الداء البطني: أعراضه وتشخيصه وعلاجه ومضاعفاته

الداء البطني (Celiac Disease) هو حالة مزمنة تؤثر على الجهاز الهضمي وجهاز المناعة. وينجم عن تفاعل غير طبيعي مع الغلوتين، وهو البروتين الموجود في القمح والشعير والجاودار وبعض الشوفان. يثير الغلوتين استجابة مناعية تدمر بطانة الأمعاء الدقيقة، مما يؤدي إلى سوء امتصاص العناصر الغذائية وأعراض مختلفة. يمكن أن يؤثر مرض الاضطرابات الهضمية على الأشخاص من أي عمر أو جنس أو عرق، ولكنه أكثر شيوعًا لدى أولئك الذين لديهم استعداد وراثي أو تاريخ عائلي للمرض. سنشرح في هذا المقال ما هو مرض الاضطرابات الهضمية وكيف يتم تشخيصه وكيفية علاجه وما هي المضاعفات التي يمكن أن يسببها.

أعراض الداء البطني

يمكن أن تختلف أعراض الداء البطني من شخص لآخر، اعتمادًا على شدة الضرر المعوي، وكمية الغلوتين التي يتم تناولها، وحساسية الفرد للجلوتين. قد لا يعاني بعض الأشخاص من أي أعراض على الإطلاق، بينما قد يعاني البعض الآخر من اضطرابات شديدة في الجهاز الهضمي. بعض الأعراض الشائعة للداء البطني تشمل:

• الإسهال، أو الإمساك، أو التناوب بينهما.
• ألم في البطن، أو انتفاخ، أو غازات، أو تشنجات.
• الغثيان أو القيء أو فقدان الشهية.
• فقدان الوزن أو الفشل في زيادة الوزن (خاصة عند الأطفال).
• التعب أو الضعف أو فقر الدم.
• الصداع أو الصداع النصفي أو ضباب الدماغ.
• طفح جلدي، أو حكة، أو بثور (المعروفة باسم التهاب الجلد الهربسي الشكل).
• آلام المفاصل، وتشنجات العضلات، أو فقدان العظام (هشاشة العظام أو لين العظام).
• مشاكل في الأسنان، مثل تآكل المينا أو التجاويف.
• العقم أو الإجهاض أو عدم انتظام الدورة الشهرية.
• تغيرات المزاج، مثل الاكتئاب، أو القلق، أو التهيج.
• تلف الأعصاب، مثل التنميل أو الوخز أو الحرقان في اليدين أو القدمين.
• النوبات أو الرنح أو الاضطرابات العصبية الأخرى.

قد تكون بعض هذه الأعراض ناجمة عن حالات أخرى، مثل متلازمة القولون العصبي، أو عدم تحمل اللاكتوز، أو مرض التهاب الأمعاء، أو الحساسية الغذائية. لذلك، من المهم استشارة الطبيب إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض بشكل مستمر أو شديد.

اقرأ أيضًا: مرض كرون: ما هو وأسبابه وتشخيصه وعلاجه والتعايش معه

تشخيص الداء البطني

قد يكون من الصعب تشخيص الداء البطني، حيث يمكن أن تكون الأعراض غير محددة أو غائبة، وقد تكون اختبارات الدم والخزعات غير حاسمة أو مضللة. ومع ذلك، توجد العديد من الخطوات التي يمكن أن تساعد في تأكيد تشخيص الداء البطني. وتشمل ما يلي:

التاريخ العائلي: إذا كان لديك قريب مصاب بالداء البطني، لديك فرصة أكبر للإصابة به بنفسك. قد يسألك طبيبك عن تاريخ عائلتك للإصابة بالداء البطني أو اضطرابات المناعة الذاتية الأخرى، مثل مرض السكري من النوع الأول، أو اضطرابات الغدة الدرقية، أو التهاب المفاصل الروماتويدي.

