فرط كالسيوم الدم: أسبابه وأعراضه وعلاجه

فرط كالسيوم الدم (Hypercalcemia) أو ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم: هو حالة يكون فيها مستوى الكالسيوم في الدم أعلى من المعدل الطبيعي. يعد الكالسيوم أحد أهم المعادن في الجسم؛ فهو يساعد أعصابك وعضلاتك وعظامك وقلبك على العمل بشكل صحيح. ومع ذلك، فإن وجود الكثير من الكالسيوم في الدم يمكن أن يسبب مشاكل مختلفة، مثل حصوات الكلى، وفقدان العظام، والارتباك، وعدم انتظام ضربات القلب. سنشرح في هذه المقالة أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج فرط كالسيوم الدم وكيف يمكنك الوقاية منه.

أسباب ارتفاع مستوى الكالسيوم

إن السبب الأكثر شيوعًا لحدوث فرط كالسيوم الدم هو فرط نشاط الغدد جارات الدرق. وهي أربع غدد صغيرة تقع في رقبتك، بالقرب من الغدة الدرقية. هذه الغدد تنتج هرمونًا يسمى هرمون الغدة الدرقية (PTH)، الذي ينظم مستوى الكالسيوم في الدم والعظام. إذا تضخمت واحدة أو أكثر من هذه الغدد أو أصيبت بورم حميد؛ فإنها قد تفرز الكثير من هرمون الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى فرط كالسيوم الدم.

سبب شائع آخر لفرط كالسيوم الدم هو السرطان. يمكن لأنواع معينة من السرطان، مثل سرطان الثدي والرئة والكلى والورم النقوي المتعدد، أن تنتشر إلى العظام وتتسبب في إطلاق الكالسيوم في الدم. بينما بعض أنواع السرطان أيضًا تقوم بإنتاج مواد تحاكي هرمون الغدة الدرقية، أو تتداخل مع الوظيفة الطبيعية للكلى، المسؤولة عن إفراز الكالسيوم الزائد.

تشمل الأسباب الأخرى لفرط كالسيوم الدم ما يلي:

1 -تناول الكثير من مكملات الكالسيوم أو فيتامين د، خاصة إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى أو تاريخ من فرط نشاط جارات الدرق.

2 -بعض الأدوية، مثل مدرات البول الثيازيدية، والليثيوم، ومضادات الحموضة، وبعض المضادات الحيوية.

3 -بعض الحالات الطبية، مثل الساركويد والسل والالتهابات الفطرية وقصور الغدة الكظرية، والتي يمكن أن تؤثر على استقلاب فيتامين د والكالسيوم.

4 -الجفاف، الذي يمكن أن يؤدي إلى تركيز الكالسيوم في الدم.

اقرأ أيضًا: تعفن الدم: حالة خطيرة وقاتلة احذر منها

أعراض فرط كالسيوم الدم

 تعتمد أعراض فرط كالسيوم الدم على شدة الحالة ومدتها. الحالات الخفيفة قد لا تسبب أي علامات ملحوظة، وغالباً ما يتم اكتشافها عن طريق اختبارات الدم الروتينية. ومع ذلك، فإن الحالات الأكثر خطورة أو المزمنة يمكن أن تؤثر على أعضاء وأنظمة مختلفة في الجسم، وتسبب الأعراض التالية:

1 -الكلى: الكالسيوم الزائد يمكن أن يجعل الكلى تعمل بجهد أكبر لتصفيته، مما يؤدي إلى العطش الزائد، وكثرة التبول، والجفاف، وحصوات الكلى.

2 -الجهاز الهضمي: يسبب الكالسيوم الزائد الغثيان والقيء والإمساك وفقدان الشهية وآلام البطن.

3 -العظام والعضلات: يؤدي الكالسيوم الزائد إلى إضعاف العظام، حيث يتسرب منها، مما يؤدي إلى آلام العظام والكسور وهشاشة العظام. يمكن أن يسبب أيضًا ضعف العضلات وتشنجاتها وتقلصاتها.

