التهاب اللفافة الناخر: عدوى نادرة ولكنها مميتة
التهاب اللفافة الناخر (Necrotizing fasciitis)، المعروف أيضًا باسم مرض أكل اللحم (flesh-eating disease)، هو عدوى بكتيرية خطيرة تدمر الأنسجة الرخوة في الجسم. يمكن أن يؤثر على أي جزء من الجسم، ولكنه أكثر شيوعًا في الأطراف والبطن والعجان. التهاب اللفافة الناخر هو حالة طبية طارئة تتطلب التشخيص والعلاج الفوري. إذا تركت دون علاج، يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة مثل الصدمة، وفشل الأعضاء، والموت.
ما الذي يسبب التهاب اللفافة الناخر؟
يحدث التهاب اللفافة الناخر بسبب أنواع مختلفة من البكتيريا التي تدخل الجسم من خلال جرح في الجلد، مثل القطع أو الخدش أو الحروق أو لدغة الحشرات أو الجرح الوخزي أو جرح العمليات. السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب اللفافة الناخر هو المجموعة أ العقدية (group A Streptococcus)، وهي المسؤولة أيضًا عن التهاب الحلق العقدي والحمى القرمزية. البكتيريا الأخرى التي يمكن أن تسبب التهاب اللفافة الناخر تشمل المكورات العنقودية، المطثية، العصوانيات، الكليبسيلا، والزائفة.
تتكاثر البكتيريا بسرعة وتطلق السموم التي تلحق الضرر بالأوعية الدموية والأعصاب والعضلات في المنطقة المصابة. تنتشر العدوى بسرعة وتتسبب في موت الأنسجة (تنخرها). وتصبح الأنسجة الميتة بعد ذلك مصدرًا لمزيد من العدوى والالتهابات، مما يؤدي إلى حلقة مفرغة.
ما هي أعراض التهاب اللفافة الناخر؟
يمكن أن تختلف أعراض التهاب اللفافة الناخر اعتمادًا على موقع وشدة العدوى. ومع ذلك، تشمل بعض العلامات والأعراض الشائعة ما يلي:
- جلد أحمر أو دافئ أو منتفخ ينتشر بسرعة.
- ألم شديد لا يتناسب مع مظهر الجرح.
- الحمى والغثيان والقيء والإسهال.
- ظهور بثور أو تقرحات أو بقع سوداء على الجلد.
- صديد أو ناز من الجرح.
- تغير لون الجلد أو الغرغرينا.
- انخفاض أو غياب الإحساس في المنطقة المصابة.
- الدوخة أو التعب أو الارتباك.
يمكن بسهولة الخلط بين أعراض التهاب اللفافة الناخر وأعراض حالات أخرى أقل خطورة، مثل التهاب النسيج الخلوي أو الخراج. لذلك، من المهم طلب العناية الطبية في أسرع وقت ممكن إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض بعد الإصابة أو الجراحة.
كيف يتم تشخيص التهاب اللفافة الناخر؟
قد يكون من الصعب تشخيص التهاب اللفافة الناخر، خاصة في المراحل المبكرة. يعتمد التشخيص عادةً على مجموعة من العلامات السريرية والاختبارات المعملية ودراسات التصوير. بعض الاختبارات التي يمكن إجراؤها تشمل:
اختبارات الدم: للتحقق من وجود علامات العدوى، مثل ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء، وانخفاض ضغط الدم، وارتفاع مستويات علامات الالتهاب.
زرع الجرح: للتعرف على نوع البكتيريا المسببة للعدوى وحساسيتها للمضادات الحيوية.
الخزعة: لفحص عينة من الأنسجة تحت المجهر والتأكد من وجود النخر والبكتيريا.