اختبارات الدم: قد يطلب طبيبك إجراء اختبارات الدم للتحقق من وجود الأجسام المضادة التي ينتجها جهازك المناعي عند تناول الغلوتين. تشمل هذه الأجسام المضادة ناقلة الجلوتاميناز المضادة للأنسجة (tTG)، ومضادة البطانة الداخلية (EMA)، ومضاد ببتيد الجليادين المضاد للديميد (DGP). تشير النتيجة الإيجابية إلى احتمالية إصابتك بالداء البطني، لكنها لا تؤكد ذلك، حيث قد يكون لدى بعض الأشخاص نتائج إيجابية أو سلبية كاذبة. ولذلك، ينبغي أن يتبع فحص الدم خزعة لتأكيد التشخيص.

الخزعة: الخزعة هي إجراء يتضمن أخذ عينة صغيرة من الأنسجة من الأمعاء الدقيقة وفحصها تحت المجهر. قد يقوم طبيبك بإجراء خزعة باستخدام المنظار، وهو أنبوب رفيع ومرن يتم إدخاله من خلال فمك إلى معدتك والأمعاء الدقيقة. يمكن أن تظهر الخزعة الضرر الذي لحق بالزغابات، وهي نتوءات صغيرة تشبه الإصبع تبطن الأمعاء الدقيقة وتساعد على امتصاص العناصر الغذائية. تظهر الخزعة الطبيعية زغبات طويلة وسليمة، في حين تظهر خزعة شخص مصاب بالداء البطني زغبات مسطحة أو ضامرة. تعد الخزعة \ المعيار الذهبي لتشخيص الداء البطني، ولكنها يمكن أن تتأثر أيضًا بعوامل مثل درجة الضرر، وموقع العينة، وتفسير النتائج.

الاختبارات الجينية: يمكن أن تساعد الاختبارات الجينية في استبعاد الإصابة بالداء البطني، ولكنها لا تستطيع تأكيد ذلك. يتضمن الاختبار الجيني تحليل الحمض النووي الخاص بك للبحث عن جينات محددة مرتبطة بالداء البطني. تسمى هذه الجينات مستضد الكريات البيض البشرية (HLA) DQ2 وDQ8، وتوجد في حوالي 95٪ من الأشخاص المصابين بالداء البطني. ومع ذلك، فهي موجودة أيضًا في حوالي 30% من عامة السكان، لذا فإن وجود هذه الجينات لا يعني أنك مصاب بالداء البطني، بل أن لديك استعدادًا وراثيًا للإصابة به. إذا لم تكن لديك هذه الجينات، فمن المستبعد جداً أن تكون مصاباً بالداء البطني، لكنه ليس مستحيلاً، حيث أن هناك حالات نادرة من الداء البطني بدون هذه الجينات.

تحدي الغلوتين: تحدي الغلوتين هو اختبار يتضمن تناول الغلوتين لفترة من الوقت ثم تكرار اختبارات الدم والخزعة لمعرفة ما إذا كان هناك أي تغيير في النتائج. يمكن أن يساعد تحدي الغلوتين في تأكيد تشخيص الداء البطني لدى الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا خاليًا من الغلوتين لفترة طويلة ولديهم اختبارات دم وخزعات سلبية أو غير حاسمة. ومع ذلك، يمكن أن يسبب تحدي الغلوتين أيضًا أعراضًا ومضاعفات حادة، لذلك يجب أن يتم ذلك فقط تحت إشراف الطبيب وبموافقة مستنيرة.

اقرأ أيضًا: داء الجيارديات: ما هو وكيف ينتقل وما علاجه

علاج الداء البطني

العلاج الوحيد للداء البطني هو اتباع نظام غذائي صارم وخالي من الغلوتين مدى الحياة. وهذا يعني تجنب جميع الأطعمة والمنتجات التي تحتوي على الغلوتين، مثل القمح والشعير والجاودار، وبعض الشوفان، وكذلك مشتقاتها، مثل الدقيق والخبز والمعكرونة والحبوب والكعك والبسكويت والبسكويت والبيرة وصلصة الصويا، والعديد من الأطعمة المصنعة. حتى كمية صغيرة من الغلوتين يمكن أن تؤدي إلى استجابة مناعية وتسبب ضررًا للأمعاء الدقيقة، لذلك من المهم قراءة الملصقات بعناية وتجنب التلوث المتبادل. النظام الغذائي الخالي من الغلوتين يمكن أن يساعد في شفاء الأضرار المعوية، وتحسين الأعراض، ومنع مضاعفات مرض الاضطرابات الهضمية. ومع ذلك، يمكن أن يكون النظام الغذائي الخالي من الغلوتين أمرًا صعبًا ومكلفًا ومقيدًا، لذلك يُنصح بطلب إرشادات اختصاصي تغذية أو مجموعة دعم أو منظمة تعاني من أمراض الاضطرابات الهضمية لمساعدتك في اتباع النظام الغذائي والتأكد من حصولك على ما يكفي من الغلوتين. تَغذِيَة.

