متلازمة راي: المرض الذي يصيب الأطفال

متلازمة راي (Reye’s Syndrome) هي حالة نادرة ولكنها خطيرة تؤثر على الدماغ والكبد لدى الأطفال والمراهقين، خاصة بعد الإصابة بعدوى فيروسية. يمكن أن يسبب أعراضًا مثل القيء والارتباك والنوبات والغيبوبة. كما يمكن أن يؤدي إلى الوفاة في بعض الحالات. ترتبط متلازمة راي في الغالب باستخدام الأسبرين أو منتجات الأسبرين أثناء الإصابة بالأمراض الفيروسية، مثل الإنفلونزا أو جدري الماء. ولذلك، من المهم تجنب إعطاء الأسبرين للأطفال أو المراهقين الذين يعانون من هذه الالتهابات أو الذين يتعافون منها. بدلًا من ذلك، استخدم بدائل أكثر أمانًا مثل الأسيتامينوفين (تايلينول) أو الأيبوبروفين (أدفيل) لعلاج الحمى أو تخفيف الألم.

ما الذي يسبب متلازمة راي؟

السبب الدقيق لمتلازمة راي غير معروف، ولكن توجد عدة عوامل قد تلعب دورًا. أحد العوامل الرئيسية هو استخدام الأسبرين أثناء مرض فيروسي. يحتوي الأسبرين على الساليسيلات، وهي مواد يمكن أن تؤثر على عملية التمثيل الغذائي للدهون في الجسم. عندما يتناول الأطفال أو المراهقون الأسبرين لعلاج أعراض العدوى الفيروسية، مثل الحمى أو الصداع، فقد يزيدون من خطر الإصابة بمتلازمة راي عن طريق التدخل في وظائف الكبد والتسبب في تراكم الأمونيا والأحماض الدهنية في الدم.

ثمة عامل آخر قد يساهم في الإصابة بمتلازمة راي وهو اضطراب التمثيل الغذائي الأساسي الذي يؤثر على كيفية تكسير الجسم للدهون والبروتينات. قد يكون لدى بعض الأطفال حالات وراثية مثل تراكم الغالاكتوز في الدم أو داء بول شراب القيقب الذي يجعلهم أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة راي عندما يتعرضون لمحفزات معينة، مثل الالتهابات الفيروسية.

تشمل المحفزات المحتملة الأخرى لمتلازمة راي بعض الأدوية (مثل المضادات الحيوية)، والمكملات العشبية (مثل نبتة سانت جون)، واستهلاك الكحول، والجفاف، وسوء التغذية، والطفرات الجينية.

ما هي أعراض متلازمة راي؟

تتطور متلازمة راي عادة خلال أسبوع واحد بعد بدء المرض الفيروسي. قد تختلف الأعراض اعتمادًا على مدى خطورة الحالة والأعضاء المصابة. بعض الأعراض الشائعة تشمل:

1 -القيء الذي لا يتوقف.

2 -الشعور بالنعاس أو الكسل.

3 -التهيج أو العدوان أو السلوك غير العقلاني.

4 -الارتباك أو رؤية أو سماع أشياء غير موجودة.

5 -ضعف في الذراعين والساقين أو صعوبة في تحريكهما.

6 -النوبات.

7 -التباطؤ المفرط.

8 -انخفاض مستوى الوعي.

تحتاج هذه الأعراض إلى عناية طبية طارئة؛ لأنها يمكن أن تشير إلى تورم الدماغ (اعتلال الدماغ) أو فشل الكبد (اعتلال الدماغ الكبدي). إذا تركت متلازمة راي دون علاج؛ فإنها يمكن أن تسبب تلفًا دائمًا في الدماغ أو الوفاة.

كيف يتم تشخيص متلازمة راي؟

يمكن تشخيص متلازمة راي من قبل الطبيب بناءً على التاريخ الطبي والفحص البدني للطفل. قد يطلب الطبيب أيضًا بعض الاختبارات للتحقق من وجود علامات تورم الدماغ (مثل الأشعة المقطعية) أو تلف الكبد (مثل اختبارات الدم). في بعض الأحيان، قد تكون هناك حاجة إلى إجراء خزعة لفحص عينة من أنسجة الكبد تحت المجهر.

كيف يتم علاج متلازمة راي؟

يعتمد علاج متلازمة راي على مدى شدتها والأعضاء المتضررة. الأهداف الرئيسية للعلاج هي منع المزيد من المضاعفات وتحسين الشفاء. بعض العلاجات الممكنة تشمل:

1 -السوائل عبر خط وريدي (IV) لمنع الجفاف ولمعالجم عدم توازن الشوارد.

2 -أدوية للسيطرة على النوبات (مثل البنزوديازيبينات) أو خفض الحمى (مثل خافضات الحرارة).

3 -أدوية لتقليل مستويات الأمونيا في الدم (مثل اللاكتولوز) إذا كان هناك دليل على اعتلال الدماغ الكبدي.

4 -أدوية لدعم وظائف الكبد (مثل تسريب الألبومين) إذا كان هناك دليل على فشل الكبد.

5 -الدعم الغذائي من خلال الخط الوريدي إذا كان هناك دليل على سوء التغذية.

6 -العلاج بالأكسجين من خلال القناع إذا كان هناك دليل على انخفاض مستويات الأكسجين في الدم.

7 -التهوية الميكانيكية من خلال أنبوب يتم إدخاله إلى الفم إذا كان هناك دليل على فشل الجهاز التنفسي.

في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة جزء من الكبد إذا تعرض لأضرار بالغة.

كيف يمكن الوقاية من متلازمة راي؟

أفضل طريقة للوقاية من متلازمة راي هي تجنب إعطاء الأسبرين للأطفال أو المراهقين الذين يعانون أو يتعافون من أمراض فيروسية مثل الإنفلونزا أو جدري الماء. يجب استخدام الأسبرين فقط تحت إشراف طبي لحالات محددة مثل الوقاية من النوبات القلبية لدى البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا والذين خضعوا لعملية جراحية في القلب من قبل.

إذا أصيب طفلك بالجدري المائي مؤخرًا، فيجب عليك استشارة طبيبك قبل إعطائه أي دواء للحمى أو مسكنات الألم. يجب عليك أيضًا التأكد من تطعيم طفلك ضد جدري الماء كل 10 سنوات بدءًا من عمر 12 شهرًا.