النيسرية السحائية: بكتيريا قاتلة يمكن أن تسبب التهاب السحايا والإنتان

النيسرية السحائية (Neisseria meningitidis) هي نوع من البكتيريا التي يمكن أن تسبب التهابات خطيرة ومميتة في بعض الأحيان لدى البشر. تشمل هذه العدوى التهاب السحايا (Meningitis)، وهو التهاب الأغشية التي تغطي الدماغ والحبل الشوكي، والإنتان أو تعفن الدم (Sepsis)، وهو استجابة مهددة للحياة للعدوى التي يمكن أن تلحق الضرر بأعضاء متعددة. تُعرف النيسرية السحائية أيضاً باسم المكورات السحائية (Meningococcus) أو النيسرية السحائية (N. meningitidis).

سنشرح في هذه المقالة ما هي النيسرية السحائية، وكيف تنتقل، وما هي أعراض ومضاعفات الإصابة بها، وكيف يتم تشخيصها وعلاجها، وكيف يمكن الوقاية منها. وسنقوم أيضاً بالإجابة عن بعض الأسئلة الشائعة حول هذه البكتيريا.

ما هي النيسرية السحائية؟

النيسرية السحائية هي بكتيريا هوائية سلبية الغرام، تنتمي إلى عائلة النيسريات. وهذا يعني أنها تحتوي على جدار خلوي رقيق، وتحتاج إلى الأكسجين لتنمو، وتظهر كأزواج من الخلايا الكروية تحت المجهر. تحتوي النيسرية السحائية على كبسولة تحميها من جهاز المناعة وتساعدها على الارتباط بخلايا الجهاز التنفسي.

توجد 12 مجموعة مصلية معروفة من النيسرية السحائية، والتي تم تصنيفها بناءً على بنية السكريات المتعددة المحفظة الخاصة بها. المجموعات المصلية الأكثر شيوعاً التي تسبب المرض لدى البشر هي A وB وC وW وX وY4. يمكن أن تحتوي كل مجموعة مصلية على أنواع فرعية مختلفة بناءً على بروتينات الغشاء الخارجي وعديد السكاريد الدهني.

النيسرية السحائية هي بكتيريا متعايشة تعيش عادة في البلعوم الأنفي (الجزء العلوي من الحلق خلف الأنف) لدى حوالي 10% من الأشخاص الأصحاء دون التسبب في أي أعراض. ومع ذلك، في ظل ظروف معينة، مثل عندما يضعف الجهاز المناعي أو عندما يكون هناك اضطراب في النباتات الطبيعية في البلعوم الأنفي، يمكن للنيسرية السحائية أن تغزو مجرى الدم أو السحايا وتسبب التهابات خطيرة.

كيف تنتقل النيسرية السحائية؟

تنتقل النيسرية السحائية من شخص لآخر عن طريق الرذاذ التنفسي أو الاتصال المباشر باللعاب أو إفرازات الأنف. يمكن أن يحدث هذا عندما يسعل الأشخاص، أو يعطسون، أو يُقَبِّلُونَ، أو يتشاركون الأواني أو الأكواب، أو يعيشون في أماكن قريبة. وتتراوح فترة الحضانة (الفترة بين التعرض وظهور الأعراض) من 2 إلى 10 أيام، بمتوسط 4 أيام.

لا تستطيع النيسرية السحائية البقاء على قيد الحياة إلا لفترة قصيرة خارج جسم الإنسان، لذلك لا تنتشر عن طريق لمس الأسطح أو الأشياء الملوثة. كما أنه لا ينتشر عن طريق الحيوانات أو الحشرات.

ما هي أعراض ومضاعفات عدوى النيسرية السحائية؟

يمكن أن تسبب عدوى النيسرية السحائية نوعين رئيسين من المرض: التهاب السحايا بالمكورات السحائية (meningococcal meningitis) وإنتان المكورات السحائية (meningococcal sepsis). كلا النوعين يمكن أن يكونا قاتلين إذا لم يتم علاجهما بسرعة وبشكل مناسب.

التهاب السحايا بالمكورات السحائية هو عدوى في السحايا تسبب أعراضاً مثل:

• حمى.

• صداع.

• تصلب الرقبة.

• حساسية للضوء.