4 -الدماغ: يتداخل الكالسيوم الزائد مع الوظيفة الطبيعية للدماغ، مما يسبب الارتباك والخمول والتعب والاكتئاب ومشاكل في الذاكرة.

5 -القلب: يمكن أن يؤثر الكالسيوم الزائد على النشاط الكهربائي لقلبك، مما يسبب خفقان وألم في الصدر وضيق في التنفس والإغماء. وفي حالات نادرة يمكن أن يؤدي إلى السكتة القلبية.

اقرأ أيضًا: نصائح لمرضى أنيميا الفول

تشخيص فرط كالسيوم الدم

يعتمد تشخيص فرط كالسيوم الدم على فحص الدم الذي يقيس مستوى الكالسيوم في الدم. يتراوح المعدل الطبيعي بين 8.5 و10.2 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملغم/ديسيلتر) أو 2.1 و2.6 ملليمول لكل لتر (مليمول/لتر). يعتبر المستوى الأعلى من 10.5 ملغم/ديسيلتر أو 2.6 مليمول/لتر فرط كالسيوم الدم.

إذا كنت تعاني من فرط كالسيوم الدم، فسيطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا اختبارات أخرى لتحديد سبب الحالة وشدتها، مثل:

– اختبار البول لقياس كمية الكالسيوم والمواد الأخرى في البول.

– فحص دم لقياس مستوى هرمون الغدة الدرقية وفيتامين د والهرمونات والعلامات الأخرى المتعلقة باستقلاب الكالسيوم.

– اختبار كثافة العظام لتقييم قوة وصحة عظامك.

– مخطط كهربية القلب (EKG) لمراقبة النشاط الكهربائي لقلبك.

– الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للتحقق من وجود أي تشوهات في الغدد جارات الدرق أو الكلى أو الأعضاء الأخرى.

اقرأ أيضًا: كيفية تحسين مستويات الأكسجين في الدم

علاج فرط كالسيوم الدم

يعتمد علاج فرط كالسيوم الدم على سبب الحالة وشدتها وأعراضها. الأهداف الرئيسية للعلاج هي خفض مستوى الكالسيوم في الدم، ومعالجة السبب الكامن وراءه، ومنع المضاعفات. بعض خيارات العلاج تشمل:

– السوائل ومدرات البول: إذا كنت تعاني من فرط كالسيوم الدم الخفيف إلى المتوسط، فقد يتم إعطاؤك السوائل عبر الوريد لترطيبك وطرد الكالسيوم الزائد. قد يعطيك الطبيب أيضًا دواء مدرًا للبول، مثل فوروسيميد، لزيادة كمية البول وتقليل مستوى الكالسيوم.

– الأدوية: إذا كنت تعاني من فرط كالسيوم الدم الشديد، أو إذا كانت السوائل ومدرات البول غير كافية، فسوف يعطيك الطبيب أدوية تخفض مستوى الكالسيوم بآليات مختلفة، مثل:

     – البيسفوسفونيت، مثل الباميدرونات أو حمض الزوليدرونيك، والتي تمنع ارتشاف العظم وتمنع تحرير الكالسيوم من العظام.

     – الكالسيتونين، وهو هرمون يقاوم عمل هرمون الغدة الدرقية ويقلل من مستوى الكالسيوم.

     – الجلوكوكورتيكويدات، مثل بريدنيزون، وهي منشطات تقلل من امتصاص الكالسيوم من الأمعاء وإنتاج فيتامين د.

     – محاكيات الكالسيوم، مثل سيناكالسيت، وهي أدوية تحاكي تأثير الكالسيوم على الغدد جارات الدرقية وتخفض مستوى الهرمون الدريقي.

     – دينوسوماب، وهو جسم مضاد وحيد النسيلة يمنع البروتين المشارك في ارتشاف العظم ويخفض مستوى الكالسيوم.

