التهاب الزائدة الدودية
الزائدة الدودية عبارة عن كيس صغير يقع قبل القولون في أسفل المنطقة اليمنى من البطن. وظيفتها غير معروفة جيداً ، وإزالتها من الجسم غير ضاره. في بعض الأحيان يمكن أن يحدث انسداد في هذه الحقيبة الصغيرة. يتسبب هذا الانسداد في تضخم الزائدة الدودية وربما انفجارها بحيث يؤدي عضو صغير غيرمهم إلى الوفاة. التعرف على أعراض التهاب الزائدة الدودية أمر بالغ الأهمية لتشخيصه بأسرع وقت مما قد ينقذ حياتك أو حياة أحبائك.
ما هي الأعراض؟
تعتبر الأعراض الجسدية لالتهاب الزائدة الدودية مهمة للغاية لأنه عادة ما يكون التشخيص سريريًا. أكثر الأعراض شيوعًا وتحديدًا هي آلام البطن المتنقلة. يبدأ هذا الألم حول السرة وفي غضون 12-24 ساعة ينتقل إلى أسفل البطن الأيمن. يزداد الألم سوءًا بسرعة. قد يصاب المرضى بفقدان الشهية والغثيان والقيء.
ما هي الأسباب؟
يمكن أن يحدث التهاب الزائدة الدودية بسبب أي انسداد في التجويف. وذلك بسبب تضخم الأنسجة اللمفاوية المحيطة أو وجود حصوة صغيرة من البراز. قد يحدث الانسداد أيضًا بسبب السرطانات أو الطفيليات المعوية.
ما هي عوامل الخطر؟
التهاب الزائدة الدودية سبب شائع لآلام البطن الحادة. هناك خطر على مدى الحياة بحوالي 8٪. غالبًا ما يصيب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم ما بين 10-19 سنة ويصيب الذكور أكثر من الإناث. ويعد الأشخاص الذي لديهم تاريخ عائلي من الإصابة بالمرض أكثر عرضة للإصابة من غيرهم
ما هي المضاعفات؟
في حال عدم علاج الحالة بشكل فوري فقد يسبب التهاب الزائدة الدودية الحاد انفجار الزائدة الدودية، ما يؤدي إلى حالة تسمى التهاب الصفاق العدوى وهو احد انواع العدوى الخطيرة التي يمكن أن تهدد الحياة في حال عدم علاجها بشكل فوري من خلال تنظيف المنطقة بشكل صحي.. قد تشكل الزائدة الدودية الملتهبة خراجًا يتم علاج هذا عن طريق تصريف الخراج وأخذ المضادات الحيوية
كيف يتم التشخيص؟
يعتمد تشخيص التهاب الزائدة الدودية على الفحص السريري. قد تساعد الموجات فوق الصوتية في التشخيص أيضا ولكن في كثير من الأحيان لا يتم تأكيد الإصابة إلا بعد الجراحة.
ما هو العلاج ؟
التهاب الزائدة الدودية حالة طبية طارئة تستدعي إجراء جراحة فورية في غضون 24 ساعة من التشخيص.يوجد نوعان من الجراحة لإزالة الزائدة الدودية، وهما الجراحة بالمنظار وجراحة البطن. في كثير من الأحيان قد تكون المضادات الحيوية كافية لعلاج الحالات الخفيفة من التهاب الزائدة الدودية.
References:
1. Krzyzak, M., & Mulrooney, S. M. (2020). Acute Appendicitis Review: Background, Epidemiology, Diagnosis, and Treatment. In Cureus. Cureus, Inc. https://doi.org/10.7759/cureus.8562
2. Di Saverio, S., Podda, M., De Simone, B., Ceresoli, M., Augustin, G., Gori, A., Boermeester, M., Sartelli, M., Coccolini, F., Tarasconi, A., de’ Angelis, N., Weber, D. G., Tolonen, M., Birindelli, A., Biffl, W., Moore, E. E., Kelly, M., Soreide, K., Kashuk, J., … Catena, F. (2020). Diagnosis and treatment of acute appendicitis: 2020 update of the WSES Jerusalem guidelines. In World Journal of Emergency Surgery (Vol. 15, Issue 1). Springer Science and Business Media LLC. https://doi.org/10.1186/s13017-020-00306-3
3. Schuster, K. M., Holena, D. N., Salim, A., Savage, S., & Crandall, M. (2019). American Association for the Surgery of Trauma emergency general surgery guideline summaries 2018: acute appendicitis, acute cholecystitis, acute diverticulitis, acute pancreatitis, and small bowel obstructionAcute cholecystitis management guidelines summaryAcute colonic diverticulitis management guidelines summaryIntestinal obstruction due to adhesions guideline summaryAcute pancreatitis management guidelines summary. In Trauma Surgery & Acute Care Open (Vol. 4, Issue 1, p. e000281). BMJ. https://doi.org/10.1136/tsaco-2018-000281
4. Gorter, R. R., Eker, H. H., Gorter-Stam, M. A. W., Abis, G. S. A., Acharya, A., Ankersmit, M., Antoniou, S. A., Arolfo, S., Babic, B., Boni, L., Bruntink, M., van Dam, D. A., Defoort, B., Deijen, C. L., DeLacy, F. B., Go, P. M., Harmsen, A. M. K., van den Helder, R. S., Iordache, F., … Bonjer, J. (2016). Diagnosis and management of acute appendicitis. EAES consensus development conference 2015. In Surgical Endoscopy (Vol. 30, Issue 11, pp. 4668–4690). Springer Science and Business Media LLC. https://doi.org/10.1007/s00464-016-5245-7
