اضطراب تقلبات المزاج التخريبية: ما هي وما أعراضها، وأسبابها وعلاجها

هل لديك طفل سريع الانفعال والغضب وعرضة لنوبات الغضب؟ إذا كان لديك مثل هذا النوع، فقد تتساءل عما إذا كان هذا سلوكًا طبيعيًا أم علامة على شيء أكثر خطورة. في حين أنه من الطبيعي أن يمر الأطفال بفترات من تقلب المزاج، فإن بعض الأطفال يعانون من أعراض حادة ومزمنة تتعارض مع حياتهم اليومية. تسمى هذه الحالة اضطراب تقلبات المزاج التخريبية (DMDD).

ما هي تقلبات المزاج التخريبية؟

اضطراب تقلبات المزاج التخريبية (Disruptive Mood Dysregulation Disorder) هو حالة صحية عقلية تسبب تهيجًا مزمنًا وشديدًا ونوبات غضب متكررة لدى الأطفال. تكون نوبات الغضب غير متناسبة إلى حد كبير من حيث الشدة و/أو المدة مع الموقف. هذه الحالة تعطل الحياة اليومية لطفلك. وغالباً ما تبدأ الأعراض قبل سن العاشرة ضمن معايير التشخيص.

يتم تصنيف اضطراب تقلبات المزاج التخريبية على أنه اضطراب اكتئابي. فالسمة المشتركة لجميع الاضطرابات الاكتئابية هي ضعف كبير سريريًا في المزاج. يمكن وصف الحالة المزاجية بأنها تجربة عاطفية داخلية للشخص. وفي اضطراب تقلبات المزاج التخريبية يكون الاضطراب في المزاج ملحوظًا للآخرين ويؤثر على أداء الطفل في بيئات متعددة، مثل المنزل أو المدرسة أو مع أقرانه.

اقرأ أيضاً: الأبوة والأمومة المتساهلة: التعريف والأمثلة والخصائص

ما هي أعراض اضطراب تقلبات المزاج التخريبية؟

الأطفال والمراهقون الذين يعانون من تجربة اضطراب تقلبات المزاج التخريبية ستظهر عليهم الأعراض الآتية:

1 -نوبات غضب شديدة (لفظية أو سلوكية)، تحدث في المتوسط، ثلاث مرات أو أكثر في الأسبوع.

2 –اضطراب انفجاري متقطع (Outbursts) ونوبات غضب تستمر لمدة 12 شهرًا على الأقل.

3 -مزاج عصبي أو غاضب بشكل مزمن معظم اليوم، يحدث كل يوم تقريبًا.

4 -صعوبة في الأداء بسبب التهيج في أكثر من مكان، مثل المنزل أو المدرسة أو مع الأقران.

عادةً ما يتم تشخيص إصابة الشباب المصابين باضطراب تقلبات المزاج التخريبية بين سن 6 و10 سنوات. ولكي يتم تشخيص إصابتهم بهذا الاضطراب يجب أن يكون الطفل قد عانى من الأعراض بشكل ثابت لمدة 12 شهرًا أو أكثر.

ما الذي يسبب اضطراب تقلبات المزاج التخريبية؟

الأسباب الدقيقة لاضطراب تقلبات المزاج التخريبية ليست واضحة. وما زال الباحثون يستكشفون عوامل الخطر وآليات الدماغ لهذا الاضطراب. تتضمن بعض العوامل المحتملة التي قد تساهم في الإصابة بحدوث اضطراب تقلبات المزاج التخريبية ما يلي:

1 -الوراثة: قد ينتشر هذا الاضطراب في العائلات، خاصة إذا وُجِدَ تاريخ من الاكتئاب أو الاضطراب ثنائي القطب أو اضطرابات القلق.

2 -البيئة: قد يتأثر اضطراب تقلبات المزاج التخريبية بأحداث الحياة الضاغطة، مثل الصدمة أو سوء المعاملة أو الإهمال أو الصراع العائلي.

3 -المزاج: قد يكون اضطراب تقلبات المزاج التخريبية مرتبطًا بسمات شخصية الطفل، مثل انخفاض القدرة على تحمل الإحباط، أو الاندفاع، أو صعوبة تنظيم العواطف.

4 -النمو: قد يرتبط اضطراب تقلبات المزاج التخريبية بتأخر النمو أو صعوبات في النمو المعرفي أو الاجتماعي أو العاطفي.