بالإضافة إلى النظام الغذائي الخالي من الغلوتين، قد يحتاج بعض الأشخاص المصابين بالداء البطني إلى تناول مكملات الفيتامينات والمعادن والمواد المغذية الأخرى التي قد يعانون من نقص فيها، مثل الحديد والكالسيوم وفيتامين د وفيتامين ب 12 والفولات والزنك. قد يقوم طبيبك بفحص مستويات هذه العناصر الغذائية في الدم ويصف المكملات الغذائية إذا لزم الأمر. قد يحتاج بعض الأشخاص المصابين بالداء البطني أيضًا إلى تناول أدوية لعلاج أعراض أو مضاعفات معينة، مثل الأدوية المضادة للالتهابات أو المنشطات أو المضادات الحيوية أو مثبطات المناعة. قد يصف طبيبك هذه الأدوية اعتمادًا على حالتك واستجابتك للنظام الغذائي الخالي من الغلوتين.

اقرأ أيضًا: ما هو الغلوتين ومتى يجب تجنبه؟

مضاعفات الداء البطني

إذا ترك الداء البطني دون علاج أو تمت إدارته بشكل سيء، فيمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة يمكن أن تؤثر على أعضاء وأنظمة الجسم المختلفة. بعض المضاعفات المحتملة لمرض الداء البطني تشمل:

سوء التغذية: سوء التغذية هو حالة تحدث عندما لا يحصل الجسم على ما يكفي من العناصر الغذائية ليعمل بشكل صحيح. يمكن أن يسبب سوء التغذية مشاكل مختلفة، مثل فقر الدم، وهشاشة العظام، وفشل النمو، وتأخر النمو، والعقم، وزيادة التعرض للعدوى.

عدم تحمل اللاكتوز: عدم تحمل اللاكتوز هو حالة تحدث عندما لا يستطيع الجسم هضم اللاكتوز، وهو السكر الموجود في الحليب ومنتجات الألبان. يمكن أن يسبب عدم تحمل اللاكتوز أعراضًا مثل الإسهال والغازات والانتفاخ وآلام البطن. يمكن أن يتطور عدم تحمل اللاكتوز لدى الأشخاص المصابين بالداء البطني؛ لأن الأضرار التي لحقت بالأمعاء الدقيقة تؤثر على إنتاج اللاكتاز، وهو الإنزيم الذي يكسر اللاكتوز. قد يتحسن عدم تحمل اللاكتوز بعد اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين وعلاج الأضرار المعوية، ولكن قد يحتاج بعض الأشخاص إلى تجنب منتجات الألبان أو الحد منها بشكل دائم.

التهاب الجلد الهربسي الشكل: التهاب الجلد الهربسي الشكل هو حالة جلدية تتميز بطفح جلدي مثير للحكة يظهر عادةً على المرفقين أو الركبتين أو الأرداف أو الظهر أو فروة الرأس. يحدث التهاب الجلد الهربسي الشكل بسبب ترسب الأجسام المضادة في الجلد، ويعتبر مظهرًا من مظاهر الداء البطني. يمكن علاج التهاب الجلد الهربسي الشكل باتباع نظام غذائي خالي من الغلوتين والأدوية، مثل الدابسون أو السلفابيريدين، التي تثبط جهاز المناعة وتقلل الالتهاب.

