مقارنة بين الإنفلونزا ونزلات البرد

تتداخل بعض أعراض الإنفلونزا ونزلات البرد، لكن تختلف الفيروسات والاختبارات والعلاجات ومستويات الخطر.

يسيل أنفك، وتشعر بالحمى، وتتساءل: هل أعاني من نزلة برد أو إنفلونزا فحسب؟ نظرًا لأن أمراض الجهاز التنفسي تشترك في العديد من الأعراض، فهذا سؤال شائع في هذا الوقت من العام. لكن الأعراض الأخرى تقدم أدلة حول ما إذا كانت نزلة برد أم إنفلونزا، والتي تختلف في العلاج وتوافر اللقاح والمضاعفات وخطورة المرض.

أعراض الإنفلونزا ونزلات البرد

يمكن أن تتداخل الأعراض أو تختلف في درجتها:

• السعال (يظهر في الإنفلونزا ونزلات البرد).
• التهاب الحلق (يظهر في الإنفلونزا أو نزلات البرد).
• حمى/قشعريرة (عادة ما تظهر فقط في الإنفلونزا).
• آلام في العضلات والجسم (الإنفلونزا).
• الصداع (الإنفلونزا).
• سيلان / انسداد الأنف (يظهر في نزلات البرد والإنفلونزا).
• التعب (الإنفلونزا).
• القيء والإسهال (الإنفلونزا، وخاصة عند الأطفال).

وبطبيعة الحال، توجد حالة تنفسية فيروسية أخرى – كوفيد-19 – تزيد الآن من الارتباك والإلحاح في تحديد ما تعاني منه بالضبط. الفيروس المخلوي التنفسي، وهو فيروس شائع يمكن أن يصيب الرئتين والجهاز التنفسي، يضيف أيضًا إلى هذا المزيج، خاصة بالنسبة للأطفال الضعفاء.

كيفية اكتشاف الاختلافات

يقول الدكتور ستيرلنج إن رانسون جونيور، طبيب الأسرة في دلتافيل بولاية فيرجينيا ورئيس الأكاديمية الأميركية لأطباء الأسرة، إنه كان هناك دائمًا بعض الخلط بين الإصابة بالبرد والإنفلونزا. ويقول: “في هذه الأيام، لدينا فيروس كورونا فوق كل ذلك”. “ونرى أيضًا الكثير من الحساسية الموسمية في الخريف والشتاء. لذلك عندما يأتي شخص ما إلى مكتبي مصابًا بحالة تنفسية حادة، يجب أن أفكر في ترتيبها حسب شدتها: ما الذي يقلقني على المدى الطويل؟ “

الإنفلونزا ضد شدة البرد

تقول الدكتورة سارة بودي، طبيبة أطفال للرعاية الأولية والمديرة الطبية للعيادات الصحية والمتنقلة المدرسية التابعة لمستشفى Nationwide Children’s Care Connection، ومقرها في كولومبوس، أوهايو: “يمكن أن يكون فيروس الإنفلونزا أكثر خطورة قليلاً من فيروسات البرد الشائعة”. وتقول إن ارتفاع درجة الحرارة وآلام الجسم والشعور بالضيق العام – الشعور بالتوعك والتعب الشديد – هي من السمات المميزة للإنفلونزا.

التأثير

إن مفاجأة البداية وكيفية ظهور الأعراض هي أحد الأدلة. للإنفلونزا تأثير أكثر حدة من نزلات البرد ويمكن أن تؤدي إلى عواقب صحية أكثر خطورة.

عندما يقول المريض: “لقد كنت في حالة جيدة بالأمس – ثم شعرت وكأن شاحنة صدمتني”، يقول رانسون إن هذا غالبًا ما يكون إنفلونزا. “عندما تصاب بمرض حاد يصاحبه آلام في العضلات، فإنك تشعر بحالة فظيعة ويأتي المرض بسرعة كبيرة، وعادة ما يكون هذه هي الإنفلونزا.”