اقرأ أيضاً: ​ الكذب المَرَضِيُّ، كيف نتغلب عليه

كيف يتم تشخيص اضطراب تقلبات المزاج التخريبية؟

يعد هذا الاضطراب تشخيصًا جديدًا نسبيًا، لذلك قد لا يتم التعرف عليه على نطاق واسع من قبل الأطباء. إذا كنت تشك في إصابة طفلك باضطراب تقلبات المزاج التخريبية، فيجب عليك استشارة اختصاصي الصحة العقلية المتخصص في الطب النفسي أو علم النفس للأطفال والمراهقين. يعتمد تشخيص هذا الاضطراب على تقييم شامل يتضمن:

1 -تاريخ تفصيلي لمزاج طفلك وأنماط سلوكه، بما في ذلك تكرار النوبات وشدتها ومدتها، وتأثيرها على أداء الطفل في بيئات مختلفة.

2 -الفحص البدني لاستبعاد أي حالات طبية قد تسبب الأعراض أو تؤدي إلى تفاقمها، مثل مشاكل الغدة الدرقية، أو الالتهابات، أو تعاطي المخدرات.

3 -تقييم نفسي لاستبعاد أي حالات صحية عقلية أخرى قد تفسر الأعراض، مثل الاضطراب ثنائي القطب، أو اضطراب المُعَارِضِ المُتَحَدِّي، أو اضطرابات القلق.

4 -مقياس تصنيف موحد أو استبيان لقياس شدة الأعراض وضعف نوعية حياة الطفل.

اقرأ أيضاً: تأثيرات منصات التواصل الاجتماعي على الصحة العقلية للأطفال

كيف يتم علاج اضطراب تقلبات المزاج التخريبية؟

لا يوجد علاج محدد لاضطراب تقلبات المزاج التخريبية، لكن الباحثين يعملون على تحسين خيارات العلاج الحالية وتحديد علاجات جديدة محتملة لمعالجة التهيج ونوبات الغضب. عمومًا يتضمن علاج اضطراب تقلبات المزاج التخريبية أنواعًا معينة من العلاج النفسي (وتسمى أيضًا العلاج بالكلام) وأحيانًا الأدوية. في كثير من الحالات، يتم التفكير في العلاج النفسي أولاً، مع إضافة الدواء لاحقًا إذا لزم الأمر. ومع ذلك، في بعض الحالات، يوصي الأطباء بأن يتلقى الأطفال العلاج النفسي والأدوية في بداية العلاج. يجب على الآباء العمل بشكل وثيق مع الأطباء لاتخاذ قرارات العلاج الأفضل لطفلهم.

العلاج النفسي

يتضمن العلاج النفسي التحدث مع معالج مُدَرَّبٍ لمساعدة طفلك على التعامل مع مشاعره وأفكاره وسلوكياته. سيساعد العلاج النفسي أيضًا طفلك على تطوير المهارات اللازمة لإدارة غضبه والتواصل بفعالية وحل المشكلات. تتضمن بعض العلاجات النفسية التي قد تكون مفيدة لاضطراب تقلبات المزاج التخريبية ما يلي:

1 -العلاج السلوكي المعرفي (CBT): يستهدف العلاج السلوكي المعرفي العلاقة بين الأفكار والسلوكيات والمشاعر وغالبًا ما يكون فعالًا في علاج الغضب والسلوك التخريبي. يركز العلاج السلوكي المعرفي للغضب والسلوك التخريبي على تغيير الأفكار غير القادرة على التكيف وتعليم مهارات التأقلم للسيطرة على الغضب وطرق تحديد وإعادة تسمية التصورات المشوهة التي تساهم في انفجار الغضل.

2 -العلاج السلوكي الجدلي للأطفال (DBT-C): يُعَلِّمُ العلاج السلوكي الجدلي للأطفال المهارات التي تساعدهم على تنظيم عواطفهم وتجنب النوبات الشديدة أو الطويلة. يتضمن العلاج السلوكي الجدلي للأطفال أيضًا جلسات عائلية وتدريبًا لمساعدة الآباء على دعم تقدم أطفالهم.

3 -تدريب إدارة الوالدين (PMT): يساعد هذا التدريب الآباء على تعلم إستراتيجيات فعالة لإدارة سلوك أطفالهم، مثل وضع قواعد وتوقعات واضحة، وتوفير التعزيز الإيجابي، وتطبيق عواقب متسقة.

الدواء

يمكن وصف الدواء للمساعدة في تقليل تكرار وشدة النوبات، وكذلك لعلاج أي حالات مصاحبة، مثل الاكتئاب أو القلق. لا يوجد دواء معتمد خصيصًا لعلاج اضطراب تقلبات المزاج التخريبية، ولكن بعض الأدوية التي يمكن استخدامها تشمل:

1 -المنشطات: تُستخدم المنشطات بشكل شائع لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD)، ولكنها تساعد أيضًا في تقليل التهيج والعدوانية لدى الأطفال الذين يعانون من اضطراب تقلبات المزاج التخريبية. تشمل أمثلة المنشطات الميثيلفينيديت (ريتالين) والأمفيتامين (أديرال).