السرطان: السرطان هو مرض يحدث عندما تنمو الخلايا بشكل غير طبيعي ولا يمكن السيطرة عليه. يكون الأشخاص المصابون بالداء البطني أكثر عرضة للإصابة بأنواع معينة من السرطان، خاصة تلك التي تؤثر على الجهاز الهضمي، مثل سرطان الغدد الليمفاوية والسرطان الغدي والأورام السرطانية. يكون خطر الإصابة بالسرطان أعلى لدى الأشخاص الذين يعانون من تلف شديد في الأمعاء، أو أعراض مستمرة، أو ضعف الالتزام بالنظام الغذائي الخالي من الغلوتين. قد ينخفض خطر الإصابة بالسرطان بعد اتباع نظام غذائي خال من الغلوتين وشفاء الأضرار المعوية، ولكن يوصى بالفحص والمراقبة المنتظمة للأشخاص الذين يعانون من الداء البطني.

الاضطرابات العصبية: الاضطرابات العصبية هي الحالات التي تؤثر على الدماغ أو الحبل الشوكي أو الأعصاب. قد يصاب الأشخاص المصابون بالداء البطني باضطرابات عصبية، مثل الصرع أو الرنح أو الاعتلال العصبي أو الصداع النصفي أو الضعف الإدراكي. الآلية الدقيقة لكيفية تسبب الداء البطني في حدوث اضطرابات عصبية ليست واضحة، ولكنها قد تنطوي على عوامل مثل الالتهاب، أو سوء الامتصاص، أو المناعة الذاتية، أو سمية الغلوتين. قد تتحسن الاضطرابات العصبية بعد اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين، لكن بعضها قد يستمر أو يتفاقم بمرور الوقت.

اقرأ أيضًا: جرثومة المعدة، كيف نعالجها؟

خاتمة

الداء البطني هو حالة خطيرة تتطلب إدارة ورعاية مدى الحياة. يمكن أن يسبب أعراض ومضاعفات مختلفة يمكن أن تؤثر على نوعية الحياة وصحة الأفراد المصابين. ومع ذلك، مع التشخيص والعلاج والدعم المناسبين، يمكن للأشخاص الذين يعانون من الداء البطني أن يعيشوا حياة صحية ومرضية. فيما يلي بعض النصائح والموارد التي يمكن أن تساعدك في التعامل مع الداء البطني:

1 -اتبع نظامًا غذائيًا خاليًا من الغلوتين بشكل صارم وتجنب أي تلوث متبادل. اقرأ الملصقات بعناية وتحقق من شهادة الخلو من الغلوتين. استشر اختصاصي تغذية، أو مجموعة دعم، أو منظمة تعاني من الداء البطني للحصول على إرشادات ونصائح حول كيفية اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين وضمان التغذية الكافية.

2 -راقب أعراضك وصحتك بانتظام. أبلغ عن أي تغييرات أو مخاوف لطبيبك. قم بإجراء اختبار لنقص العناصر الغذائية وكثافة العظام والمضاعفات الأخرى. تناول المكملات الغذائية أو الأدوية على النحو الذي وصفه لك الطبيب.

3 -تثقيف نفسك والآخرين حول الداء البطني. تعرف على أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج ومضاعفات الداء البطني. شارك معرفتك وخبرتك مع عائلتك وأصدقائك وزملائك في العمل وغيرهم ممن قد لا يكونون على علم بالداء البطني. اطلب الدعم والتفهم من الآخرين الذين يعانون من الداء البطني أو حالات مماثلة.

4 -كن إيجابيًا ومتفائلًا. يمكن أن يكون الداء البطني أمرًا صعبًا، ولكنه قد يكون أيضًا فرصة لاكتشاف أطعمة ووصفات ومأكولات جديدة. يمكن أن يساعدك الداء البطني أيضًا على تقدير صحتك ورفاهيتك بشكل أكبر. ركز على الأشياء التي يمكنك القيام بها، بدلًا من الأشياء التي لا يمكنك القيام بها. احتفل بإنجازاتك ومعالمك، مهما كانت صغيرة. تذكر أنك لست وحدك، وأنه يمكنك التغلب على أي عقبة بشجاعة ومرونة.

آمل أن تكون هذه المقالة مفيدة وغنية بالمعلومات بالنسبة لك. إذا كان لديك أي أسئلة أو تعليقات، فلا تتردد في الاتصال بي. شكرا لقراءتك.