• استفراغ وغثيان.

• الارتباك أو تغير الحالة العقلية.

• النوبات.

• الطفح.

إنتان المكورات السحائية هو عدوى في مجرى الدم تسبب أعراض مثل:

• حمى.

• قشعريرة.

• تعب.

• ألم عضلي.

• تنفس سريع.

• ضغط دم منخفض.

• صدمة.

• طفح.

• فشل الأعضاء.

يمكن أن يؤدي كلا النوعين من العدوى إلى مضاعفات خطيرة مثل:

• فقدان السمع.

• فقدان البصر.

• تلف في الدماغ.

• صعوبات التعلم.

• مشاكل في الذاكرة.

• اضطراب الكلام.

• بتر الأطراف.

• فشل كلوي.

• الوفاة.

كيف يتم تشخيص وعلاج النيسرية السحائية؟

يتم تشخيص النيسرية السحائية عن طريق أخذ عينات من الدم أو السائل النخاعي (السائل الذي يحيط بالدماغ والحبل الشوكي) واختبارها لوجود البكتيريا أو مستضداتها (المواد التي تؤدي إلى استجابة مناعية). يمكن أيضاً استخدام اختبارات أخرى مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)، أو زراعة البول، أو الأمصال لتأكيد التشخيص أو تحديد المجموعة المصلية أو النوع الفرعي للبكتيريا.

يتم علاج النيسرية السحائية بالمضادات الحيوية التي يمكن أن تقتل البكتيريا وتمنع انتشارها. يعتمد اختيار المضاد الحيوي على نوع وشدة العدوى، وأنماط المقاومة المحلية، وحساسية المريض أو حالته الطبية. بعض الأمثلة على المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج عدوى النيسرية السحائية هي:

• البنسلين ج

• سيفترياكسون

• سيفوتاكسيم

• الكلورامفينيكول

• ريفامبين

• الميروبينيم

بالإضافة إلى المضادات الحيوية، قد يحتاج المرضى المصابون بعدوى النيسرية السحائية أيضاً إلى رعاية داعمة مثل:

• السوائل والشوارد لمنع الجفاف والصدمة.

• العلاج بالأكسجين لتحسين مستويات التنفس والأكسجين.

• المنشطات لتقليل الالتهاب والضغط في الدماغ.

• مضادات الاختلاج لمنع أو وقف النوبات.

• عمليات نقل الدم لتعويض الدم المفقود أو عوامل التخثر.

• غسيل الكلى لدعم وظائف الكلى.

• إجراء عملية جراحية لإزالة الأنسجة الميتة أو المصابة أو تخفيف الضغط في الدماغ.

كيف يمكن الوقاية من النيسرية السحائية؟

يمكن الوقاية من النيسرية السحائية عن طريق اتخاذ التدابير التالية:

• التطعيم. تتوفر اللقاحات للحماية من بعض المجموعات المصلية الأكثر شيوعاً من النيسرية السحائية، مثل A وB وC وW وY. ويوصى باللقاحات لمجموعات معينة من الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة، مثل الرضع، المراهقين أو طلاب الجامعات أو المسافرين أو الأفراد العسكريين أو الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة. اللقاحات آمنة وفعالة، لكنها لا توفر مناعة مدى الحياة وقد لا تحمي ضد جميع سلالات البكتيريا. لذلك، من المهم اتباع جدول التطعيم الموصى به والجرعات المنشطة.

• الوقاية الكيميائية. الوقاية الكيميائية هي استخدام المضادات الحيوية لمنع العدوى لدى الأشخاص الذين تعرضوا لشخص مصاب بعدوى النيسرية السحائية. تُعطى المضادات الحيوية عادة كجرعة وحيدة أو دورة علاجية قصيرة. يعتمد اختيار المضاد الحيوي على نوع التعرض، والمجموعة المصلية للبكتيريا، وأنماط المقاومة المحلية. بعض الأمثلة على المضادات الحيوية المستخدمة للوقاية الكيميائية هي:

-ريفامبين.

-سيبروفلوكساسين.

-أزيثروميسين.

-سيفترياكسون.