2 -مضادات الاكتئاب: تُستخدم مضادات الاكتئاب لعلاج الاكتئاب والقلق، ولكن قد يكون لها أيضًا تأثير على استقرار الحالة المزاجية لدى الأطفال الذين يعانون من اضطراب تقلبات المزاج التخريبية. تشمل أمثلة مضادات الاكتئاب مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، مثل فلوكستين (بروزاك) وسيرترالين (زولوفت)، ومثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs)، مثل فينلافاكسين (إيفكسور) والدولوكستين (سيمبالتا).

3 -مضادات الذهان: تُستخدم مضادات الذهان لعلاج الاضطرابات الذهانية، مثل الفصام، ولكنها قد تساعد أيضًا في تقليل التهيج الشديد والعدوانية لدى الأطفال الذين يعانون من اضطراب تقلبات المزاج التخريبية. تشمل أمثلة مضادات الذهان ريسبيريدون (ريسبردال) وأريبيبرازول (أبيليفاي).

يجب استخدام الأدوية بحذر وتحت إشراف دقيق، لأنها قد تكون لها آثار جانبية وتفاعلات مع أدوية أخرى. يجب على مقدم الرعاية الصحية لطفلك مراقبة استجابة طفلك للدواء وضبط الجرعة حسب الحاجة.

اقرأ أيضاً: الآثار النفسية للتنمر

ما هي مضاعفات اضطراب تقلبات المزاج التخريبية؟

إذا تركت دون علاج، يمكن أن يكون لاضطراب اضطراب تقلبات المزاج التخريبية عواقب وخيمة على صحة طفلك ونموه. تتضمن بعض المضاعفات المحتملة لـ اضطراب تقلبات المزاج التخريبية ما يلي:

1 -ضعف الأداء الأكاديمي والتسرب من المدارس.

2 -العزلة الاجتماعية ورفض الأقران.

3 -الصراعات الأسرية وضغوط الوالدين.

4 -تدني احترام الذات وإيذاء النفس.

5 -تعاطي المخدرات والمشاكل القانونية.

6 -زيادة خطر الإصابة بحالات الصحة العقلية الأخرى، مثل الاكتئاب أو القلق أو الاضطراب ثنائي القطب.

كيف يمكنني مساعدة طفلي الذي يعاني من اضطراب تقلبات المزاج التخريبية؟

باعتبارك أحد الوالدين أو طبيباً؛ فإنك تلعب دورًا حيويًا في دعم طفلك المصاب باضطراب تقلبات المزاج التخريبية. فيما يلي بعض النصائح لمساعدة طفلك على التعامل مع حالته:

1 -اطلب المساعدة الطبية في أقرب وقت ممكن؛ لأن التدخل الطبي المبكر سيحسن تشخيص طفلك ويمنع المزيد من التدهور.

2 -ثَقِّفْ نفسك وعائلتك حول اضطراب تقلبات المزاج التخريبية. من خلال التعرف إلى أعراض وأسباب وعلاجات هذا الاضطراب، وكيفية التعرف إلى نوبات غضب طفلك والاستجابة لها.

3 -اتبع خطة العلاج، وذلك بأن تتأكد من حضور طفلك جلسات العلاج وتناوله الدواء على النحو الموصوف. تواصل مع مقدم الرعاية الصحية لطفلك بانتظام وأبلغ عن أي تغييرات أو مخاوف.

4 -وَفِّرْ بيئة آمنة ومنظمة. وذلك بإنشاء روتين ثابت وقواعد واضحة لطفلك، والتزم بها. وتجنب المواقف التي قد تثير نوبات غضب طفلك، مثل الضوضاء العالية أو الازدحام أو الجوع. أيضاً وفر مساحة هادئة ومريحة لطفلك للاسترخاء والتهدئة عندما يشعر بالإرهاق.

5 –اتبع مكافأة السلوك الإيجابي. وذلك بأن تمتدح طفلك على جهوده وإنجازاته، وتعزز سلوكه الجيد بالمكافآت، مثل الملصقات أو الامتيازات أو الأنشطة. وتجنب الانتقاد أو العقاب القاسي؛ لأنه يؤدي إلى تفاقم مزاج طفلك وسلوكه.

6 –اتبع نموذج مهارات التكيف الصحي. أظهر لطفلك كيفية التعامل مع التوتر والإحباط بطريقة إيجابية، مثل أخذ نفس عميق، أو العد إلى 10، أو القيام بشيء ممتع. وتجنب الصراخ أو الضرب أو إلقاء اللوم على طفلك بسبب نوبات غضبه؛ لأنه قد يقلد سلوكك.

7 -اطلب الدعم. يمكن أن تكون رعاية طفل مصاب باضطراب تقلبات المزاج التخريبية أمرًا صعبًا ومرهقًا. لذا من المهم أن تعتني بصحتك الجسدية والعقلية، وأن تطلب المساعدة عندما تحتاج إليها. يمكنك الانضمام إلى مجموعة دعم، أو التحدث إلى معالج نفسي، أو التواصل مع أصدقائك وعائلتك للحصول على الدعم العاطفي والعملي.

