قرحة السكري: أسبابها وأعراضها وطرق علاجها والوقاية منها

قرحة السكري (Diabetic ulcers) هي قروح مفتوحة أو جروح تحدث على جلد مرضى السكري. وهي من المضاعفات الشائعة والخطيرة لمرض السكري والتي يمكن أن تؤدي إلى الالتهابات وموت الأنسجة وبتر الأطراف. سنشرح في هذه المقالة أسباب القرحة الناتجة عن مرض السكري، وكيفية التعرف على الأعراض، وما هي العلاجات وإستراتيجيات الوقاية المتاحة.

أسباب قرحة السكري

تنجم قرحة السكري بشكل رئيسي عن عاملين: ارتفاع مستويات السكر في الدم وضعف الدورة الدموية. وإن ارتفاع مستويات السكر في الدم يمكن أن يؤدي إلى تلف الأعصاب والأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم، وخاصة في القدمين والساقين. وهذا قد يؤدي إلى:

1 -الاعتلال العصبي المحيطي (Peripheral neuropathy): ويسمى أيضًا اعتلال الاعصاب الطرفية، وهي حالة تفقد فيها الأعصاب قدرتها على الإحساس بالألم ودرجة الحرارة والضغط. وهذا يعني أن الشخص المصاب بالسكري قد لا يلاحظ إصابة طفيفة، مثل بثرة أو جرح أو حرق على جلده. وبدون الرعاية المناسبة، يمكن أن تتفاقم الإصابة وتصاب بالعدوى، وتشكل قرحة.

2 -مرض الشريان المحيطي (Peripheral artery disease): وهذه حالة تصبح فيها الشرايين التي تغذي الأطراف بالدم ضيقة أو مسدودة. مما يقلل من كمية الأكسجين والمواد المغذية التي تصل إلى الجلد والأنسجة الأخرى، الأمر الذي يجعلها أكثر عرضة للتلف وأبطأ في الشفاء. وهذا يزيد أيضًا من خطر الإصابة بالعدوى والغرغرينا، وهي موت الأنسجة بسبب نقص تدفق الدم.

تشمل العوامل الأخرى التي تساهم في تطور قرحة السكري ما يلي:

• سوء نظافة القدم والعناية بها: ويشمل ذلك ارتداء أحذية غير مناسبة، والمشي حافي القدمين، وعدم تقليم أظافر القدمين، وعدم غسل وتجفيف القدمين بشكل صحيح.
• التدخين: الذي يضعف الدورة الدموية ويؤخر التئام الجروح.
• السمنة: التي تضع ضغطًا إضافيًا على القدمين والساقين، مما يسبب تلف الجلد وتقرحاته.
• حالات طبية أخرى: تشمل أمراض الكلى، وأمراض القلب، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع نسبة الكوليسترول، والالتهابات.

اقرأ أيضًا: ما هي مسببات داء السكري وكيفية الوقاية منه؟

أعراض قرحة السكري

يمكن أن تحدث قرح السكري في أي مكان بالجسم، ولكنها أكثر شيوعًا في القدمين والساقين. قد تختلف أعراض قرحة السكري تبعًا لنوع وشدة الجرح. تشمل بعض العلامات والأعراض الشائعة ما يلي:

1 -احمرار وتورم ودفء وألم حول الجرح.

2 -خروج إفرازات ذات رائحة كريهة أو مليئة بالقيح من الجرح.

3 -الحمى والقشعريرة والشعور بالضيق.

4 -تغير لون الجلد حول الجرح إلى اللون الأسود أو الأزرق.

5 –انكشاف العظم أو الوتر في الجرح.

من المهم طلب العناية الطبية في أسرع وقت ممكن إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض؛ لأنها قد تشير إلى وجود عدوى خطيرة أو غرغرينا يمكن أن تهدد طرفك أو حياتك.

اقرأ أيضًا: هل يمكن علاج مرض السكري؟

علاج قرحة السكري

يعتمد علاج قرحة السكري على حجم الجرح وعمقه وموقعه وحالة الإصابة بالجرح. الأهداف الرئيسية للعلاج هي:

1 -إزالة الأنسجة الميتة أو المصابة من الجرح: ويتم ذلك عن طريق إجراء يسمى الإنضار (debridement)، والذي يمكن إجراؤه عن طريق الجراحة أو المواد الكيميائية أو الضمادات الخاصة.