الصداع السيئ هو أحد أعراض الإنفلونزا المنذرة.

• الإنفلونزا: بداية مفاجئة.
• نزلات البرد: بداية تدريجية وأكثر اعتدالًا.

المضاعفات المحتملة

يقول رانسون إن سيلان الأنف والسعال يمكن أن يحدثا مع الإنفلونزا، لكنهما أكثر شيوعًا مع نزلات البرد. ويضيف: “إنها بداية تدريجية للأعراض وعادة لا تعاني من الحمى”. الآن، إذا أخبره المريض أنه يعاني من القليل من كل شيء – التهاب في الحلق وسيلان الأنف والسعال والحمى – فإن هذه الحمى على وجه الخصوص تجعله يفكر: هل يمكن أن يكون هذا فيروس كورونا؟ “لا ترى الحمى في كثير من الأحيان مع نزلات البرد أو الحساسية الموسمية.”

• الإنفلونزا: التهاب رئوي، عدوى بكتيرية، دخول المستشفى، بعض الوفيات.
• نزلات البرد: عادة لا توجد مضاعفات.

الأطفال ونزلات البرد والإنفلونزا

يقول بودي: “في كل عام، يمكن أن تصاب نسبة من الأطفال والبالغين بمرض شديد بسبب الإنفلونزا وينتهي بهم الأمر في المستشفى”. “لذلك من المهم بالتأكيد مراقبة طفلك عن كثب ومراقبته. قد ترغب في الذهاب لرؤية طبيبه إذا بدا وكأنه لا يأكل أو يشرب حقًا، أو لا يشعر بنفسه، فقط للحصول عليه. تم تقييمه.”

يقول بودي إنه يجب على الآباء أن يفهموا مدى خطورة الإنفلونزا لدى الأطفال. “في كل عام، لدينا عدد معين من الأطفال الذين يجب أن يكونوا في المستشفى أو حتى مرضى جدًا في وحدة العناية المركزة بسبب الإنفلونزا – ويمكن أن يكونوا أطفالًا أصحاء.”

ومع أخذ ذلك في الاعتبار، “نوصي بالتأكيد بلقاح الإنفلونزا لأن ذلك يقلل من شدة الأعراض أو يمنع الأطفال من الإصابة بالإنفلونزا تمامًا”، كما يقول بودي. ومع الموافقة على لقاح الإنفلونزا للأطفال الذين لا يتجاوز عمرهم ستة أشهر، تقول: “حتى الأطفال يمكنهم الحصول على لقاح الإنفلونزا. وهذا مفيد حقًا في منع انتشار المرض”.

تتشابه نزلات البرد والإنفلونزا في كيفية إصابة الأشخاص بالعدوى. يقول بودي: “كلاهما ينتشر عبر الرذاذ في المقام الأول، لذلك إذا كنت تسعل على شخص ما”. “يمكن للفيروسات أيضًا أن تعيش على الأسطح، لذلك يمكن أن تنتشر عندما يلمس الجميع نفس الأشياء طوال فصل الشتاء في الداخل.”

الفيروسات المسببة

إلى جانب نزلات البرد والإنفلونزا، يعد فيروس كورونا (COVID-19) والفيروس المخلوي التنفسي (RSV) من أنواع العدوى الفيروسية الأخرى التي يجب الانتباه إليها. تسبب الفيروسات المختلفة أمراض الجهاز التنفسي:

الإنفلونزا: فيروسات الأنفلونزا A وB. في كل عام، تسود سلالات مختلفة من فيروسات الإنفلونزا.

نزلات البرد: الفيروسات الأنفية (الأكثر شيوعًا)، وفيروس نظير الإنفلونزا، والفيروسات الغدانية، والفيروسات التاجية الموسمية (وليس SARS-CoV-2).

كوفيد-19: فيروس سارس-كوف-2.

