن وزيادة العطش والتبول  وزيادة الجوع. حيث يبدو الطفل المصاب أنحف ودائم العطش والجوع  . يمكن أن تتطور هذه الأعراض بسرعة كبيرة في داء السكري من النوع الأول. في البلدان النامية ، قد يكون الآباء غافلين عن الأعراض التي تظهر على أطفالهم ولكنهم يلتفتون إلى أطفالهم في الحالات الطارئة التي تهدد الحياة مثل الحماض الكيتوني السكري عندما يعاني المريض من آلام في البطن وقيء وضيق في التنفس وفقدان الوعي في بعض الحالات، حينها يصبح الأهل يصبح على دراية بالمشكلة (6) .

قد تكون الأعراض غير ظاهرة أو غائبة في داء السكري من النوع الثاني. لهذه الأسباب ، من المهم تثقيف أنفسنا بشأن مرض السكري وتشخيصه باسرع وقت.

ما هي عوامل الخطر؟

تعتمد عوامل الخطر على نوع مرض السكري. في النوع الأول ، يعد التاريخ المرضي للاصابة بأنواع أخرى من أمراض المناعة الذاتية أحد عوامل الخطر (7).

تقسم عوامل الخطر للإصابة بداء السكري من النوع الثاني إلى عوامل بيئيًة أو وراثية. وترتبط بقلة النشاط البدني أو السمنة أو فرط شحميات الدم ، متلازمة تكيس المبايض ، وتاريخ سكري الحمل (8) (9).

ما هي المضاعفات ؟

اذا نسبة السكر في الدم لديك مرتفعة قليلاً. ما هي المشكلة؟ لا يمكن أن يكون الأمر بهذا السوء ،انه القليل من السكر فحسب،  أليس كذلك؟

في الحقيقة إنها مشكلة كبيرة جدا. وهو من الأمراض التي يشار إليها بـ “القاتل الصامت”. حيث يعمل السكر في دمك ببطء و صمت على مدى سنوات ليدمر جسمك.حيث يضر الأوعية الدموية في عينيك كليتيك ويتسبب في إصابتك بإعتام عدسة العين وأمراض الكلى. يضر أعصابك ويقلل من الإحساس ويسبب ما يعرف بالاعتلال العصبي . إنه سبب رئيسي لعمليات بتر الأطراف السفلية . يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب. تعتبر النوبات القلبية وداء الكلى في مراحله الأخيرة من الأسباب الشائعة للوفاة لدى مرضى السكري. (9). يعتمد تشخيص هذا المرض على التحكم في نسبة السكر في الدم على مدار حياتك.

كيف يتم التشخيص؟

إذا ظهر على المريض أعراض ارتفاع السكر في الدم أو حالة طارئة لمرض السكري (مثل الحماض الكيتوني السكري) ، فإن مستوى الجلوكوز العشوائي في الدم الذي يزيد عن 200 مجم / ديسيلتر هو تشخيص لمرض السكري.

إذا لم تكن لديك أعراض ، فإننا نحتاج إلى إجراء اختبارين وان تكون النتائج تشير إلى ارتفاع السكر في الدم لنقول أنك مصاب بداء السكري.

ما هو العلاج؟

أهم خطوة في علاج مرض السكري هي التحكم في نسبة السكر في الدم دون التسبب في حدوث نقص عن طريق الخطأ. تعد مستويات  السكر في الدم التي يتم التحكم فيها ضرورية لتجنب المضاعفات المرتبطة بمرض السكري و لمتابعته . من الضروري أيضًا ممارسة التمارين والحفاظ على كتلة جسم صحية.

سيختار طبيبك نظامًا علاجيًا مناسبًا لك ويحدد الأدوية التي تحتاجها بما يناسبك. سيقوم بطلب بعض الفحوصات لقياس مستويات السكر في الدم بشكل منتظم خاصة سكر الدم التراكمي لتحديد فعالية العلاج وقياس مدى التزامك بنمط الحياة الجديد. مرض السكري هو مرض العصر وهو مرض خطير ومستمر مدى الحياة. بمساعدة طبيبك والالتزام بما يطلبه منك ، يمكن أن تعيش حياة صحية طويلة ويفشل القاتل الصامت.

Reference:

1 – FRANK, L.L. (1957). Diabetes mellitus in the texts of old Hindu medicine (Charaka, Susruta, Vagbhata). The American journal of gastroenterology, 27(1), 76-95.

2 – Lakhtakia, R. (2013). The History of Diabetes Mellitus = نظرة تاريخية عن مرض السكري. In Sultan Qaboos University Medical Journal (Vol. 13, Issue 3, pp. 368–370). Sultan Qaboos University Medical Journal. https://doi.org/10.12816/0003257

3 – Jordan diabetes prevalence, 1960-2021. Knoema. (2021). Retrieved August 19, 2022, from https://knoema.com/atlas/Jordan/topics/Health/Nutrition/Diabetes-prevalence#:~:text=Jordan%20diabetes%20prevalence%20was%2015.4,1%20or%20type%202%20diabets.

4 – “Type 2 diabetes – Symptoms and causes”. Mayo Clinic. Retrieved 2022-08-19. 

5 –Cooke, D. W., & Plotnick, L. (2008). Type 1 Diabetes Mellitus in Pediatrics. In Pediatrics In Review (Vol. 29, Issue 11, pp. 374–385). American Academy of Pediatrics (AAP). https://doi.org/10.1542/pir.29.11.374

6 –Misra, S., & Oliver, N. S. (2015). Diabetic ketoacidosis in adults. In BMJ (p. h5660). BMJ. https://doi.org/10.1136/bmj.h5660

6 –Krzewska, A., & Ben-Skowronek, I. (2016). Effect of Associated Autoimmune Diseases on Type 1 Diabetes Mellitus Incidence and Metabolic Control in Children and Adolescents. In BioMed Research International (Vol. 2016, pp. 1–12). Hindawi Limited. https://doi.org/10.1155/2016/6219730

8 –Kolb, H., & Martin, S. (2017). Environmental/lifestyle factors in the pathogenesis and prevention of type 2 diabetes. In BMC Medicine (Vol. 15, Issue 1). Springer Science and Business Media LLC. https://doi.org/10.1186/s12916-017-0901-x

9 –Fletcher, B., Gulanick, M., & Lamendola, C. (2002). Risk Factors for Type 2 Diabetes Mellitus. In The Journal of Cardiovascular Nursing (Vol. 16, Issue 2, pp. 17–23). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health). https://doi.org/10.1097/00005082-200201000-00003

10 –Centers for Disease Control and Prevention, U.S. Dept of Health and Human Services. National Diabetes Statistics Report. https://www.cdc.gov/diabetes/data/statistics-report/index.html. Updated: August 7, 2020. Accessed: August 23, 2020