يوصى بالوقاية الكيميائية للمخالطين الوثيقين للأشخاص المصابين بعدوى النيسرية السحائية، مثل أفراد الأسرة، أو الشركاء الحميمين، أو العاملين في مجال الرعاية الصحية، أو الأشخاص الذين يتشاركون نفس المسكن أو الفصل الدراسي. يجب أن يبدأ العلاج الوقائي الكيميائي في أقرب وقت ممكن بعد التعرض وفي غضون 10 أيام من ظهور الأعراض في الحالة الدالة.

النظافة: يمكن أن تساعد تدابير النظافة في الحد من انتقال النيسرية السحائية عن طريق الحد من الاتصال بالقطرات التنفسية أو اللعاب من الأشخاص المصابين. بعض تدابير النظافة هي:

• غسل يديك بشكل متكرر بالماء والصابون أو باستخدام معقم اليدين الذي يحتوي على الكحول.
• تغطية فمك وأنفك عند السعال أو العطس بمنديل أو بمرفقك.
• التخلص من المناديل المستعملة في سلة المهملات.
• تجنب مشاركة الأدوات أو الأكواب أو الزجاجات أو غيرها من العناصر التي قد تتلامس مع فمك أو أنفك.
• تجنب التقبيل أو ممارسة الجنس عن طريق الفم مع شخص لديه أعراض عدوى النيسرية السحائية أو لم يتم تطعيمه.

أسئلة وأجوبة حول النيسرية السحائية

فيما يلي بعض الأسئلة والأجوبة الشائعة حول النيسرية السحائية:

س: هل النيسرية السحائية معدية؟

ج: نعم، النيسرية السحائية معدية ويمكن أن تنتقل من شخص لآخر عن طريق الرذاذ التنفسي أو الاتصال المباشر باللعاب أو إفرازات الأنف. ومع ذلك، ليس كل من يتعرض للبكتيريا سوف يصاب بالمرض. يعتمد خطر الإصابة بالعدوى على عدة عوامل، مثل نوع التعرض ومدته، والمجموعة المصلية وفوعة البكتيريا، والحالة المناعية والتاريخ التطعيمي للشخص.

س: كم من الوقت تعيش النيسرية السحائية خارج الجسم؟

ج: لا تستطيع النيسرية السحائية أن تعيش إلا لفترة قصيرة خارج جسم الإنسان، عادة أقل من 15 دقيقة. ولذلك، فمن غير المرجح أن تصاب به من خلال لمس الأسطح أو الأشياء الملوثة. ومع ذلك، لا يزال من المستحسن غسل يديك بشكل متكرر وتجنب مشاركة الأغراض الشخصية التي قد تتلامس مع فمك أو أنفك.

س: هل يمكن أن تصاب بالنيسرية السحائية أكثر من مرة؟

ج: نعم، من الممكن أن تصاب بالنيسرية السحائية أكثر من مرة إذا تعرضت لمجموعة مصلية مختلفة أو نوع فرعي من البكتيريا التي لم يتم تطعيمك ضدها أو لم تكتسب مناعة ضدها. لذلك، من المهم متابعة التطعيمات الخاصة بك وطلب الرعاية الطبية إذا ظهرت عليك أعراض عدوى النيسرية السحائية.

س: هل يمكن الحصول على النيسرية السحائية من الحيوانات؟

ج: لا، لا يمكن أن تصاب بالنيسرية السحائية من الحيوانات. النيسرية السحائية هي بكتيريا خاصة بالإنسان ولا تصيب الحيوانات. ومع ذلك، هناك أنواع أخرى من البكتيريا التي يمكن أن تسبب التهابات مماثلة في الحيوانات والبشر، مثل العقدية الرئوية أو المستدمية النزلية.

Source:

 (1) Meningococcal Disease: Causes, Treatment, Prevention – Verywell Health. https://www.verywellhealth.com/meningococcal-disease-5180301.

(2)  Meningitis – Symptoms and causes – Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/meningitis/symptoms-causes/syc-20350508.

 (3) Meningococcal Meningitis: Symptoms, Causes, Treatments, and … – WebMD. https://www.webmd.com/children/meningococcal-meningitis-symptoms-causes-treatments-and-vaccines.

(4)  Bacterial Meningitis | CDC – Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html.

(5) Meningococcal Disease | CDC – Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/meningococcal/index.html.