الاعتلال العصبي الداني (اعتلال الجذور العصبية السكري)
الاعتلال العصبي الداني أو اعتلال الجذور العصبية السكري (Proximal Neuropathy) هو نوع نادر ومعيق من تلف الأعصاب الذي يؤثر على الورك أو الأرداف أو الفخذ. وهو أكثر شيوعًا عند الرجال وكبار السن المصابين بداء السكري من النوع 2. في هذه المقالة، سوف تتعرف على أسباب وأعراض وعلاج الاعتلال العصبي الداني، وكيفية منعه من التفاقم.
ما هو الاعتلال العصبي الداني؟
يُعرف الاعتلال العصبي الداني أيضًا باسم الضمور العضلي السكري (diabetic amyotrophy)، أو الاعتلال العصبي الفخذي (femoral neuropathy)، أو اعتلال العصب الجذري القطني العجزي (lumbosacral radiculoplexus neuropathy). وهو شكل من أشكال الاعتلال العصبي السكري، وهو تلف الأعصاب الناجم عن ارتفاع مستويات السكر في الدم ومضاعفات مرض السكري.
يؤثر الاعتلال العصبي الداني على أعصاب الضفيرة القطنية العجزية، وهي شبكة من الأعصاب التي تتحكم في حركة الأطراف السفلية والإحساس بها. يحدث الضرر عادة في جانب واحد من الجسم، لكنه قد ينتشر في بعض الأحيان إلى الجانب الآخر.
ما الذي يسبب الاعتلال العصبي الداني؟
السبب الدقيق للاعتلال العصبي الداني غير واضح، ولكن من المحتمل أن يكون مرتبطًا بارتفاع مستويات السكر في الدم والتهاب الأعصاب. يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات السكر في الدم إلى إتلاف الأوعية الدموية الصغيرة التي تغذي الأعصاب، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم وإمدادات الأكسجين. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تورم الأعصاب وضغطها، مما يؤدي إلى الألم والضعف.
يمكن أيضًا أن يحدث التهاب الأعصاب عن طريق الجهاز المناعي، والذي قد يهاجم الأعصاب عن طريق الخطأ باعتباره غزاة أجانب. يمكن أن يحدث هذا نتيجة لمضاعفات مرض السكري، مثل الحماض الكيتوني السكري (diabetic ketoacidosis)، أو حالات أخرى، مثل الالتهابات أو أمراض المناعة الذاتية.
اقرأ أيضًا: ما هي أنواع مرض السكري: النوع 1 و 2 وسكري الحمل
ما هي أعراض الاعتلال العصبي الداني؟
العرض الرئيسي للاعتلال العصبي الداني هو الألم المفاجئ والشديد في الورك أو الأرداف أو الفخذ. يمكن أن يكون الألم حادًا أو حارقًا أو طعنيًا أو خفقانًا، ويمكن أن ينتشر إلى أسفل الساق أو القدم. عادة ما يكون الألم أسوأ في الليل ويمكن أن يتداخل مع النوم والأنشطة اليومية.
تشمل الأعراض الأخرى للاعتلال العصبي الداني ما يلي:
1 -ضعف في الساقين مما يجعل من الصعب الوقوف من وضعية الجلوس أو صعود السلالم.
2 -فقدان ردود الفعل، مثل منعكس الركبة.
3 -هزال العضلات، أو فقدان الأنسجة والكتلة العضلية.
4 -فقدان الوزن.
5 -صعوبة في المشي أو التوازن.
6 -خدر أو وخز في المنطقة المصابة.
عادةً ما تزداد أعراض الاعتلال العصبي الداني سوءًا بمرور الوقت، ثم تتحسن تدريجيًا على مدار أشهر أو سنوات. ومع ذلك، قد لا يتعافي بعض الأشخاص بشكل كامل وقد يعانون من تلف دائم في الأعصاب وإعاقة.
اقرأ أيضًا: هل هناك علاج لمرض السكري؟
كيف يتم علاج الاعتلال العصبي الداني؟
يهدف علاج الاعتلال العصبي الداني إلى تخفيف الألم وتحسين الوظيفة ومنع المزيد من تلف الأعصاب. قد تشمل خيارات العلاج ما يلي:
1 -الأدوية، مثل الأدوية المضادة للالتهابات، أو مسكنات الألم، أو مضادات الاكتئاب، أو مضادات الاختلاج، أو المواد الأفيونية، لتقليل الألم والالتهاب.
2 -العلاج الطبيعي، لتحسين قوة ومرونة ونطاق حركة العضلات والمفاصل المصابة.
3 -العلاج الوظيفي، للمساعدة في الأنشطة اليومية والرعاية الذاتية.
4 -الأجهزة المساعدة، مثل الأقواس أو العكازات أو المشايات أو الكراسي المتحركة، لدعم الحركة والاستقرار.
5 -الجراحة، في حالات نادرة، لتخفيف الضغط على الأعصاب أو إصلاح الأوعية الدموية.
الجزء الأكثر أهمية من العلاج هو ضبط مستويات السكر في الدم ومضاعفات مرض السكري، والتي يمكن أن تمنع أو تبطئ تطور تلف الأعصاب. يتضمن ذلك اتباع نظام غذائي صحي، وممارسة الرياضة بانتظام، وتناول الأدوية على النحو الموصوف، ومراقبة مستويات السكر في الدم، وفحص القدمين بحثًا عن علامات الإصابة أو العدوى.
اقرأ أيضًا: الوقاية من السكري: 6 نصائح مهمة
كيفية الوقاية من الاعتلال العصبي الداني؟
يمكن الوقاية من الاعتلال العصبي الداني أو تأخيره عن طريق الحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن النطاق المستهدف وتجنب مضاعفات مرض السكري. ويمكن تحقيق ذلك عن طريق:
1 -تناول نظام غذائي متوازن منخفض السكر والدهون والملح وغني بالألياف والبروتين والفيتامينات.
2 -ممارسة الرياضة لمدة لا تقل عن 30 دقيقة يومياً، خمسة أيام في الأسبوع، أو على النحو الموصى به من قبل الطبيب.
3 -تناول الأدوية الموصوفة واتباع تعليمات الطبيب.
4 -فحص مستويات السكر في الدم بانتظام وضبط الأدوية وفقًا لذلك.
5 -الإقلاع عن التدخين والحد من تناول الكحول.
6 -الحفاظ على وزن صحي وضغط الدم.
7 -إجراء فحوصات وفحوصات منتظمة لمرض السكري ومضاعفاته.
8 -اطلب العناية الطبية على الفور في حالة ظهور أي أعراض لتلف الأعصاب أو العدوى.
اقرأ أيضًا: السكري عند الأطفال… الأسباب والأعراض والعلاج
خاتمة
الاعتلال العصبي الداني هو حالة خطيرة ومؤلمة تؤثر على أعصاب الورك أو الأرداف أو الفخذ. وهو أكثر شيوعًا عند الرجال وكبار السن المصابين بداء السكري من النوع 2. تشمل الأعراض الألم والضعف وفقدان ردود الفعل وهزال العضلات. يشمل العلاج الأدوية والعلاج الطبيعي والعلاج المهني والأجهزة المساعدة والجراحة. أفضل طريقة للوقاية من الاعتلال العصبي القريب هي ضبط مستويات السكر في الدم ومضاعفات مرض السكري.
