العلاج المناعي: نهج ثوري لمكافحة السرطان

يعد السرطان أحد الأسباب الرئيسية للوفاة في جميع أنحاء العالم، حيث يؤثر على ملايين الأشخاص كل عام. على الرغم من التقدم في العلاجات التقليدية مثل الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، إلا أن العديد من أنواع السرطان لا تزال صعبة العلاج أو السيطرة عليها. ولذلك، توجد حاجة إلى طرق جديدة ومبتكرة لعلاج السرطان يمكنها تحسين النتائج ونوعية الحياة للمرضى.

يعد العلاج المناعي أحد أكثر المجالات الواعدة والمثيرة لأبحاث السرطان، وهو نوع من العلاج يَستخدم جهاز المناعة في الجسم لمحاربة السرطان. الجهاز المناعي عبارة عن شبكة معقدة من الخلايا والأعضاء والجزيئات التي تحمي الجسم من العدوى والأمراض الأخرى. في العادة، يستطيع الجهاز المناعي التعرف على الخلايا غير الطبيعية والقضاء عليها، مثل الخلايا السرطانية، قبل أن تنمو وتنتشر. ومع ذلك، يمكن للخلايا السرطانية التهرب من جهاز المناعة أو قمعه من خلال آليات مختلفة، مثل إخفاء هويتها، أو إنتاج إشارات تمنع الاستجابات المناعية، أو تغيير البيئة المحيطة بالورم لجعله أقل ملائمة للخلايا المناعية.

ويهدف العلاج المناعي إلى التغلب على هذه التحديات وتعزيز قدرة الجهاز المناعي على اكتشاف الخلايا السرطانية وتدميرها. ثمة أنواع مختلفة من العلاج المناعي، ولكل منها آلية عمل وهدف مختلف. بعض أنواع العلاج المناعي الأكثر شيوعًا هي:

1 -مثبطات نقاط التفتيش المناعية (Immune checkpoint inhibitors): وهي الأدوية التي تمنع الجزيئات التي تعمل ككابح لجهاز المناعة، مثل PD-1، PD-L1، CTLA-4 وغيرها. ومن خلال إطلاق هذه المكابح، يمكن لجهاز المناعة أن يطلق العنان لهجمات أكثر قوة ومستمرة على الخلايا السرطانية. أظهرت مثبطات نقطة التفتيش المناعية نتائج ملحوظة في علاج أنواع مختلفة من السرطان، مثل سرطان الجلد، وسرطان الرئة، وسرطان الكلى، وسرطان المثانة، وأكثر من ذلك.

اقرأ أيضًا: كيفية التعرف إلى أعراض سرطان الثدي غير وجود الكتلة

2 -العلاج بنقل الخلايا التائية (T-cell transfer therapy): وهو علاج يعزز القدرة الطبيعية للخلايا التائية، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء التي يمكنها قتل الخلايا السرطانية، لمحاربة السرطان. في هذا العلاج، يتم أخذ الخلايا التائية من ورم المريض أو دمه وتعديلها في المختبر لجعلها أكثر فعالية ضد السرطان المحدد. بعد ذلك، يتم مضاعفة الخلايا التائية وإعادتها إلى جسم المريض، حيث يمكنها البحث عن الخلايا السرطانية وتدميرها. يمكن أيضًا أن يسمى العلاج بنقل الخلايا التائية العلاج بالخلايا بالتبني، أو العلاج المناعي بالتبني، أو العلاج بالخلايا المناعية. أحد الأمثلة الأكثر نجاحًا لهذا العلاج هو العلاج بالخلايا التائية CAR، والذي يستخدم الخلايا التائية المُصممة للتعبير عن مستقبِل يمكنه التعرف على بروتين معين والارتباط به على سطح الخلايا السرطانية، مثل CD19 على الأورام اللمفاوية في الخلايا البائية وسرطان الدم.

3 -الأجسام المضادة وحيدة النسيلة (Monoclonal antibodies): وهي بروتينات مصممة للارتباط بأهداف محددة على الخلايا السرطانية، مثل المستضدات أو المستقبلات أو الإنزيمات. من خلال الارتباط بهذه الأهداف، يمكن للأجسام المضادة وحيدة النسيلة إما أن تقتل الخلايا السرطانية مباشرة، أو تضع علامة عليها لتدميرها بواسطة الجهاز المناعي، أو تمنع إشارات نموها أو بقائها على قيد الحياة. يمكن أيضًا استخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة لتوصيل الأدوية أو السموم أو المواد المشعة إلى الخلايا السرطانية، مما يعزز فعاليتها. بعض الأمثلة على الأجسام المضادة وحيدة النسيلة هي تراستوزوماب (هيرسيبتين) لسرطان الثدي الإيجابي HER2، وريتوكسيماب (ريتوكسان) لأورام الغدد الليمفاوية في الخلايا البائية وسرطان الدم، والبيمبروليزوماب (كيترودا) للسرطانات الإيجابية PD-1.