اقرأ أيضاً: ما هو الوسواس القهري وكيف يجب أن نتعامل معه

خاتمة

اضطراب خلل تنظيم المزاج التخريبي (DMDD) هو حالة تسبب تهيجًا مزمنًا وشديدًا ونوبات غضب متكررة لدى الأطفال. إنها حالة خطيرة ومعاقة تتطلب علاجًا متخصصًا، لكن لا تقلق؛ فمع التشخيص والعلاج المناسبين، يمكن لطفلك أن يتعلم كيفية إدارة مزاجه وسلوكه، وتحسين نوعية حياته. إذا كنت تعتقد أن طفلك قد يكون مصابًا باضطراب تقلبات المزاج التخريبية؛ فلا تتردد في الاتصال بمقدم الرعاية الصحية لطفلك وطلب المساعدة منه.

الأسئلة الشائعة

هل اضطراب تقلبات المزاج التخريبية هو شكل من أشكال الاضطراب ثنائي القطب؟

لا، ليس شكلاً من أشكال الاضطراب ثنائي القطب. فاضطراب تقلبات المزاج التخريبية والاضطراب ثنائي القطب هما حالتان مختلفتان. يسبب الاضطراب ثنائي القطب نوبات من الهوس والاكتئاب، بينما يسبب اضطراب تقلبات المزاج التخريبية التهيج والغضب المزمنين. والأطفال الذين يعانون من اضطراب تقلبات المزاج التخريبية لا يصابون عادة باضطراب ثنائي القطب في مرحلة البلوغ.

هل اضطراب تقلبات المزاج التخريبية هو جزء من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

لا، ليس جزءًا من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يعد اضطراب تقلبات المزاج التخريبية واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من الاضطرابات المنفصلة، لكن من الممكن أن يحدثا معًا عند بعض الأطفال. يتميز اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بعدم الانتباه وفرط النشاط والاندفاع، في حين يتميز اضطراب تقلبات المزاج التخريبية بالتهيج الشديد ونوبات الغضب.

هل اضطراب تقلبات المزاج التخريبية هو نفس اضطراب الشخصية الحدي؟

لا، ليس هو نفسه اضطراب الشخصية الحدية؛ فهما من الاضطرابات المختلفة، لكن قد يشتركان في بعض الأعراض، مثل الغضب والاندفاع وعدم استقرار المزاج. اضطراب الشخصية الحدي، هو حالة تؤثر على كيفية تعامل الشخص مع الآخرين ومع نفسه. يتطور اضطراب الشخصية الحدي عادة في مرحلة المراهقة أو مرحلة البلوغ المبكر، في حين يتطور اضطراب تقلبات المزاج التخريبية عادة في مرحلة الطفولة.

هل اضطراب تقلبات المزاج التخريبية مرض عقلي خطير؟

نعم، هو مرض عقلي خطير يمكن أن يسبب ضعفًا كبيرًا في أداء الطفل. قد يواجه الأطفال الذين يعانون من اضطراب تقلبات المزاج التخريبية مشاكل في المدرسة والأسرة والعلاقات الاجتماعية. وقد يكونون أيضًا معرضين لخطر الإصابة بمشاكل الصحة العقلية الأخرى، مثل الاكتئاب أو القلق أو اضطرابات تعاطي المخدرات.

اقرأ أيضاً: ما هي اضطرابات القلق وكيف يمكن علاجها

هل يمكنك علاج اضطراب تقلبات المزاج التخريبية؟

لا يوجد علاج له، ولكن توجد علاجات يمكن أن تساعد في تقليل الأعراض وتحسين نوعية حياة الأطفال المصابين به. يتضمن العلاج عادة العلاج النفسي، مثل العلاج السلوكي المعرفي أو العلاج السلوكي الجدلي، وأحيانًا الأدوية، مثل المنشطات أو مضادات الاكتئاب أو مضادات الذهان. قد يشمل العلاج أيضًا تدريب الوالدين والعلاج الأسري والدعم المدرسي.

هل اضطراب تقلبات المزاج التخريبية هو شكل من أشكال التوحد؟

لا، ليس شكلاً من أشكال التوحد. هما من الاضطرابات المختلفة، لكن من الممكن أن يحدثا معًا عند بعض الأطفال. التوحد هو اضطراب في النمو العصبي يؤثر على التواصل والتفاعل الاجتماعي، وكذلك السلوك والاهتمامات. عادة ما يتم تشخيص مرض التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة، في حين يتم تشخيص اضطراب تقلبات المزاج التخريبية عادة بين سن 6 و 10 سنوات.