– الجراحة: إذا كنت تعاني من فرط كالسيوم الدم بسبب فرط نشاط الغدد جارات الدرق، فقد تحتاج إلى عملية جراحية لإزالة الغدة أو الغدد غير الطبيعية. عادةً ما يكون هذا إجراءً بسيطًا يمكنه علاج الحالة في معظم الحالات.

– غسيل الكلى: إذا كنت تعاني من فرط كالسيوم الدم بسبب الفشل الكلوي، أو إذا لم تكن العلاجات الأخرى فعالة، فقد تحتاج إلى غسيل الكلى لتصفية الكالسيوم الزائد والنفايات الأخرى من الدم.

– علاج السرطان: إذا كنت تعاني من فرط كالسيوم الدم بسبب السرطان، فقد تحتاج إلى العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو علاجات أخرى للسيطرة على السرطان وتقليل آثاره على العظام واستقلاب الكالسيوم.

اقرأ أيضًا: الهيموفيليا: ما هي وما أسبابها وما هو علاجها

الوقاية من فرط كالسيوم الدم

بعض حالات فرط كالسيوم الدم لا يمكن الوقاية منها، مثل تلك الناجمة عن العوامل الوراثية أو السرطان. ومع ذلك، يمكنك اتخاذ بعض الخطوات لتقليل خطر الإصابة بفرط كالسيوم الدم، أو لمنع تفاقمه، مثل:

– شرب الكثير من السوائل للبقاء رطبًا ومنع حصوات الكلى.

– الحد من تناول مكملات الكالسيوم وفيتامين د، ما لم يصفها لك مقدم الرعاية الصحية.

– تجنب أو قلل من استخدامك للأدوية التي يمكن أن تزيد من مستوى الكالسيوم لديك، مثل مدرات البول الثيازيدية والليثيوم ومضادات الحموضة وبعض المضادات الحيوية.

– تناوُلَ نظامٍ غذائي متوازن يتضمن الأطعمة الغنية بالكالسيوم، مثل منتجات الألبان، والخضراوات الورقية، والمكسرات، والبذور، ولكن تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الفوسفور، مثل المشروبات الغازية واللحوم المصنعة والجبن.

– ممارسة الرياضة بانتظام لتقوية العظام والعضلات، ومنع فقدان العظام.

– الإقلاع عن التدخين والحد من تناول الكحول، لأن هذه العادات يمكن أن تؤثر على صحة العظام واستقلاب الكالسيوم.

– قم بإجراء فحوصات منتظمة واختبارات دم لمراقبة مستوى الكالسيوم لديك واكتشاف أي تشوهات في وقت مبكر.

اقرأ أيضًا: نصائح خاصة لمرضى الأنيميا المنجلية

خاتمة

فرط كالسيوم الدم هو حالة تحدث عندما يكون مستوى الكالسيوم في الدم أعلى من المعدل الطبيعي. يمكن أن يكون سببه عوامل مختلفة، مثل فرط نشاط الغدد جارات الدرق، أو السرطان، أو الأدوية، أو المكملات الغذائية، أو الجفاف. قد يسبب فرط كالسيوم الدم أعراضًا مختلفة، مثل مشاكل الكلى، ومشاكل الجهاز الهضمي، ومشاكل العظام، ومشاكل الدماغ، ومشاكل القلب. يمكن تشخيص فرط كالسيوم الدم عن طريق فحص الدم، وعلاجه عن طريق السوائل، أو مدرات البول، أو الأدوية، أو الجراحة، أو غسيل الكلى، أو علاج السرطان، اعتمادًا على السبب وشدته. يمكن الوقاية من فرط كالسيوم الدم عن طريق شرب الكثير من السوائل، والحد من تناول مكملات الكالسيوم وفيتامين د، وتجنب أو الحد من استخدام الأدوية التي تزيد من مستوى الكالسيوم، وتناول نظام غذائي متوازن، وممارسة الرياضة بانتظام، والإقلاع عن التدخين والحد من تناول الكحول. وإجراء فحوصات منتظمة واختبارات الدم.