عدوى الفيروس المخلوي التنفسي: عادةً ما يسبب الفيروس المخلوي التنفسي أعراضًا خفيفة تشبه أعراض البرد، ولكنه قد يكون خطيرًا.

كوفيد-19

في وقت مبكر من الوباء، أصبح فقدان حاستي التذوق والشم من الأعراض المميزة لفيروس كوفيد-19، كما يقول رانسون، الذي يذكر أن أحد مرضاه الأوائل بكوفيد-19 أدرك أنه لا يستطيع شم رائحة المناديل المبللة بالكحول. “لذلك هذا فرق كبير.”

على الرغم من أن فقدان حاستي التذوق والشم قد يزيد من احتمالية الإصابة بكوفيد-19، إلا أن هذا لا يعني أنك مصاب بكوفيد-19. لا تفقد الغالبية العظمى من مرضى كوفيد-19 حاسة التذوق والشم، ومع ظهور المتغيرات الأحدث، يقل عدد الأشخاص الذين يفقدون هذه الحواس.

يقول رانسون، كما هو الحال مع الإنفلونزا، من المهم معرفة ما إذا كان المريض مصابًا بـCOVID-19 وليس نزلة برد. ونظرًا لأن فيروسات الإنفلونزا وكوفيد-19 يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات شديدة والوفاة، ومع توفر علاجات محددة، “نريد حقًا التمييز بين هذا الأمر حتى نتمكن من اختيار العلاج الأنسب للمريض حتى يتحسن”.

الفيروس المخلوي التنفسي

الفيروس المخلوي التنفسي، أو RSV، هو حالة أخرى يمكن الخلط بينها وبين نزلات البرد، ولكن مثل الإنفلونزا، يمكن أن تكون أكثر خطورة. لسوء الحظ، موسم الفيروس المخلوي التنفسي الحالي سيئ. يقول رانسون: “إنه عادة مرض نراه عند الأطفال بين شهري سبتمبر وديسمبر”. “لقد بدأنا رؤيته في يونيو من هذا العام. لقد كان هذا موسمًا غريبًا حقًا لفيروس RSV حيث كان الكثير من أطفالنا الأكبر سناً يصابون به.”

يقول رانسون إنه عند البالغين، عادةً ما يسبب الفيروس المخلوي التنفسي أعراضًا خفيفة تشبه أعراض البرد وتستمر لمدة أسبوعين تقريبًا. بالنسبة للأطفال الصغار والرضع، وخاصة الخدج، يمكن أن يؤدي الفيروس المخلوي التنفسي إلى دخول المستشفى. ويقول: “لسوء الحظ، ما زال الأمر مستمرا”.

الاختبارات

يمكن أن يكشف الاختبار بسرعة عن نوع فيروس الجهاز التنفسي الذي يسبب أعراضك. يمكن لاختبار بسيط في عيادة طبيبك أن يؤكد ما إذا كنت مصابًا بالإنفلونزا. تستخدم اختبارات الإنفلونزا السريعة عينة مسحة من الأنف أو الحلق لتقديم إجابة خلال 10 إلى 15 دقيقة. إذا كانت نتيجة اختبار الإنفلونزا السريع الخاص بك سلبية، فقد لا تكون مصابًا بالإنفلونزا. ومع ذلك، من الممكن الحصول على نتائج سلبية كاذبة، وقد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء اختبارات متابعة للتحقق من تشخيصك.

قد يقوم طبيبك أيضًا باختبارك لفيروس كورونا (COVID-19). يقول رانسون: “عندما يأتي مريض مصابًا بالحمى وأعراض الجهاز التنفسي العلوي، سأجري اختبار كوفيد”. “سأقوم عادةً بإجراء اختبار الإنفلونزا بناءً على ما إذا كانوا يعانون من آلام في العضلات وسرعة ظهور الأعراض.”

