خلل النطق التشنجي: اضطراب صوتي يؤثر على كلامك

خلل النطق التشنجي (Spasmodic Dysphonia) هو اضطراب صوتي نادر ومزمن يسبب تشنجات لا إرادية في عضلات الحنجرة. تتداخل هذه التشنجات مع اهتزاز الحبال الصوتية، وهي الهياكل المرنة التي تنتج الصوت عندما يمر الهواء من خلالها. ونتيجة لذلك، قد يبدو صوت الشخص المصاب بخلل النطق التشنجي متوترًا، أو مختنقًا، أو لاهثًا، أو مهتزًا. وقد يكون للصوت أيضًا انقطاعات أو انقطاعات، مما يجعل من الصعب فهمه أو التواصل معه.

يمكن أن يؤثر خلل النطق التشنجي على أي شخص، ولكنه يحدث عادةً عند البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و50 عامًا. ويؤثر على النساء أكثر من الرجال، وقد ينتشر في العائلات. السبب الدقيق لخلل النطق التشنجي غير معروف، ولكن يُعتقد أنه مرتبط بنشاط الدماغ غير الطبيعي في العقد القاعدية (basal ganglia)، وهي الهياكل التي تتحكم في الحركة والتنسيق. بعض العوامل التي قد تؤدي إلى خلل النطق التشنجي أو تفاقمه تشمل الإجهاد، والتهابات الجهاز التنفسي العلوي، وإصابة الحنجرة، والإفراط في استخدام الصوت، والصدمات النفسية.

أنواع خلل النطق التشنجي

توجد ثلاثة أنواع رئيسة من خلل النطق التشنجي، اعتمادًا على عضلات الحنجرة المتأثرة بالتشنجات:

1 -خلل النطق التشنجي المقرب (Adductor spasmodic dysphonia): هذا هو النوع الأكثر شيوعًا، حيث تتسبب التشنجات في إغلاق الطيات الصوتية بإحكام وتيبس. مما يجعل الصوت متوتراً ومختنقاً، وقد يتسبب في انقطاع الصوت أو توقفه. تحدث التشنجات عادةً عند أصوات الحروف المتحركة، وقد تكون أكثر حدة عند التحدث بصوت عالٍ أو مع الانفعال. قد يبدو الصوت طبيعيًا عند الضحك أو البكاء أو الهمس.

2 -خلل النطق التشنجي المبعد (Abductor spasmodic dysphonia): هذا نوع أقل شيوعًا، حيث تتسبب التشنجات في فتح الطيات الصوتية بعيدًا جدًا وبقائها متباعدة. مما يجعل الصوت يبدو ضعيفاً ومتقطعاً، وقد يتسبب في تسرب الهواء أثناء الكلام. تحدث التشنجات عادة عند الأصوات الساكنة التي لا صوت لها، مثل /h/، /f/، أو /s/، وقد تكون أكثر حدة عند التحدث بهدوء أو مع الاسترخاء. قد يبدو الصوت طبيعيًا عند الصراخ أو الغناء أو السعال.

3 -خلل النطق التشنجي المختلط (Mixed spasmodic dysphonia): هذا نوع نادر، حيث تتسبب التشنجات في إغلاق وفتح الطيتين الصوتيتين بشكل غير طبيعي. وهذا يجعل الصوت يبدو متوترًا ومتقطعًا، وقد يسبب تغيرات صوتية غير متوقعة. قد تحدث التشنجات عند أي صوت، وقد تختلف في تواترها وشدتها.

تشخيص وعلاج خلل النطق التشنجي

قد يكون من الصعب تشخيص خلل النطق التشنجي، حيث قد يتم الخلط بينه وبين اضطرابات صوتية أخرى، مثل التأتأة، أو خلل النطق الناتج عن التوتر العضلي، أو شلل الطيات الصوتية. لإجراء التشخيص، قد يقوم فريق من مقدمي الرعاية الصحية، مثل طبيب الأنف والأذن والحنجرة (طبيب الأذن والأنف والحنجرة)، وأخصائي أمراض النطق واللغة، وطبيب الأعصاب، بإجراء تقييم شامل للتاريخ الطبي للشخص، وجودة الصوت، والقدرة على التنفس. ووظيفة الحنجرة. وقد يستخدمون أيضًا اختبارات متخصصة، مثل تخطيط كهربية الحنجرة، أو التنظير الاصطرابي بالفيديو للحنجرة، أو التصوير بالرنين المغناطيسي، لفحص بنية وحركة الطيات الصوتية والعضلات والأعصاب المحيطة بها.

لا يوجد علاج لخلل النطق التشنجي، ولكن هناك علاجات يمكنها تحسين جودة الصوت وتقليل الأعراض. العلاج الأكثر شيوعًا وفعالية هو حقن توكسين البوتولينوم (البوتوكس) في عضلات الحنجرة المصابة. البوتوكس مادة تمنع الإشارات العصبية المسببة للتشنجات، وبالتالي تريح العضلات وتسمح للطيات الصوتية بالاهتزاز بشكل طبيعي أكثر. عادة ما يستمر تأثير البوتوكس لبضعة أشهر، ومن ثم يجب تكرار الحقن. قد يسبب البوتوكس بعض الآثار الجانبية المؤقتة، مثل ضعف الصوت أو التنفس، أو صعوبة البلع، أو ظهور أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا.

تشمل العلاجات الأخرى التي قد تساعد الأشخاص الذين يعانون من خلل النطق التشنجي العلاج الصوتي والاستشارة وأجهزة التضخيم. العلاج الصوتي هو عملية تعلم تمارين وتقنيات لتحسين إنتاج الصوت وتقليل الإجهاد الصوتي. الاستشارة هي وسيلة للتعامل مع التأثير العاطفي والاجتماعي للإصابة باضطراب الصوت، واستراتيجيات التعلم لإدارة التوتر والقلق. أجهزة التضخيم هي أدوات تعمل على تضخيم الصوت وتسهيل سماعه وفهمه، مثل الميكروفونات أو مكبرات الصوت أو مكبرات الصوت الشخصية.

بعض الأشخاص الذين يعانون من خلل النطق التشنجي قد يفكرون أيضًا في الجراحة كخيار علاجي، على الرغم من أن الأدلة التي تدعم الجراحة محدودة والنتائج متغيرة. قد تتضمن الجراحة قطع أو إضعاف الأعصاب أو العضلات التي تتحكم في الطيات الصوتية، أو زرع جهاز يحفز الأعصاب أو العضلات بنبضات كهربائية. قد يكون للجراحة بعض المخاطر والمضاعفات، مثل العدوى أو النزيف أو التندب أو تغيرات الصوت الدائمة.

التعايش مع خلل النطق التشنجي

خلل النطق التشنجي هو حالة مزمنة تدوم مدى الحياة ويمكن أن تؤثر على نوعية حياة الشخص واحترامه لذاته وتفاعلاته الاجتماعية. ومع ذلك، مع التشخيص والعلاج المناسبين، يمكن للعديد من الأشخاص الذين يعانون من خلل النطق التشنجي تحسين صوتهم واستعادة ثقتهم ومهارات التواصل لديهم. تتضمن بعض النصائح للتعايش مع خلل النطق التشنجي ما يلي:

1 -اطلب المساعدة المهنية من فريق من مقدمي الرعاية الصحية المتخصصين في اضطرابات الصوت ويمكنهم تقديم أفضل خيارات العلاج لحالتك.

2 -اتبع توصيات مقدمي الرعاية الصحية فيما يتعلق بتكرار وجرعة حقن البوتوكس أو العلاج الصوتي أو الاستشارة أو العلاجات الأخرى.

3 -استخدم أجهزة التضخيم أو وسائل الاتصال الأخرى، مثل الكتابة أو الرسائل النصية أو لغة الإشارة، لتحسين صوتك وجعل نفسك مسموعًا ومفهومًا.

4 -تجنب العوامل التي قد تؤدي إلى تشنجاتك أو تفاقمها، مثل التدخين أو الكحول أو الكافيين أو المواد المثيرة للحساسية أو الإساءة الصوتية.

5 -الحفاظ على نمط حياة صحي، مثل شرب الكثير من الماء، وتناول نظام غذائي متوازن، والحصول على قسط كاف من النوم، وممارسة الرياضة بانتظام.

خلل النطق التشنجي هو اضطراب صوتي يؤثر على كلامك، ولكن ليس من الضروري أن يؤثر على حياتك. من خلال الحصول على المعلومات والعلاج والدعم المناسبين، يمكنك التغلب على تحديات خلل النطق التشنجي والاستمتاع بحياة مُرضية ومثمرة.