أسئلة وأجوبة حول مرض أنيميا الفول

س: لماذا يحدث مرض نقص بنقص إنزيم الجلكوز-6-فوسفيت ديهيدروجيناس؟

ج: يحدث مرض نقص أنزيم بنقص إنزيم الجلكوز-6-فوسفيت ديهيدروجيناس بسبب وجود طفرة على الجين المنتج لذلك الأنزيم والموجود على الذراع الطويلة للكروموسوم أكس.

س: هل هنالك علاقة بين مرض أنيميا الفول ومرض الملاريا الذي تسببه طفيلية البلازموديوم؟

ج: لوحظ أن مرض أنيميا الفول ينتشر في مناطق كانت موبوءة بمرض الملاريا، ومرض الملاريا من الأمراض الخطرة التي يسببها طفيل الملاريا، الذي يعيش متطفلاً على كريات الدم الحمراء ويعمل على تكسيرها، وتشير بعض الدراسات إلى أن جسم الإنسان يعمل على التأقلم مع هذا المرض عن طريق جعل الكريات الحمراء تقاوم استيطان طفيل الملاريا فيها، و ذلك بإحداث طفرة في جين أنزيم  ديهيدروجينيز الجلوكوز 6 فوسفات، مما يجعل كرية الدم الحمراء تتكسر و تتحلل عند تعرضها لالتهاب بطفيل الملاريا، و بذلك لا يستطيع الطفيل إكمال دورة حياته التي تستلزم العيش داخل كرية الدم الحمراء لبعض الوقت، وبذلك يتخلص الجسم من الملاريا بشكل فعال، وبعد أن اختفى المرض من كثير من مناطق العالم بقيت الطفرة على حالها ولم يرجع الجين إلى حالته السابقة.

اقرأ أيضاً: أنيميا الفول أو ما يعرف بالتفول أسباب انحلال الدم الفولي، الأعراض والعلاج

س: هل تتفاوت أعراض مرض أنيميا الفول من شخص لآخر؟ وكيف؟

ج: نعم، قد تتفاوت الأعراض من شخص لآخر، ويعتمد ذلك على نوع الطفرة الجينية التي يحملها وعلى نشاط كبده وقدرته على تصفية المادة الصفراء التي تنتج عن تكسر كريات الدم الحمراء.

أما عن الكيفية؛ في بعض أنواع نقص أنزيم الجلكوز-6-فوسفيت ديهيدروجيناس يكون تكسر أو تحلل كريات الدم الحمراء بطيئا ولا تتكسر الكريات بشكل مفاجئ، وهذا النوع من التكسر يسبب  فقر دم مزمن وقد يكون مصحوبا باصفرار بسيط في الجلد، وقد لا يحدث فقر دم إذا استطاع الجسم إنتاج كمية أعلى من الهيموجلوبين تعوض عن النقص المستمر، ويحتاج المصاب بهذا النوع من التكسر تغذية جيدة خاصة من فيتامين حمض الفوليك والذي يمكن تناوله على شكل أقراص أو شراب إذا لزم الأمر.

س: هل هناك أنواع مختلفة من مرض أنيميا الفول؟

ج: يعتقد بوجود أنواع كثيرة من الطفرات المؤدية إلى نقص أو ضعف أنزيم الجلكوز-6-فوسفيت ديهيدروجيناس، حيث تشير الدراسات العلمية إلى أنه يوجد ما يفوق الأربعمائة نوع من الطفرات، واختلاف أنواع الطفرات قد يفسر إلى حد ما اختلاف الأعراض من شخص لآخر، حيث أن هنالك  بعض الطفرات التي تتميز بإحداث تكسر تلقائي لكريات الدم الحمراء للمواليد وهناك أنواع أخرى تتميز بحدوث تكسر تلقائي مستمر للدم حتى من دون التعرض للمواد المؤكسدة كالفول.

اقرأ أيضاً: أنيميا الفول (التفول)

س: متى تظهر أعراض مرض أنيميا الفول على الشخص الحامل للعامل الوراثي المسبب للمرض؟        

ج: هنالك تفاوت كبير في سن ظهور أعراض المرض على الطفل الحامل للعامل الوراثي المسبب للمرض، فقد يظهر عند المواليد مباشرة بعد الولادة فيكون اليرقان عندهم أعلى من المستوى المعتاد، وقد يظهر في أي سن ولكنه في العادة يظهر عندما يتناول المصاب بالمرض الفول أو العدس أو أي نوع من البقوليات.

س: ما احتمالات إصابة الطفل بمرض أنيميا الفول إذا كان الأب مصابا وكانت الأم غير مصابة وليست حاملة للجين؟

ج: في مثل هذه الحالة تكون نسبة إنجاب أنثى مصابة أو ذكر مصاب معدومة، أما احتمالية إنجاب أنثى تحمل جين نقص إنزيم الجلكوز-6- فوسفيت ديهيدروجيناس بدون أن تظهر عليها الأعراض المرضية فتكون نسبتها (100%).

س: ما احتمالات إصابة الطفل بمرض أنيميا الفول إذا كان الأب مصاباً وكانت الأم حاملة للجين؟

ج: في مثل هذه الحالة تكون نسبة إنجاب أنثى مصابة (50%)، ونسبة إنجاب أنثى حاملة للجين (50%) ونسبة إنجاب ذكر مصاب ( 50%).

س: ما احتمالات إصابة الطفل بمرض أنيميا الفول إذا كان الأب غير مصاب وكانت الأم حاملة للجين؟

ج: في مثل هذه الحالة تكون نسبة إنجاب أنثى مصابة معدومة، ونسبة إنجاب أنثى حاملة للجين (50%)، ونسبة إنجاب ذكر مصاب ( 50%).

اقرأ أيضاً: تعرف على فقر الدم المنجلي، أسبابه، وأعراضه

س: ما الأعراض الأساسية التي يلحظها المريض عند حدوث حالة تكسر كريات الدم الحمراء لديه؟

ج: أهم الأعراض التي يلحظها المريض عند إصابته بتكسر الدم ما يلي:

• تغير لون الجلد إلى الأصفر الباهت أو الشاحب.
•  الإصابة بالدوار.
•  تغير لون البول إلى اللون الغامق.
•  فقر دم حاد.

و حينما تستمر حالة التكسر لعدة أيام في الحالات الشديدة تظهر أعراض أخرى مثل:

•  فقدان الشهية للطعام، أو التقيؤ.
•  اضطراب (عدم انتظام) التنفس.
•  الإصابة بالاصفرار.
•  مشاكل وظيفية في القلب، قد تصاحبها آلام في الصدر.

س: هل صحيح أن مريض أنيميا الفول يجب أن يتجنب تناول الأدوية التي تحتوي على فيتامين ج وفيتامين ك؟

ج: نعم، هذا صحيح فهذه الأدوية والفيتامينات تزيد من نسبة إصابة مريض أنيميا الفول بحالات التكسر المفاجئ لكريات الدم الحمراء وتشكل خطرا كبيرا على حياته.

اقرأ أيضاً: فقر الدم أبرز الأعراض وطرق العلاج

س: هل صحيح أن مريض أنيميا الفول يجب أن يتجنب استعمال الحناء؟

ج: نعم، هذا صحيح فالحناء إن استعملت على جلد أو شعر المريض تزيد من نسبة إصابته بحالات التكسر المفاجئ لكريات الدم الحمراء وتشكل خطرا كبيرا على حياته.