اختبارات التصوير: لتصور مدى الإصابة ووجود الغازات أو السوائل في الأنسجة. قد تشمل هذه الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
كيف يتم علاج التهاب اللفافة الناخر؟
التهاب اللفافة الناخر هو حالة تهدد الحياة وتتطلب علاجًا قويًا وسريعًا. الأهداف الرئيسة للعلاج هي وقف العدوى وإزالة الأنسجة الميتة ودعم الوظائف الحيوية للجسم. تشمل خيارات العلاج ما يلي:
1 -المضادات الحيوية: يتم إعطاء جرعات عالية من المضادات الحيوية عن طريق الوريد لقتل البكتيريا ومنع انتشار العدوى. يعتمد اختيار المضادات الحيوية على نوع البكتيريا وأنماط مقاومتها. بعض المضادات الحيوية شائعة الاستخدام هي البنسلين (penicillin)، والكليندامايسين (clindamycin)، والميترونيدازول (metronidazole)، والفانكومايسين (vancomycin)، والجنتاميسين (gentamicin).
2 -الجراحة: الاستئصال الجراحي لجميع الأنسجة الميتة (التنضير) ضروري لمنع المزيد من الضرر والمضاعفات. قد تتضمن الجراحة قطع الجلد والدهون والعضلات وأحيانًا العظام في المنطقة المصابة. وفي بعض الحالات قد يكون بتر الطرف ضرورياً لإنقاذ حياة المريض. يتم بعد ذلك تغطية الجرح بالضمادات أو ترقيع الجلد أو اللوحات لتعزيز الشفاء ومنع العدوى.
3 -العلاج بالأكسجين عالي الضغط: هذا علاج يتضمن تنفس الأكسجين النقي في غرفة مضغوطة. يمكن أن تساعد زيادة مستويات الأكسجين في الدم في الحفاظ على الأنسجة السليمة وتقليل التورم وتعزيز فعالية المضادات الحيوية. يمكن استخدام العلاج بالأكسجين عالي الضغط كمساعد للجراحة والمضادات الحيوية في بعض حالات التهاب اللفافة الناخر.
4 -الرعاية الداعمة: وتشمل مراقبة العلامات الحيوية والحفاظ عليها، مثل ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ومستوى الأكسجين ودرجة الحرارة. يمكن إعطاء السوائل والشوارد ومنتجات الدم لتصحيح الجفاف والصدمة وفقر الدم. يمكن إعطاء مسكنات الألم والمهدئات والأدوية المضادة للالتهابات لتخفيف الألم والانزعاج. قد تكون هناك حاجة إلى الدعم الغذائي والعناية بالجروح والعلاج الطبيعي للمساعدة في تعافي المريض وإعادة تأهيله.
كيف يمكن الوقاية من التهاب اللفافة الناخر؟
التهاب اللفافة الناخر هو عدوى نادرة ولكن يمكن الوقاية منها. بعض التدابير الوقائية التي يمكن أن تقلل من خطر التهاب اللفافة الناخر هي:
- ممارسة النظافة الجيدة، مثل غسل يديك بشكل متكرر والحفاظ على بشرتك نظيفة وجافة.
- علاج أي التهابات جلدية، مثل القوباء، أو الدمامل، أو مرض قدم الرياضي (سعفة القدم)، بسرعة وبشكل صحيح.
- طلب الرعاية الطبية لأي جروح، خاصة إذا كانت عميقة أو متسخة أو ملتهبة.
- تجنب الاتصال بالأشخاص المصابين بالتهاب الحلق أو الحمى القرمزية أو غيرها من عدوى البكتيريا العقدية من المجموعةأ.
- الاهتمام بصحتك وجهازك المناعي، مثل إدارة الحالات المزمنة، وتجنب التدخين والكحول، وتناول نظام غذائي متوازن.
خاتمة
يعد التهاب اللفافة الناخر عدوى نادرة ولكنها مميتة يمكن أن تؤثر على أي شخص، ولكنه أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو حالات طبية كامنة. وينجم عن أنواع مختلفة من البكتيريا التي تدخل الجسم من خلال جرح في الجلد وتدمر الأنسجة الرخوة. يمكن أن تكون الأعراض مربكة وتتطور بسرعة، لذلك من المهم طلب العناية الطبية في أقرب وقت ممكن. يشمل العلاج المضادات الحيوية والجراحة والرعاية الداعمة. يمكن الوقاية من التهاب اللفافة الناخر من خلال ممارسة النظافة الجيدة وعلاج الالتهابات الجلدية والعناية بصحتك.