2 -منع العدوى أو علاجها: يتضمن ذلك استخدام المضادات الحيوية الموضعية أو الفموية أو المطهرات أو مضادات الفطريات على الجرح. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة للمضادات الحيوية عن طريق الوريد.

3 -تعزيز التئام الجروح: يتضمن ذلك تطبيق عوامل النمو أو بدائل الجلد أو عوامل أخرى تحفز نمو خلايا الجلد الجديدة. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى ترقيع الجلد أو السديلات لتغطية الجروح الكبيرة أو العميقة.

4 -تخفيف الضغط على الجرح وحمايته: يتضمن ذلك استخدام أحذية خاصة أو دعامات أو عكازات أو أجهزة أخرى تقلل الاحتكاك والضغط على الجرح. وقد يتضمن ذلك أيضًا تغيير موضع الجرح بشكل متكرر واستخدام ضمادات عادية أو ضمادات ناعمة ونظيفة لتغطية الجرح.

5 -ضبط مستويات السكر في الدم: وهذا أمر ضروري لمنع المزيد من تلف الأعصاب والأوعية الدموية وتعزيز التئام الجروح. يشمل ذلك تناول الأدوية أو حقن الأنسولين أو اتباع نظام غذائي وممارسة التمارين الرياضية.

اقرأ أيضًا: كيف تكون الوقاية من مرض السكري؟

الوقاية من قرحة السكري

أفضل طريقة للوقاية من قرحة السكري هي ضبط مرض السكري والعناية الجيدة بالجلد، وخاصة قدميك وساقيك. تتضمن بعض نصائح الوقاية ما يلي:

1 -افحص قدميك وساقيك يوميًا بحثًا عن أي علامات إصابة أو عدوى أو تقرح. استخدم مرآة أو اطلب من شخص ما مساعدتك إذا كنت تواجه مشكلة في رؤية قدميك.

2 -اغسل قدميك وساقيك يوميًا بالماء والصابون المعتدل وجففهما جيدًا، خاصة بين أصابع القدم. وضع مرطبًا لمنع الجفاف والتشقق، ولكن تجنب وضعه بين أصابع القدم.

3 -قم بقص أظافر قدميك بانتظام وقم ببرد أي حواف حادة. لا تقص أظافرك بشكل قصير جدًا أو في الزوايا؛ لأن ذلك قد يتسبب في نمو الأظافر والالتهابات.

4 -البس أحذية وجوارب مريحة وملائمة بحيث لا تفرك أو تضغط على قدميك. وتجنب ارتداء الكعب العالي أو الصنادل أو الأحذية ذات الكعب العالي أو ذات أصابع القدم المفتوحة. وقم بتغيير جواربك يوميًا وحافظ عليها نظيفة وجافة.

5 -تجنب المشي حافي القدمين، خاصة على الأسطح الساخنة أو الباردة أو الخشنة. وحاول ارتداء النعال أو الأحذية في المنزل وعند الخروج.

6 -تجنب التدخين؛ لأن ذلك يضعف الدورة الدموية ويؤخر التئام الجروح.

7 -حافظ على وزن صحي؛ لأن ذلك يقلل الضغط على قدميك وساقيك.

8 -اضبط مستويات السكر في الدم، وضغط الدم، ومستويات الكوليسترول؛ لأن ذلك يمنع أو يؤخر تلف الأعصاب والأوعية الدموية.

9 -قم بزيارة طبيبك بانتظام لإجراء الفحوصات واتبع نصائحه بشأن ضبط مرض السكري ومنع المضاعفات.

اقرأ أيضًا: الوقاية من السكري: 6 نصائح مهمة

تعد قرحة السكري من المضاعفات الخطيرة لمرض السكري والتي قد تهدد الحياة ويمكن أن تؤثر على نوعية حياتك وحركتك. ومع ذلك، مع الرعاية والوقاية المناسبة، يمكنك تقليل خطر الإصابة بالقرح وتحسين فرص شفاءها. إذا كنت مصابًا بمرض السكري، تأكد من مراقبة صحة جلدك واطلب المساعدة الطبية إذا لاحظت أي علامات للقرح أو الالتهابات.