4 -لقاحات السرطان (Cancer vaccines): وهي مواد تحفز جهاز المناعة لإنتاج استجابة مناعية ضد سرطان معين. لقاحات السرطان يمكن أن تكون وقائية أو علاجية. تُعطى اللقاحات الوقائية للأشخاص الأصحاء لمنعهم من الإصابة ببعض أنواع السرطان التي تسببها الفيروسات، مثل فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) أو فيروس التهاب الكبد B (HBV). يتم إعطاء اللقاحات العلاجية للأشخاص المصابين بالفعل بالسرطان لمساعدة الجهاز المناعي على التعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها. بعض الأمثلة على لقاحات السرطان هي Gardasil وCervarix لعلاج السرطانات المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري، وsipuleucel-T (Provenge) لسرطان البروستاتا.

5 –السيتوكينات (Cytokines): هي جزيئات ينتجها الجهاز المناعي لتنظيم وتنسيق الاستجابات المناعية. يمكن للسيتوكينات إما أن تحفز أو تثبط جهاز المناعة، اعتمادًا على النوع والسياق. بعض السيتوكينات المستخدمة كعلاج مناعي هي الإنترلوكينات (ILs) والإنترفيرونات (IFNs)، والتي تعمل على تنشيط وتعزيز وظيفة الخلايا المناعية، مثل الخلايا التائية، والخلايا القاتلة الطبيعية، والبلاعم. بعض الأمثلة على السيتوكينات هي إنترلوكين -2 (IL-2) لسرطان الكلى وسرطان الجلد، وإنترفيرون ألفا (IFN-alpha) لسرطان الجلد وسرطان الكلى وسرطان الدم.

6 -مُعدِّلات المناعة (Immunomodulators): وهي مواد يمكنها تعديل الجهاز المناعي بطرق مختلفة، مثل تحفيز الاستجابات المناعية أو قمعها أو إعادة توجيهها. يمكن أن تكون المعدلات المناعية طبيعية أو اصطناعية، ويمكن أن تعمل على مكونات مختلفة من الجهاز المناعي، مثل المستقبلات أو الإنزيمات أو المسارات. بعض الأمثلة على المعدلات المناعية هي الثاليدومايد والليناليدوميد (ريفليميد) للورم النقوي المتعدد، وإبيليموماب (يرفوي) للورم الميلانيني.

اقرأ أيضًا: أكثر من 20 من أعراض السرطان يتم تجاهلها لدى النساء والرجال

يتمتع العلاج المناعي بالعديد من المزايا مقارنة بالعلاجات التقليدية، مثل:

1 -يستهدف الخلايا السرطانية بشكل أكثر تحديدًا وانتقائية، مما يقلل من الضرر الذي يلحق بالخلايا والأنسجة الطبيعية.

2 -يحفز استجابات وذاكرة طويلة الأمد، مما يمنع أو يؤخر تكرار الإصابة بالسرطان.

3 -يتغلب على مقاومة الخلايا السرطانية وعدم تجانسها، والتي يمكنها التكيف والتغير لتجنب آثار العلاجات الأخرى.

4 -يعمل بالتآزر مع العلاجات الأخرى، مما يعزز فعاليتها ويقلل سميتها.

ومع ذلك، فإن العلاج المناعي له أيضًا بعض التحديات والقيود، مثل:

1 -يمكن أن يسبب آثارًا جانبية تتعلق بتنشيط أو تثبيط جهاز المناعة، مثل الالتهاب أو العدوى أو تفاعلات المناعة الذاتية أو تلف الأعضاء المرتبط بالمناعة.

2 -إنتاجه وإدارته ومراقبته مكلف ومعقد، مما يتطلب مرافق وموظفين متخصصين.

3 -يمكن أن يكون غير فعال أو ضارًا لبعض المرضى، اعتمادًا على خصائصهم الجينية والجزيئية والمناعية، أو نوع ومرحلة السرطان لديهم.

4 -قد يكون من الصعب قياسه والتنبؤ بفعاليته وسلامته، مما يتطلب مؤشرات حيوية وطرق تقييم جديدة.

ولذلك، فإن العلاج المناعي ليس حلاً واحدًا يناسب الجميع، بل هو نهج شخصي ومصمم خصيصًا يتطلب الاختيار الدقيق والتحسين والجمع بين أفضل الخيارات لكل مريض. ولتحقيق هذا الهدف، توجد حاجة إلى مزيد من البحث والتطوير لتحسين فهم الجهاز المناعي وتفاعلاته مع السرطان، لاكتشاف أهداف وإستراتيجيات جديدة للعلاج المناعي، وتحديد أفضل المرشحين والمؤشرات الحيوية للعلاج المناعي، وتصميم البروتوكولات المثلى. وأنظمة العلاج المناعي.

اقرأ أيضًا: ما هو الانبثاث وكيف يؤثر على مرضى السرطان؟

يعد العلاج المناعي مجالًا ثوريًا وواعدًا لعلاج السرطان ولديه القدرة على تغيير مشهد ونتائج رعاية مرضى السرطان. من خلال تسخير قوة وذكاء الجهاز المناعي، يمكن للعلاج المناعي أن يوفر أملًا وفرصًا جديدة للمرضى المصابين بالسرطان، وفي نهاية المطاف، يساهم في الوقاية من السرطان وعلاجه.