الأدوية المضادة لفيروسات الإنفلونزا

مع توافر علاجات الإنفلونزا الجيدة، من المهم تشخيصها في أسرع وقت ممكن. تاميفلو (فوسفات الأوسيلتاميفير) هو الدواء المضاد للفيروسات الأكثر شيوعًا لعلاج الإنفلونزا. يؤخذ على شكل حبوب أو معلق سائل.

بالنسبة لموسم الإنفلونزا الحالي، تمت الموافقة أيضًا على ثلاثة أدوية أخرى مضادة للفيروسات بوصفة طبية من قبل إدارة الغذاء والدواء: ريلينزا (زاناميفير) وهو دواء يتم استنشاقه؛ Rapivab (بيراميفير) دواء عن طريق الوريد وXofluza (بالوكسافير ماربوكسيل)، حبة جرعة واحدة.

يعتمد استخدام هذه الأدوية على عوامل تشمل عمر المريض، وشدة الإنفلونزا، والحالات الطبية، وحالة الحمل أو الرضاعة.

لقاح الإنفلونزا

ينصح الأطباء بالحصول على لقاحات الإنفلونزا سنويًا، كما تفعل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. “توصي مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها باستخدام أي لقاح مرخص ومناسب للعمر خلال موسم الإنفلونزا 2021-2022″، وفقًا لموقع الوكالة على الإنترنت. بعد حوالي أسبوعين من التطعيم، يقوم الجسم بتطوير أجسام مضادة لتوفير الحماية من العدوى عن طريق انتشار فيروسات الإنفلونزا.

في الولايات المتحدة، تحمي لقاحات الإنفلونزا الرباعية التكافؤ من أربعة فيروسات إنفلونزا، بما في ذلك فيروسان من فيروسات الإنفلونزا A وفيروسان من فيروسات الإنفلونزا B.

يعتمد نوع لقاح الإنفلونزا المناسب لك أو لطفلك على العمر والصحة العامة وبعض الحالات الطبية. تحدث مع طبيبك حول خيارات لقاح الإنفلونزا.

الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية

تتوفر مجموعة متنوعة من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية لعلاج أعراض الإنفلونزا أو البرد، ولكن قد لا تحتاج إليها بالضرورة.

يمكن للأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية أن تخفف أعراض الإنفلونزا لدى الأطفال. يقول بودي: “بالنسبة للإنفلونزا، يمكن بالتأكيد علاج آلام الجسم هذه بواسطة موترين للمساعدة في تقليل تلك الأعراض، لذلك نوصي بذلك”.

يقول رانسون إنه من الأفضل تناول أدوية الإنفلونزا المتاحة دون وصفة طبية بناءً على الأعراض. ويقول: “أفضل بشكل عام أن يتناول الأشخاص الأدوية التي تتناسب مع أعراضهم، خاصة مع نزلات البرد”. “توجد بعض الأدوية متعددة الأعراض. ولكن لماذا تتناول دواءً لشيء ليس لديك؟”

يقول رانسون إن الأدوية المزيلة للاحتقان تساعد في إزالة احتقان الأنف. يقول: “بالنسبة للكثير من التنقيط أو سيلان الأنف، عندما يسيل أنفك (أو لديك) يقطر في حلقك، فإن مضادات الهيستامين ستساعد في ذلك”. يمكن لمثبطات السعال أو طاردات البلغم أن تخفف من السعال السيئ.

ينصح الدكتور بودي بالاستخدام المحدود للأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية للأطفال المصابين بنزلات البرد. وتقول: “بالنسبة للأطفال الأصغر سنًا الذين يعانون من أعراض البرد، عادةً ما نوصي فقط بتايلينول أو موترين إذا كانوا يعانون من الحمى”. “ولكن بخلاف ذلك فهي رعاية داعمة مثل تناول الكثير من السوائل في المنزل والراحة. لذا، فهي ليست في الواقع تلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية.